Боль в груди когда ложусь спать

Павел Севостьянов28 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,первоначально нужно исключить все соматические проблемы,если ЭКГ в норме и у невролога не будет объективных причин,поставить диагноз с вашим болевым синдромом ,то ваша симптоматика подходит под тревожное расстройство,описанные вами симптомы чувства не хватки воздуха,ком в горле,скачки артериального давления,бессонница очень часто являются симптомами именно этого заболевания.

Ростислав Синельников28 Января

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Анастасия Стрателюк28 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При заболеваниях позвоночника боль была бы постоянной,а не только перед сном.
Кашель, ком в горле, повышение АД говорят в сторону тревожного расстройства, которое может усиливаться как раз перед сном и в ночное время.
Если кардиолог исключил патологию, то рекомендуется консультация психотерапевта, как профильного специалиста, для подбора лечения в таких случаях. Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним как раз чаще всего и скрывается тревожное расстройство.

Лилия Акбашева28 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Марина Фатнева28 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии кашля и повышения давления обычно рекомендуется консультация терапевта, врач может назначить рентгенографию органов грудной клетки, эхокг(узи сердца) и суточный мониторинг артериального давления).
По описанию так может также проявляется тревожное расстройство и миофасциальный болевой синдром (боль в спазмированных мышцах).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При уменьшении болевого синдрома назначается лфк, массаж.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.