Что вас беспокоит?
Боль в ногах
Мне 54 года, Сделала узи вен и артерий, шеи, есть проблемы с ногами по узи, и сосуды шеи, принимаю постоянно Клималанин, наступила менопауза 3 года назад, по назначению гинеколога витамин д и к2, омегу. урсосан, магний глицинат курсами. Вопрос по моим анализам, что надо делать для профилактики и как выбрать чулки и надо ли их покупать. Сильно ничего не беспокоит, но понимаю, что надо ситуацию лечить. Холестерин высокий. Пью курсами псиллиум. Вес 72 кг, рост 162, хотелось бы похудеть минус 5 кг. В России на машине в основном, когда уезжаю в Дубай, там стараюсь ходить много. Удален желчный пузырь и аппендицит 16 лет назад. Хронический тонзиллит. И волнует высокий холестерин. Как его снизить можно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Оксана.
По результатам обследования опасных изменений нет, есть два момента которыми стоит заняться уже сейчас повышенный холестерин и начальные проявления варикозной болезни
Общий холестерин 6,14 ЛПНП 4,54. На УЗИ уже есть небольшие атеросклеротические бляшки в сонной артерии и артериях ног со стенозом менее 20%. Это говорит о начальном атеросклерозе, поэтому одной диеты псиллиума и омеги уже недостаточно.
Стоит обратиться к терапевту или кардиологу для назначения статина, например розувастатина 10 мг вечером, с контролем липидного профиля и печеночных ферментов через 6-8 недель. Цель снизить ЛПНП менее 1,8
Псиллиум можно продолжать принимать ежедневно, омега3 оставить если рыба в рационе бывает редко. Витамин Д у Вас немного снижен, прием 2000 МЕ в день вполне достаточен
По венам ситуация спокойная, есть умеренный варикоз правой голени, но глубокие вены проходимы, тромбов и выраженной клапанной недостаточности нет. Компрессионный трикотаж купить стоит для профилактики прогрессирования болезни. Если жалоб почти нет подойдет 1 класс компрессии при тяжести или отеках лучше 2 класс. Надевать его желательно во время длительных поездок на машине, перелетов и при продолжительной нагрузке.
Снижение веса на 5 кг тоже принесет пользу.
Средиземноморское питание, больше клетчатки, рыба 2-3 раза в неделю, меньше животных жиров и сладостей, ежедневная ходьба и силовые тренировки 2-3 раза в неделю помогут одновременно улучшить и состояние сосудов и показатели холестерина
В целом ситуация хорошо поддается контролю. Сейчас главный приоритет снизить холестерин, чтобы замедлить развитие атеросклероза
Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день, Андрей! Скажите, пожалуйста, обследование шеи и ног делать раз в год?
Добрый день! Да, УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) выполнять 1 раз в год, чтобы контролировать размеры атеросклеротических бляшек и степень сужения сосудов. Если удастся хорошо снизить холестерин и изменения будут стабильными, в дальнейшем контроль раз в 1,5-2 года
УЗИ вен и артерий нижних конечностей делать 1 раз в год.
Если появятся новые жалобы боли при ходьбе, выраженные отеки, увеличение варикозных вен обследование нужно выполнять раньше
Самое важное для Вас сейчас контролировать факторы риска. Липидный профиль желательно проверять через 6-8 недель после начала лечения статином, затем каждые 6-12 месяцев, хороший контроль холестерина позволяет замедлить рост бляшек и снизить риск сердечно сосудистых осложнений
Добрый день! Алексей, скажите, пожалуйста, детролекс надо пропивать курсами?
Да, можно принимать курсами по 2 месяца 2 раза в год
При отсутствии жалоб постоянный прием не требуется.
Основу профилактики все же составляют компрессионный трикотаж, ходьба и контроль веса
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана
Ознакомился с Вашим анамнезом
По результатам узи выявлены стенозы в артериях шеи и нижних конечностей до 20% - это гемодинамически незначимые стенозы, не требующие хирургической коррекции
В подобной ситуации достаточно придерживаться диеты, исключить жирную пишу
По результатам липидограммы с кардиологом рекомендуется обсудить необходимость приема статинов ( например розувостатин 10 мг в сутки)
По результатам узи вен - есть незначительная варикозная трансформация без признаков тромбоза
Учитывая отсутствие так таковых жалоб,
✅В подобной ситуации рекомендуется:
Использовать компрессионные чулки 1 класс при физических нагрузках
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес 2 раза в год
Пешие прогулки, активный образ жизни
К вечеру контрастный душ
В заключении скажу, у Вас все очень не плохо, изменения не существенные
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Добрый вечер! Владислав, скажите, пожалуйста, проверять ноги и шею раз в год? И все мои добавки можно пить?
Да, добавки все допустимы, их можно продолжать
Контроль узи раз в год будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201923 ответа
- 7 Октября 202143 ответа
- 18 Ноября 202134 ответа
- 1 Марта 20239 ответов