Что вас беспокоит?
Болит нога
Добрый день, уже месяца 2 болит нога, но последние 2 недели больно ходить, в спокойной и положении особо не тревожит, болит по задней части ноги, чаще отдает в ягодицу или в колено и до самых пальцев. Сделала рентген. Помогите расшифровать, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, пока рентген к вопросу не приложен.
Судя по описанным Вами жалобам - имеет место проблема в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с защемлением нервного корешка, боль идет по задней поверхности ноги, через ягодичную область, далее по задней поврехности колена (подколенной ямке), далее икроножная мышца и стопа, все как будто струна натянуто? такие ощущения? После чего эта боль появилась?
Уже вижу рентген, да проблема есть в поясничном отделе. но конечно рентген дает мало информации в идеале - МРТ. - это однозначно даст на 75% больше информации и поможет с коррекцией тактики терапии. Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.
+ ЭНМГ (исследование нерва именно)
до того как эти исследования будут пройдены обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Добрый день, фото приложила. Да, ощущения точь в точь.
К сожалению, не помню с с чего все началось. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины?
Принятый ответ
скорее всего неловко повернулись, или подняли что-то тяжелое, неловкий наклон и тяга, иногда когда наверх и вбок (например на кухне в высокий шкаф ) и защемило, нервный корешок защемился=воспалился, мышцы вокруг корешка напряглись=мышечно-тонический синдром. Рекмендованное выше-актуально.
скорейшего Вам восстановления!
Огромное спасибо🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
Так же рекомендуют ЭНМГ нижней конечности (не обязательно).
Предположительно грыжа или протрузия сужает межпозвонковое отверстие, откуда выходят нервные корешки, формирующие седалищный нерв.
Поэтому боль отдаёт по ходу нерва.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Готов ответить на вопросы.
Спасибо большое
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Огромное спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20229 ответов
- 11 Августа 20237 ответов