Что вас беспокоит?
Абкм? Анализы ребенка 3 мес
Подскажите, пожалуйста! У нас абкм? Из симптомов: стул жидкий-кашиобразный, раньше был кислый, теперь более с сладковатым запахом, иногда бывает пенистый. Часто подтекания жидкости во время пуков, есть немного слизи в кале. Попа раздражена из-за стула. Срыгивание частые. Вес в 3 месяца 7 кг. Урчание в животе, запоров нет - стул 4-5 раз в день. На лице есть несильные высыпания еле заметные, на ушках вылазят иногда шелушения. Мы на гв с рождения. Пробовала давить смесь, но была плохая реакция (слизистый бледно-зеленый стул, рвота) после лечения антибиотиками. До антибиотиков были на смеси 5 дней и реакций не было. Возможно ли что это дисбактериоз ? Если все таки аллергия, то надо полностью исключить все продукты, где могут быть следы молока (специи, хлеб, соусы, сладкое) или можно обойтись только молочкой? Как сейчас помочь ребенку восстановить желудок ?
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений( лейкоциты до 30 допустимы ), признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Спасибо 😊
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Для АБКМ характерна кровь в кале. Диагноза дисбактериоз в современной медицине нет.
Спасибо 😊
Растите здоровыми!
Добрый вечер
Признаки АБКМ это прожилки крови, плохой набор веса, сыпь на теле и лице которая не поддаётся лечение в виду постоянного поступления аллергена.
Признаки ЛН это жидкий пенящийся стул. По вашему описанию вероятнее всего у ребенка именно ЛН. И в таком случае требуется прием фермента лактазы - колиф или лактазар с каждым кормлением. Вам как кормящей матери диету держать не нужно.
Спасибо 😊
На здоровье ☀️
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Анализ на углеводы малоинформативен, важна именно клиника.
Описанная картина и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Обычно для абкм характерны частые прожилки крови в кале, стабильно низкие прибавки в весе, обильные срыгивания, высыпания по всему телу.
Уточните, пожалуйста, что-либо из вышеперечисленного не отмечали?
Здравствуйте! По весу идем хорошо. Родились 2700, сейчас 7 кг.
Срыгивания беспокоят, могут быть как сразу после кормления, так и через час, особенно если надавить на животик или если ребенок очень активно себя ведет.
Высыпания были только на лице.
Крови в стуле не замечала, даже не знаю как это должно выглядеть возможно я просто не заметила. Бывает слизь или зеленые прожилки, белые комочки.
Увеличение срыгиваний при активности малыша допустимо, но главный ориентир - это достаточные прибавки в весе, а они, по описанию, не страдают.
Обычно при частом жидком стуле, который раздражает попу, рекомендуют введение фермента (более удобен колиф на ГВ), мама при этом в диете не нуждается.
Слизь, зелёные прожилки и белые комочки в кале допустимы.
Подскажите еще пожалуйста почему такая реакция была на смесь ?
Хотела бы перейти на смешанное, но боюсь теперь
Принятый ответ
Возможно, просто период введения смеси совпал с периодом приёма антибактериальной терапии?
Возможно. я выждала неделю после курса антибиотиков и после этого дала 30 мл смеси
Спасибо за ответ 😊
Здравствуйте.
Вероятнее всего ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён. По анализу они высокие!
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Спасибо 😊
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас ТОЧНО есть лактазная недостаточность, что подтверждается клиническими проялвлениями, а так же кислым ph, и увеличением дисахаридов в кале. Необходимо применять препараты лактазы - например лактазар или колиф перед каждым кормлением грудью.
Должно быть улучшение сразу. Однако не исключено что у ребенка сочетанное нарушение ЖКТ _ лактазна недостаоность + АБКМ (о чем могут говорить лейкоциты в кале), и тогда придется соблюдать безмолочную диету, и да, при АБКМ необходимо соблюдать полностью безмолочную - там где есть молоко, однако не совсем понятно причем тут сладкое, хлеб, сеции? Где нет белка коровьего молока - продукты не исключены).
Здравствуйте! Читала, что даже если в продукции есть добавки по типу молочный сахар и тд, то его тоже исключают. Поэтому спрашиваю, т.к такие добавки есть почти во всем
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201920 ответов
- 24 Января 20206 ответов
- 23 Марта 20201 ответ