Что вас беспокоит?
Узи малого таза
Здравствуйте. На протяжении 5 лет принимаю Клайру после второго выскабливания по поводу гиперплазии. Последняя менструация была в виде коричневых выделений. после менструации, в середине цикла (26 января) на 15 таблетке появились мажущие коричневые выделения и до сих пор продолжаются. появилась тянущая боль внизу живота. Сегодня сходила на узи. Результаты прикрепляю. Что это все значит? Что мне делать? Опасно ли это. Очный прием только через неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По результатам исследования в подобных случаях обычно предполагается аденомиоз матки в сочетании с небольшими миоматозными узлами. Эндометрий тонкий и однородный, полость матки не расширена и не деформирована, признаков рецидива гиперплазии по УЗИ не выявляется. Описанный субсерозно-интерстициальный узел небольшого размера и сам по себе не считается опасным. Мажущие коричневые выделения в середине цикла и тянущие боли часто наблюдаются при аденомиозе и при длительном приеме комбинированных гормональных контрацептивов, особенно на фоне изменений чувствительности эндометрия после выскабливаний.
В аналогичных ситуациях тактика обычно заключается в наблюдении до очного приема: продолжать прием Клайры по схеме, отмечать характер выделений и боли, избегать дополнительных гормональных вмешательств до осмотра. На приеме, как правило, обсуждается целесообразность смены гормонального режима или метода защиты эндометрия (например, ВМС Мирена), если мажущие выделения сохраняются или усиливаются.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Но врач - узист, мне сказала один из узлов большой и спросила не предлагали ли мне его удалить?
Не опасен ли такой узел? Можно ли что-то принять из лекарства от тянущих болей внизу живота? Спасибо заранее.
В подобных ситуациях такой интерстициально-субсерозный миоматозный узел размером до 5 см расценивается как клинически значимый по размеру, но не как угрожающий.
При этом ровные контуры, типичный периферический кровоток, отсутствие деформации полости матки и признаков атипии говорят в пользу обычной миомы матки, а не опасного процесса. Такие узлы часто существуют годами без угрозы для жизни и без необходимости экстренного вмешательства, особенно на фоне гормональной терапии.
Тактика лечения в аналогичных ситуациях обычно выстраивается поэтапно. При стабильных размерах узла и умеренных симптомах чаще выбирается наблюдение с контролем УЗИ 1 раз в 6 месяцев и оценкой жалоб. Если боли и мажущие выделения сохраняются, на очном приеме обычно обсуждается смена гормональной стратегии - например, переход с комбинированного контрацептива на метод, более эффективно контролирующий миому и аденомиоз (например, ВМС Мирена ). Хирургическое лечение, как правило, рассматривается планово и только при росте узла, усилении болевого синдрома, развитии обильных кровотечений или снижении качества жизни.
Для уменьшения тянущих болей в подобных случаях обычно допускается кратковременный прием нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен), так как они уменьшают маточные сокращения и воспалительный компонент.
Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Марина, добрый день.
Если миома матки и эндометриоз были и ранее, то предполагают, что причиной кровянистых выделений является то, что препарат просто перестал подходить. В таких случаях рекомендуют его заменить на Жанин или Силует, например, после завершения текущей упаковки. Это не опасно, конечно
Спасибо за ответ. Один из двух описанных узлов большой (так сказала врач-узист). Не опасен ли он?
В перспективе, если будет дальнейший рост, такой узел лучше удалить.
Сам по себе, опасности не несет
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если миома и аденомиоз были ранее, значит препарат при длительном приеме может давать данную симптоматику
В подобных случаях рекомендуют продолжить прием Клайры далее , если данные симптомы повторяться на следующей упаковке , значит рекомендуют заменит на другой препарат ( Жанин и Силуэт )
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные данные вероятнее всего кровянистые выделения связаны с тем что препарат вам перестал подходить. Рекомендуется понаблюдать и при сохранении жалоб заменить на другой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Марина, по УЗИ описаны признаки миомы матки небольших размеров, аденомиоза и кисты шейки матки, также эндометрий неоднородный. Это не выглядит как острая, угрожающая ситуация, но может объяснять мажущие коричневые выделения и тянущую боль. На фоне Клайры межменструальные кровянистые выделения тоже возможны, особенно при длительном приёме. Если нет обильного кровотечения и выраженной боли, то, ситуация не экстренная. До очного приёма продолжайте приём препарата по схеме, контролируйте самочувствие. Если усилится боль или кровотечение станет обильным, обращайтесь очно раньше.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20171 ответ
- 16 Сентября 201917 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 26 Марта 202020 ответов