Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №4058523

Что вас беспокоит?

Qtc у ребёнка с кардиостимулятором

Здравствуйте. Заметила что у ребёнка по ЭКГ уже год как увеличен qtc. От 450 до 490.так же лежали в кардиологии на проверке кардиостимутяра. Но врачи ни слова про это не говорят? Правда ли что это опасно и надо начинать пить таблетки какие то?

Полная ав блокада, носитель кардиостимулятора
5 лет
28 Января ·Просмотров: 150·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
К сожалению в приложенных Вами файлах отсутствует выписка той госпитализации (а возможно - это она, но из-за того, что выложены не все страницы выписки, не совсем понятно), когда Вашему малышу имплантирован ЭКС
Но по данным заключений Холтер и ЭКГ с оценкой работы ЭКС можно предположить, что ЭКС имплантирован по поводу врожденной или приобретенной в раннем возрасте АВ-блокады.
(режим ЭКС в DDD)/
И если это так, что обычно оценка cQT не производиться, либо производиться врачом функциональной диагностики по отдельным фрагментам (если это возможно)

Поэтому чтобы объективно ответить на Ваш вопрос, приложите к нему фото:
1. всех страниц Холтер ЭКГ
2. ЭКГ после имплантации ЭКС

Добавила что есть на руках

Принятый ответ

Судя по приложенным листам обследований (Холтер ЭКГ, ЭКГ) у ребенка действительно имеется артиовентркулярная блокада, корригированная (те. устраненная) имплантацией ЭКС
ЭКС работает все время мониторирования (постоянно) осуществляя преимущественно стимуляцию нижних отделов сердца.
Поскольку сердце сокращается при участии ЭКС, то на данном фоне оценка интервалов, зубцов ЭКГ не производится - в этом нет смысла, поскольку они видоизменяются под воздействием работы ЭКС.
Т.е. никакого "удлинения" QT и корригированного сQT нет - это изменение картины ЭКГ на фоне ЭКС (это норма)
Никак лечить это не нужно

Спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным данным идет р синхронизированная стимуляция желудочков, т е работает кардиостимулятор. При этом сам комплекс QRS расширяется , он по ширин 120 мс, при норме 100-110 мс., за счет этого и удлиняется интервал QT - это все нормальые явления при ритме ЭКС.
Обычно считаем корригированный интервал QTпо другой формуле, вычитая расширенную часть комплекса, т е делая перерасчёт именно на влияние кардиостимулятора.
Предполагаю, что у вас просто не заморачивались, вручную не пересчитывали интервал по другой формуле, а оставляли автоматический подсчет аппаратом, а это дает завышенные цифры.
На самом деле, все нормально!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.