Что вас беспокоит?
Важно! Бронхиальная астма аллергическая
Здравствуйте. Дочке 8 лет, в 2024 году поставили астму на фоне очень частых бронхитов и аллергии на кота.(кота сразу пристроили)Год была базисная терапия пульмикортом. В октябре закончили. Все было хорошо, даже если болела. 22 декабря заболели с температурой , был кашель, 12 января снова высокая температура 3 дня, сильно заложен нос , стекание по задней стенке. Заключение Лора: острый аллергический ринит. Стала слышать подсвисты на глубоком вдохе. Обратились к аллергологу. Прикрепляю результаты последнего приема. Здесь все подробно расписано, когда все началось и чем лечились, как обследовались. Вчера последний день ингаляций беродуал + пульмикорт. Кашля особо нет, редко отхаркивающий. Но я уже как пару дней стала слышать какие-то странные скрипящие звуки в горле. И дочка говорит , что это горлышко. На глубоком вдохе-выдохе либо после того как прокашляется. Что это и как с этим быть ? У меня скоро наверно паника начнется от всех этих звуков(( Дочка говорит что дышать легко и чувствует себя хорошо. Прикрепляю еще свежие анализы, появилась аллергия на собаку (живет с нами в квартире). Насколько все критично? И я так понимаю от собаки тоже нужно отказываться ?(( еще пьем капли зиртек , но иногда кажется что уже будто толку нет от них, стоит ли их чередовать с другими препаратами от аллергии. И главное: может ли она все это перерасти, и этого диагноза не станет
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая обострение астмы и настоящий постприступный период, с целью контроля над заболеванием , согласно клиническим рекомендациям , показано продолжить базисную терапию ингаляционными глюкокоптикостероидами, что Вам и назначил врач . Длительность базисной терапии от 3 мес., длительность еще более определяется врачом и зависит от того, будут ли обострения за этот период базисной терапии.
К сожалению, выявленные сенсибилизации к клещам домашней пыли и эпителию животных не исключают аллергию на данный аллерген .
Важно оценить то, насколько долго живет ребенок с собакой , поскольку вполне возможно, что если этот период длительный , то у ребёнка есть толерантность (устойчивость) к аллергену собаки . Такая толерантность к клещам домашней пыли в природе не вырабатывается, а только инициируется специфической иммунотерапией (АСИТ). Рассмотрите этот дополнительный метод лечения к основной базисной терапии аллергического ринита и бронхиальной астмы для достижения более полного контроля над заболеваниями.
К сожалению , аллергия - это всегда прогрессирующий диагноз , и не могу Вас обнадеживать выздоровлением! Добиться контроля над заболеванием и улучшением качества жизни вполне реально!
Будьте здоровы!
Собака с нами живет 2 года. В 24 году сдавали -аллергии не было . Часто пьем препараты зодак либо зиртек , стоит ли поменять и чередовать препараты от аллергии ? Если да то какие можно? Поскрипывание/похрипывание в горле при дыхании насколько опасны и как с ними быть ?
Зодак и зиртек - это торговые названия препарата цетиризин, те одно и тоже действующее вещество.
Длительность применения определяется лечащим врачом. Руководствуясь данными клинических испытаний и инструкцией период ежедневного приема не более 3 мес. Чередовать антигистаминные препараты не обязательно.
Также эффективны при аллергическом рините -антигистаминные препараты с действующими веществами: дезлоратадин или левоцетиризин. Также добавляют , при недостаточном контроле , еще и назальные гормоны на основе, например, мометазона. Они эффективны и безопасны!
В терапии астмы антигистаминные препараты не назначаются.
С Ваших слов «Поскрипывания/похрипываеия» в горле не являются симптомом астмы , тк при астме воспаление только в нижних дыхательных путях.
Для объективной оценки данной жалобы важно обратиться к отоларингологу . В настроящее время Вы можете оценить эффективность препаратами антигистаминными и назальными гормонами!
Убедитесь в правильности выполнения ингаляции. Насколько я понимаю , что Вы используете ингалятор порошковый. Это больший процент эффективности терапии !
