Анаэробный дизбиоз

Ара Унанян28 Января

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

По результату Фемофлор 16 и при наличии жалоб в подобных ситуациях обычно предполагается бактериальный вагиноз (анаэробный дисбиоз) без признаков специфической инфекции. Для этого состояния доказана эффективность ограниченного числа схем, и, как правило, используется один антибактериальный препарат, а не одновременное назначение нескольких системных и местных средств. Одновременный прием клиндамицина внутрь, метронидазола внутрь, свечей с метронидазолом и дополнительных препаратов не повышает эффективность, но увеличивает риск побочных эффектов, лекарственной нагрузки на печень и поджелудочную железу, а также риск кандидоза и рецидивов.

В подобных случаях обычно рассматриваются схемы: либо метронидазол, либо клиндамицин - системно или местно, но не одновременно. Витамин Е и аскорутин не имеют доказанной эффективности для лечения бактериального вагиноза. Спринцевания, включая растворы перекиси водорода, в подобных ситуациях не рекомендуются, так как они дополнительно нарушают вагинальную микрофлору и могут усугублять дисбиоз.

Обычно схема лечения бактериального вагиноза следующая: Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства.

Татьяна Соболева28 Января

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый вечер, анаэробный дисбиоз да лечится с использованием антибиотиков, антипротозойных препаратов и антимикотических для профилактики кандидоза, спринцевание категорически не показано, достаточно вагинальных свечей НеоПенотран форте а течение 7 дней, аскорутин и витамин Е излишни.

Амина Хамидова28 Января

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таких результатах анализа плюс при наличии симптомов рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом (что-то одно!!), например:

-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.

После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.

Это множественной комбинации препаратов эффективность не увеличится.

Ольга Астаповская28 Января

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких данных Фемофлора диагноз звучит по современным данным как «бактериальный вагиноз» (происходит такой дисбиоз из-за избыточного роста анаэробов, так что да, это в некотором роде «анаэробный дисбиоз», конечно).
При его лечении используется ИЛИ Клиндамицин, ИЛИ метронидазол. Не рекомендуется использовать «все и сразу», это не улучшает ситуацию и не «более эффективно», но приводит к большим нарушениям флоры по итогу. Достаточно или Клиндамицина, или метронидазола (можно использовать препараты с противогрибковым компонентом в составе, но отдельным противогрибковым препаратом дублировать лечение не нужно, есть препараты «два в одном»). Например, используют сочетание Клиндамицина и бутоконазола (это крем Клиндацин Б пролонг, который вводится с помощью аппликатора во влагалище на ночь - 6 дней подряд, то есть требуется 2 упаковки в таких ситуациях). И все, более ничего использовать не требуется, это - максимально эффективное и (что немаловажно) безопасное лечение. Важно помнить, что в гинекологии «больше — не значит лучше». Чаще всего большим списком препаратов в лечении достаточно элементарной патологии получают лишь ухудшение ситуации и лечат все по замкнутому кругу.