Что вас беспокоит?
Почему яичник не работает
Здравствуйте! У меня было воспаление 4 месяца назад слева в тазу на фоне гормонального сбоя. Сейчас уже 4 цикл овулирует только правый яичник, левый молчит, хотя фолликулы в нем есть. Мне ставили аднексит под вопросом и кололи антибиотики. Прошло столько времени но живот продолжает болеть. Также в том цикле ставили эндометриоз и аденомиоз, а после последних месячных сказали, что чуть чуть поменьше. Что мне делать? Неужели яичник больше не включится? Почему болит и надувается живот, пульсирует и мажет кровью по 12 дней до овуляции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Дело в том, что у большинства женщин (и это буквально показано данными масштабных наблюдений) один яичник всегда овулирует сильно чаще другого. То есть на это не влияют какие-то непременно патологические факторы (эндометриоз, воспаление и проч.), просто в норме так действительно бывает. Это не значит, что другой яичник «не работает», их работа регулируется «сверху» (головным мозгом) одинаково. Просто так мы устроены, что овулирует один чаще второго у большинства.
Болевые ощущения может давать эндометриоз, это - одна из самых частых причин подобных симптомов.
Вздутие, если беспокоит именно во вторую фазу цикла после овуляции, связано, как правило, с богатой выработкой прогестерона желтым телом (так реагирует кишечник на прогестерон). Если вздутие не связано в циклом и отмечается постоянно, это с репродуктивной системой чаще всего вообще не связно и стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.
А вот с кровянистыми выделениями стоило бы разобраться. Какие обследования уже были проведены по этому поводу? Гормоны крови, пцр на инфекции?
В период сбоя подскакивал пролактин, сейчас все практически по норме, никаких сильных отклонений
Выделения начались после сбоя, получается месячные продолжают кровить потом пару дней затишье и потом опять мажет, при этом сильно надувает живот и спазмируется
В таком случае лучше все же проверить как гормональную регуляцию сейчас (сдавали только пролактин или и другие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, общий тестостерон?)
Также исключают обычно четыре инфекции методом ПЦР:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.
Их можно сдать и отдельно, и в составе комплекса Фемофлор СКРИН (чтобы исключить и нарушение баланса и «своих» бактерий).
Подобные инфекции способны годами протекать бессимптомно, а затем вызвать воспалительные заболевания органов малого таза с симптомом в виде таких вот выделений в том числе. Их, к сожалению редко, когда ищут и смотрят (не всегда по омс есть ПЦР вообще), а антибиотикотерапия могла быть «не целевой», ибо на каждую из этих бактерий - свой препарат и иное лечение.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Овуляции только в правом яичнике возможно связаны с особенностями его кровоснабжения. И с тем, что после перенесенного воспаления рецепторы левого яичника хуже отвечают на сигналы половых гормонов. Потихоньку и левый яичник начнет овулировать. Главное - что овуляции есть.
Что касается мажущих выделений и вздутия живота, нужно обследовать гормональный профиль, и определить есть ли недостаточность прогестерона относительно эстрогенов или наоборот.
А также контролировать функцию щитовидной железы, так как она "дирижирует" менструальным циклом. У Вас АИТ, получаете эутирокс или стадия компенсации?
На 3-5 день ЛГ ФСГ пролактин ТТГ инсулин эстрадиол, ферритин, витамин Д.
На 21-23 (или через 7 дней после овуляции) - прогестерон.
Какой рост и вес?
Возможно, нужно добавить гликированный гемоглобин и индекс Хома.
Принятый ответ
Здравствуйте . Если есть в левом яичнике фолликулы , значит яичник работает , если менструальный цикл регулярный , неважно какой яичник овулирует , главное наличие овуляции , вы не можете повлиять на каком яичнике будет овуляция , это как такого не патология
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме совершенно необязательно, чтобы яичники овулировали строго "цикл-правый, цикл-левый", в норме один яичник может овулировать чаще второго. Это не значит, что второй хуже работает, он также выделяет все необходимые гормоны.
Во второй фазе менструального цикла может наблюдаться повышенное газообразование под действием гормона прогестерона.
Но мажущие кровянистые выделения по 12 дней до овуляции могут указывать на некоторые гинекологические заболевания.
Для уточнения причины рекомендуют начать с УЗИ малого таза на 5-7 день от первого дня менструации. При повторяющихся жалобах из цикла в цикл в подобных случаях могут рекомендовать проведение диагностической гистероскопии (осмотр полости матки специальной камерой).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного нет по результатам обследования. Иногда один яичник в норме овулирует больше другого, это не означает что второй яичник не работает. Рекомендуется контроль узи в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20242 ответа
- 21 Июня 20255 ответов
- 7 Июля 32 ответа