Что вас беспокоит?
Гемодинамическое нарушение в маточных артериях более 95%
Здравствуйте. Беременность вторая. Срок 25,4. На допплерометрии поставили заключение гемодинамическое нарушение в маточных артериях более 95%. Артерия пуповины 0,88. Правая маточная артерия 0,92. Левая маточная артерия 1,83. Среднее значение маточных артерий 1,37. Средняя мозговая артерия 45,00. ПСС в средней мозговой артерии 1,52 см/с. Узист не увидел никаких признаков того, что ребенок не в порядке, рекомендовал на третьем скрининге посмотреть артерии еще раз. Но я переживаю, не нужна ли госпитализация. Узи допплерометрии и эхокг плода прикрепила, делала в один день все.
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но согласно описанию УЗИ есть изменения только в левой маточной артерии, а у матки есть ещё и правая маточная артерия, которая компенсирует нарушения в кровотоке. Да, пусть при этом и повышено среднее значение.
Но нарушение в маточном кровотоке, это в большинстве случаев приходящая и уходящая ситуация, которая не требует какого-либо вмешательства, а уж тем более госпитализации.
Самое главное, что кровоток в системе плод-плацента- не страдает.
В подобных ситуациях рекомендуют повторить УЗИ допплерометрию через 2-3 недели.
Спасибо большое за ответ. Уточню, если позволите. Как вы считаете, стадия структурности плаценты 2 на данном сроке не является патологией?
Нет, не является. Стадия структурности плаценты изолированно не имеет в последнее время клинического значения. Смотрим на кровотоки, на количеств о околоплодных вод, а также на размеры малыша (чтобы не отставали).
Принятый ответ
Здравствуйте, нарушение маточного кровотока как правило не считают опасным, а рекомендуют обычно только наблюдение в динамике ультразвуковой контроль и допплерометрию . В таком случае можно предположить что ребенок себя чувствует хорошо. Важнее кровоток в пуповине плода.
Спасибо. Структурность плаценты 2 в данном случае тоже не вызывает тревогу?
Степень зрелости плаценты уже не принято оценивать, если ребенок растет согласно срокам , хороший кровоток в пуповине, значит можно предположить что плацента справляется со своей функцией
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, например курантил.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Относительно фетометрии все показатели в норме, малыш соответствует сроку беременности.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна, по допплерометрии действительно отмечено повышенное сопротивление в маточных артериях, особенно слева, что чаще отражает особенности плацентации. При этом кровоток в артерии пуповины и средней мозговой артерии в норме, признаков централизации кровообращения нет, ЭХОКГ плода без патологии и это ключевые маркёры благополучия. Формулировка «более 95%» относится к статистическому отклонению показателя, а не к степени опасности. На сроке 25 недель при нормальном росте плода, сохранном фетальном кровотоке и отсутствии клинических симптомов госпитализация не показана. Обычно рекомендуют динамическое наблюдение, контроль допплера и УЗИ в 3 триместре, как вам и рекомендовали.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201911 ответов
- 15 Апреля 20249 ответов
- 8 Мая 20242 ответа
- 19 Августа 20253 ответа