Что вас беспокоит?
Ребенок 10 лет , пневмония,частый кашель с трудно отделяемой мокротой
Добрый день,ребенок заболел с воскресенья,кашель , температура подымалась до 38.7 ,после осмотра педиатра сдали кровь,мочу ,показатели в норме со слов врача , только соэ 17. Кровь сдавали во вторник,в пятницу температура продолжала подыматься ,направили на снимок ,оказалось правосторонняя пневмония . Врач назначила Амоксиклав 875 ,3 раза в сутки ,сироп карбоцистеин,обильное питье , ингаляции с физраствором. Все выполняем ,от начала приема антибиотиков прошло 2 дня ,в пятницу начали 2 раза приняли ,в субботу полностью 3 приема , сегодня воскресенье приняли с утра , температура продолжает подыматься до 38.7 ,частый мучительный кашель ,с трудно отделяемой мокротой. Вопрос верно ли назначение ,может нужно ещё какие то анализы сдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, эффективность антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Увеличились промежутки между подъёмами температуры.? Какие симптоматические препараты вы получаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект (улучшение) от антибиотиков оцениваем спустя 72 часа не ранее
Но при условии , что антибиотик необходим был ребёнку, то есть была бактериальная инфекция.
Помимо антибиотика, что еще получает ребёнок из лечения?
Температура поднимается реже?
Виктория Витальевна, здравствуйте. Как понять ,что не бактериальная пневмония . Могли ли анализы во вторник быть нормальными ,в пятницу они же могли бы быть уже другими ? Т.е бактериальная пневмония не исключается ? Если вирусная ,то как определить и чем лечить. По температуре не могу сказать что улучшения , каждый день примерно одинаково с утра поднимается около 38.6 сбиваем на день хватает температуры нет ,либо 37 ,к вечеру опять поднимается высокая 38.8. кашель частый ,мокрота отхаркивается ,но трудно . Добавили ещё Лазолван в ингаляции
Да, анализы за несколько дней могли измениться.
Сейчас очень часто встречается микоплазменная пневмония, при которой температура долго держится.
Если кашель частый, плохо откашливается, то перед муколитиком(лазолван) рекомендую использовать беродуал он расширит бронхи и легче будет откашливать мокроту.
Беродуал 10 кап и 2 мл натрия хлорид 0,9% 3 раза в день.
Затем минут через 20-30 ингаляция с лазолваном.
Так легче будет откашлять мокроту.
Иначе сейчас бронхи сужены и секрет остается в бронхах , а лазолван провоцирует кашель, но откашлять не получается.
Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ,поняла вас. А микоплазменная пневмония как то нужно выявлять ее и подходит ли для нее антибиотик Амоксиклав?
Эта бактерия располагается внутриклеточно и к ним сложнее добраться препарату, поэтому при подтвержденной микоплазменной инфекции препарат выбора либо сумамед(азитромицин) либо клацид.
Но вы сейчас продолжаете прием своего антибиотика
Виктория Витальевна, нужно сдать анализ крови на инфекции правильно? Просто завтра на прием к нашему врачу ,чтобы если что попросить назначить. Либо пока смотрим есть ли улучшения от нашего лечения
Пока стоит посмотреть улучшения на вашем лечении, чтобы доктор послушал картину в легких в динамике.
При длительном кашле, тогда будем обследоваться на инфекции
Виктория Витальевна, спасибо за ответы) будем наблюдать. Успокоили немного )
Выздоравливайте ☀️
Принятый ответ
Добрый день !
Подскажите вес и возраст ребенка ?
Добавьте ингаляции пульмикорт с физ раствором !
По температуре смотрим периоды увеличились между подьемом температуры ? И количество температуры за сутки уменьшились ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Действие антибиотика оцениваем через 72 часа
Сейчас добавьте ингаляции беродуал 10 к + 2 мл физ раствора 3 р в день, (его действие расширить бронхи) через 10-15 минут вы делаете ингаляцию с пульмикортом 0,5 1 мл + 2 мл физ раствора 2 р в день (противовоспалительное действие )
Затем можете муколитик он поможет секрету в бронхах выйти
Принятый ответ
Вероника ,здравствуйте!
Эффективность АБ-терапии очениваем не ранее,Чем через 72 часа от приема первой дозы.
Для улучшения отхождения мокроты можно делать пастуральный массаж ,ребенок ложится на живот, вы делаете постукивания от нижних ребер вверх. Перед этим можно подышать физраствором.
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский по 15 мл (300 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 45 мл (900 мг) в сутки.
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ . Все выполняем как вы написали ) 72 часа будет завтра в 2 часа днём ,если сегодня к вечеру температура опять поднялась 38.7 это может быть ещё как вариант нормы ,а не ухудшение состояния
Да, особенно если пневмония
Дарья Евгеньевна, спасибо большое, поняла вас
Завтра отпишитесь по самочувствию ребенка, будет ли улучшение)
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201832 ответа
- 5 Мая 20193 ответа
- 24 Июня 201919 ответов
- 13 Августа 201922 ответа