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях покашливания вероятнее всего, связаны с остаточным раздражением слизистой и стеканием слизи, а не обострением астмы. Для контроля симптомов аллергического ринита рекомендован обычно антигистамин второго поколения например цетиризин или Зиртек 10 мг 1 раз в день или лоратадин 10 мг 1 раз в день, при необходимости смены препарата . Длительное пребывание с собакой может поддерживать аллергию, поэтому контакт желательно ограничить. Приступы астмы, выраженная одышка свистящее дыхание ночные эпизоды или частые инфекции жто повод для очного осмотра и возможной корректировки базисной терапии. С возрастом при контроле аллергенов и правильном лечении симптомы астмы у части детей могут значительно уменьшаться. Рекомендуется регулярное наблюдение у аллерголога и пульмонолога, поддержание контроля аллергии и исключение провоцирующих факторов.
Добрый день. Сейчас у нас нет уже как неделю насморка, нос свободно дышит. Лечили ингаляциями хрипы и посвистывания. Но заметили что примерно на 5-ый день лечения появились какие то похрипывания именно в горле при глубоком вдохе-выдохе, либо после кашля. Что это может быть, насколько опасно и как с этим справится ? Сегодня ингаляции уже не делаем, только пульмикорт порошок. Лоратадин подходит при аллергической бронзиальной астме ?
Появление похрипываний в горле при глубоком вдохе или после кашля на фоне исчезновения насморка и улучшения бронхиальных симптомов чаще всего связано с раздражением и сухостью слизистой гортани после ингаляций или остаточным стеканием секрета и обычно не является опасным. Рекомендуются в подобных случаях обильное питьё увлажнение воздуха и полоскание рта и горла после Пульмикорта при отсутствии одышки, свистов из грудной клетки и ночных приступов дополнительного лечения не требуется. Лоратадин допустим при аллергической бронхиальной астме для контроля аллергического компонента но он не влияет на бронхоспазм и не заменяет базисную ингаляционную терапию.
Алёна, благодарю за ответ . Подскажите пожалуйста, что можете сказать про АСИТ терапию ? Слышала про оралтек. Насколько безопасно проводить такие терапии детям ?
АСИТ это метод лечения, направленный на причину аллергии, позволяющий снизить выраженность симптомов аллергического ринита и бронхиальной астмы, уменьшить потребность в лекарственной терапии и риск прогрессирования заболевания. Сублингвальные формы АСИТ в том числе Оралтек считаются безопасными для детей и применяются при подтверждённой сенсибилизации к причинно-значимому аллергену на фоне стабильного течения болезни. Наиболее частыми побочными эффектами являются лёгкие местные реакции со стороны слизистой полости рта системные реакции возникают редко. При правильном отборе пациентов и наблюдении аллерголога АСИТ является эффективным и безопасным методом долгосрочного контроля аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скрипящие или свистящие звуки на вдохе/выдохе после болезни - это, вероятно, проявления гиперреактивности бронхов на фоне вирусной инфекции и аллергического воспаления. Это характерно для астмы. То, что ребенок чувствует себя хорошо, - положительный признак, но звуки указывают, что процесс возможно полностью не купирован. Нужен аускультативный контроль педиатра или пульмонолога.
Аллергены собаки это значимый триггер. Полное удаление аллергена - самый эффективный шагшаг, который требуется а особенности при развитии бронхиальной астмы.
Зиртек (цетиризин) может снижать эффект при длительном приеме. Его действительно можно чередовать с антигистаминными препаратами других поколений, например, лоратадин, дезлоратадин в возрастной дозировке по согласованию с вашим аллергологом.
Насчет возможности "перерасти": да, у детей это нередко происходит. При адекватной базисной терапии, хорошем контроле и постепенном снижении гиперреактивности бронхов можно добиться стойкой и длительной ремиссии, когда диагноз не будет влиять на качество жизни.
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, что можете сказать про АСИТ терапию ? Слышала про оралтек. Насколько безопасно проводить такие терапии детям ?
АСИТ широко используется и нет сомнений а данном методе. Таблетированные препараты безопасны для детей. Это единственный способ избавиться от симптомов аллергии надолго.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 11 Февраля 20208 ответов