Что вас беспокоит?
Бессонница, потливость и во сне и в течении дня, синяки на коже без ударов, высыпания на лице, утомляемость, слабость, упадок сил
Последнее время стала замечать на всем теле синяки, хотя ударов не было. Постоянный упадок сил, слабость. Была затяжная депрессия, и бессонница ходила к врачу, поставили диагноз ОКР( прокапали назначили Золофт, тералиджн), депрессия прошла, но бессонница осталась, и ночью стала просыпаться на логтях полусидя, за ночь встаю раз 5( засыпаю быстро, тералиджин отменили назначили донормил, но они не помогли (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Симптомы могут быть связаны как с приемом препарата, так и с наличием дефицита железа, витаминов и микроэлементов.
Препараты группы СИОЗС могут влиять на агрегацию тромбоцитов , это известный, но не всегда учитываемый побочный эффект-кровь становится чуть более жидкой и даже микротравмы, которых вы не замечаете, превращаются в синяки.
Также присутствует синдром обструктивного апноэ сна, мозг дает команду проснуться и принять вертикальное положение, потому что в положении лежа происходит остановка дыхания или сильный храп -нехватка кислорода. Это объясняет и дневную слабость вы просто не высыпаетесь.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: вит с и к, ферритин, Вит в9 и в12, вит д, общий анализ крови и развернутую коагулограмму. Также очно проконсультироваться с сомнологом🙏🏼
Афсана Алиева, я прикрепила результаты я их сдавала недавно.
А в нашем городе сомнолога нету, кто тогда мне сможет помочь ?
Принятый ответ
По анализу чуть повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Тромбоциты снижены незначительно, в таких случаях могут рекомендовать сдать количество тромбоцитов по Фонио.
Учитывая, чтоткоагулограмма в пределах нормы, но синяки продолжают появляться на фоне приема Золофта, это подтверждает теорию о специфическом влиянии препарата на функцию пластинок крови. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом-эпилептологом, или хотя бы просто с неврологом
Здравствуйте , скажите сдавали ли ферритин, ТК не нашла в анализах его. В подобных случаях появление синяков без травм на фоне постоянной слабости и упадка сил требует внимательного обследования, так как может указывать на нарушения свертываемости крови, дефицит железа, витамина C или других факторов, влияющих на сосудистую стенку и тромбоцитарную функцию. Наличие повышенного холестерина указывает на метаболические изменения, но не объясняет кровоточивость.
Здравствуйте, последний раз с давала в апрели, но все из описанных симптомов уже были(
Щас прикреплю Файл
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт и подобные препараты из этой группы могут нарушать слипание тромбоцитов. Тромбоциты накапливают серотонин , чтобы использовать его при свертывании крови. Золофт блокирует обратный захват серотонина не только в мозге , но и в тромбоцитах
В анализе тромбоциты 144 , чуть снижены, из-за чего возраст риск спонтанных синяков
Обычно в подобных случаях меняют антидепрессант на группу, меньше влияющую на серотонин , либо добавляют гастропротекторы
Также в подобных случаях нельзя исключить синдром обструктивного апноэ сна или ночную паническую атаку. При апноэ мягкие ткани гортани перекрывают дыхание , уровень кислорода падает
Донормил , согласно инструкции, может ухудшать течение ночного апноэ!
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнение полисомнографии или кардиореспираторного мониторинга. покажет, есть ли остановки дыхания, при подтверждении - СИПАП-терапия
Если апноэ нет, рассматривают смену терапии тревожности , так как есть возврат тревоги во сне
Ферритин 34 нг/мл снижен - латентный дефицит железа
В подобных случаях рассматривают прием препаратов железа - Тотема , Тардиферон курсом
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20183 ответа
- 19 Сентября 20181 ответ
- 8 Марта 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