Что вас беспокоит?
Показатели ттг после родов
Здравствуйте У Меня аит с 2017 года после первой беременности В 2025 была вторая беременность с феваля- октябрь. До беременности принимала эутирокс 50. Во время бер. Дозу увеличили до 88 сначала, а потом 88 и 100 по выходным. Последние показатели гормонов были август ттг август 1.39 т4 10 доза 88, 100 по выходным. После родов врач сказал снизить до 75, и переслать через три недели после родов ттг 0.345 т4 11.87 Далее врач сказал снизить до 62.5 и сдать анализ. И вот последний переслала ттг 0.13 т4 7.3 Врач сказал пересдать еще раз в другой лаборатории ттг 066 реф (0.4-4) т4 9.34(9-19) т3 3.26( 3-5.6) ат по более 1000 ат тг 59.4 Хотелось бы услышать ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Обычно после родов возвращаются к той дозе тироксина , которая было до наступления беременности , то есть к 50 Мкг , но так как сейчас на дозе 62,5 Мкг ТТГ в пределах нормы , то можно провести контроль ТТГ в этой же лаборатории через 4-6 недель , если же будет тенденция к снижению , то в таких случаях обычно уменьшают дозу до 50 мкг , если же ТТГ будет в пределах 0,4-4,0 , то оставляют 62,5 мкг .
Анти - ТПО в динамике не контролируется , так как гипотиреоз уже возник и АИТ установлен , то антитела никуда не денутся , важен сам факт их наличия , снизить их нельзя - это миф .
Анти - ТГ в данном случае неинформативный анализ , так как контролируется обычно после удаления щитовидной железы по поводу рака , в остальных случаях говорит лишь о присутствии железы.
Благодарю за ответ. Просто вчера врач сказал что он в ступоре так как низкий ттг а т4 должен быть высоким при низких значениях ттг. Я за переживала по этому поводу
Когда используется тироксин , то оценивается только ТТГ , св . Т4 оценивается обычно до начала терапии . Св. Т4 может меняться в зависимости когда выпили тироксин до сдачи анализа или после
Позтому коррекция дозы проводится по уровню ТТГ в лечении гипотиреоза
Спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы !
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют вернуться к дозировке, которая была до беременности, т.е. 50 мкг с последующим контролем ТТГ через 4 недели, норма ТТГ 0,4-4,0.
АТ-ТПО и АТ-ТГ больше сдавать не нужно, они будут всегда выше нормы , и количество не имеет значения. Их повышение говорит о наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, в виду которого произошло снижение функции и был назначен тироксин.
Если сейчас находитесь на ГВ, то для профилактики йододефицита у малыша рекомендуют приём Йодомарина 200 мкг в течение всего периода кормления грудью.
Также, для поддержания нормального уровня ТТГ важно исключить железодефицит ( оценивают общий анализ крови, ферритин) и витамин д3, при наличии дефицитов, назначаются лечебные дозировки соответствующих препаратов.
Спасибо
Ферритин 68
Витамин д 140
С этим все хорошо
На смеси мы
Отлично, витамин д3 , ферритин в норме, старайтесь раз в год их смотреть.
В составе смеси уже входит необходимое количество йода для малыша, дополнительно приём йода не требуется.
Благодарю
Успокоили 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была помочь, всего Вам доброго 🌸
Здравствуйте
после родов обычно рекомендуется вернуться к дозировке , которую принимали до беременности
Есть жалобы ? Сердце биение , , тремор ?
Если на дозе 62,5 хорошо себя чувствуетете ,в таких случаях модно остаться на этой дозе под контролем ттг через 6 недель для определения тактики
Либо вернуться к дозе тироксина 50 под контролем ттг через 6 недель для определения тактики
Рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы
Весь период грудного вскармливания рекомендуется принимать калия йодид 200-250( учитывая все препараты )
Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно . В таких случаях показатель сдавать больше не рекомендуется
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу рака
Здравствуйте.
Как ни странно прекрасно себя чувствую
Жалоб нет
Ребенок на смеси
Только ночью грудь, мало молока
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202043 ответа
- 13 Января 20221 ответ
- 8 Августа 202330 ответов
- 17 Августа 20232 ответа