Что вас беспокоит?
Планирование беременности при спкя
Добрый день! У меня спкя, нижу прикреплю последнюю консультацию врача гинеколога-эндокринолога (неделю назад) и последнее и предпоследнее узи. Мне кажется есть динамика и улучшения? Меня смущает описание влагалища и то что есть тяжи. Это плохие знаки? Я планирую ребенка, если честно, я так понимаю что трубы у меня не проходимы с таким анамнезом? Есть ли вариант не ждать пока поставят бесплодие и пройти обследование на проходимость труб платно? Со снижением веса характер менструации стал лучше, умеренно обильные, в первый день цикла много прозрачных слизистых выделений вперемешку с кровянистыми (это хорошо же?), последние 3 цикла по 35 дней. Гинеколог назначала дюфастон, пила один раз, с ним цикл был 42 дня, продолжать не стала. Т е циклы по 35 дней сами по себе. Гинеколог сказала сдать прогестерон на 21 дмц, пришел результат 1,49 нмоль/л, что не соответствует фазе. Но у меня длинный цикл есть ли смысл пересдать на 28 дмц?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Диагноз бесплодие устанавливается если в течение года регулярной половой жизни не наступает беременность. В таком случае надо проверить проходимость маточных труб и сдать спермограмм. Овуляция при при спкя и таком цикле как вы описали происходит, но редко или нерегулярно (поэтому прогестерон в некоторых циклах будет низким, большого смысла сдавать его нет, это и так понятно). С вашим анамнезом трубы могут быть и непроходимы, но тяжистость при влагалищном осмотре, тем более при вашем весе обычная ситуация (или можно сказать стандартная запись учитывая воспаление и повышенный вес) и еще не является признаком непроходимости маточных труб. Поэтому если в течение года не наступит беременность надо сдать спермограмму и решить как проверять трубы под контролем рентгена ?узи или при лапароскопии.
Добрый день, по результатам обследования причиной нарушения репродуктивной и менструальной функции скорее всего является хроническая генитальная инфекция, учитывая анамнестические данные, поэтому в первую очередь рекомендуется сделать мазки с целью исключения ИППП, мазок на Фемофлор16 и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам и по полученным результатам провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль после окончания лечения через 2 недели. В дальнейшем рекомендуется проверить проходимость маточных труб с контрастом Ro-логически, это позволит уточнить и насчет перитонеального бесплодия, СПКЯ у Вас нет, мультифолликулярноп строение яичников , это результат хронического воспаления, тем более , что последнее УЗИ отмечает уменьшение их размеров.
Здравствуйте, иппп фемофлор в норме. В анамнезе воспаление из-за гарднереллы было, по времени совпало в обнаружением гиперпролактинемии
Сейчас все пролечено, компенсировано
Значит осталось проверить трубы, а можно прикрепить фемофлор
Прикрепила
Да, спасибо , посмотрела нормофлора равна условно патогенной,и поэтому при малейшем снижение имунной защиты она может активизироваться, поэтому рекомендуется все таки сделать мазок на бак, посев
Принятый ответ
Здравствуйте.
При цикле по 35 дней сдача прогестерона на 21 день действительно неинформативна, в этот момент овуляция, скорее всего, ещё не произошла, поэтому показатель прогестерона ~2 закономерно «не соответствует фазе». Это не означает, что овуляции нет. При длинных циклах прогестерон оценивают через 7 дней после подтверждённой овуляции, а не по календарному дню. Если ориентироваться только на дни цикла, логичнее пересдавать ближе к 27–29 дню, но надёжнее сначала отследить овуляцию по УЗИ или тестам и уже потом сдавать анализ. Самостоятельное удлинение циклов до 35 дней на фоне снижения веса при СПКЯ это как раз положительная динамика. Дюфастон «вслепую» может, наоборот, удлинять цикл.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая день цикла к сожалению анализ на прогестерон не информативен уже в отношении наличия овуляции.
Рекомендуется пройти дообследование и отследить овуляцию с помощью фолликулометрии минимум три цикла. Это более точный метод диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201914 ответов
- 5 Февраля 20207 ответов
- 7 Мая 20201 ответ
- 2 Декабря 202047 ответов