Консультация педиатра /

Ребенок 10 лет , пневмония,частый кашель с трудно отделяемой мокротой — вопрос №2523735

96 просмотров

Добрый день,ребенок заболел с воскресенья,кашель , температура подымалась до 38.7 ,после осмотра педиатра сдали кровь,мочу ,показатели в норме со слов врача , только соэ 17. Кровь сдавали во вторник,в пятницу температура продолжала подыматься ,направили на снимок ,оказалось правосторонняя пневмония . Врач назначила Амоксиклав 875 ,3 раза в сутки ,сироп карбоцистеин,обильное питье , ингаляции с физраствором. Все выполняем ,от начала приема антибиотиков прошло 2 дня ,в пятницу начали 2 раза приняли ,в субботу полностью 3 приема , сегодня воскресенье приняли с утра , температура продолжает подыматься до 38.7 ,частый мучительный кашель ,с трудно отделяемой мокротой. Вопрос верно ли назначение ,может нужно ещё какие то анализы сдать ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, эффективность антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Увеличились промежутки между подъёмами температуры.? Какие симптоматические препараты вы получаете?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Эффект (улучшение) от антибиотиков оцениваем спустя 72 часа не ранее
Но при условии , что антибиотик необходим был ребёнку, то есть была бактериальная инфекция.
Помимо антибиотика, что еще получает ребёнок из лечения?
Температура поднимается реже?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте. Как понять ,что не бактериальная пневмония . Могли ли анализы во вторник быть нормальными ,в пятницу они же могли бы быть уже другими ? Т.е бактериальная пневмония не исключается ? Если вирусная ,то как определить и чем лечить. По температуре не могу сказать что улучшения , каждый день примерно одинаково с утра поднимается около 38.6 сбиваем на день хватает температуры нет ,либо 37 ,к вечеру опять поднимается высокая 38.8. кашель частый ,мокрота отхаркивается ,но трудно . Добавили ещё Лазолван в ингаляции
Педиатр
Да, анализы за несколько дней могли измениться.

Сейчас очень часто встречается микоплазменная пневмония, при которой температура долго держится.

Если кашель частый, плохо откашливается, то перед муколитиком(лазолван) рекомендую использовать беродуал он расширит бронхи и легче будет откашливать мокроту.
Беродуал 10 кап и 2 мл натрия хлорид 0,9% 3 раза в день.
Затем минут через 20-30 ингаляция с лазолваном.
Так легче будет откашлять мокроту.

Иначе сейчас бронхи сужены и секрет остается в бронхах , а лазолван провоцирует кашель, но откашлять не получается.
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ,поняла вас. А микоплазменная пневмония как то нужно выявлять ее и подходит ли для нее антибиотик Амоксиклав?
Педиатр
Эта бактерия располагается внутриклеточно и к ним сложнее добраться препарату, поэтому при подтвержденной микоплазменной инфекции препарат выбора либо сумамед(азитромицин) либо клацид.
Но вы сейчас продолжаете прием своего антибиотика
Клиент
Виктория Витальевна, нужно сдать анализ крови на инфекции правильно? Просто завтра на прием к нашему врачу ,чтобы если что попросить назначить. Либо пока смотрим есть ли улучшения от нашего лечения
Педиатр
Пока стоит посмотреть улучшения на вашем лечении, чтобы доктор послушал картину в легких в динамике.
При длительном кашле, тогда будем обследоваться на инфекции
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо за ответы) будем наблюдать. Успокоили немного )
Педиатр
Выздоравливайте ☀️
Педиатр
Добрый день !
Подскажите вес и возраст ребенка ?
Добавьте ингаляции пульмикорт с физ раствором !
По температуре смотрим периоды увеличились между подьемом температуры ? И количество температуры за сутки уменьшились ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Действие антибиотика оцениваем через 72 часа
Сейчас добавьте ингаляции беродуал 10 к + 2 мл физ раствора 3 р в день, (его действие расширить бронхи) через 10-15 минут вы делаете ингаляцию с пульмикортом 0,5 1 мл + 2 мл физ раствора 2 р в день (противовоспалительное действие )
Затем можете муколитик он поможет секрету в бронхах выйти
Принятый ответ
Педиатр
Вероника ,здравствуйте!
Эффективность АБ-терапии очениваем не ранее,Чем через 72 часа от приема первой дозы.

Для улучшения отхождения мокроты можно делать пастуральный массаж ,ребенок ложится на живот, вы делаете постукивания от нижних ребер вверх. Перед этим можно подышать физраствором.

- При температуре выше 38.2С Нурофен детский по 15 мл (300 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 45 мл (900 мг) в сутки.
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ . Все выполняем как вы написали ) 72 часа будет завтра в 2 часа днём ,если сегодня к вечеру температура опять поднялась 38.7 это может быть ещё как вариант нормы ,а не ухудшение состояния
Педиатр
Да, особенно если пневмония
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое, поняла вас
Педиатр
Завтра отпишитесь по самочувствию ребенка, будет ли улучшение)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больное горло, кашель
19 ноября 2015
Адина
Вопрос закрыт
Ларенготрахеит
3 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Сухой кашель
17 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Передозировка Новость Беби
8 октября 2023
Дарья, Симферополь
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка.
11 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Частый кашель
23 января
Дарья, Жуковка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал