Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником Долихосигма
Здраствуйте, по деагнозу долихосигма и долихоколон написали не могу сам сходить в туалет.хожу только когда пью фитомуцил и форлакс без них вообще сходить в туалет не могу,постоянные вздутия живота и газы выходят очень зловонный запах и часто ,колоноскопию делали сказали что нечего нет и сказали не полная очистка кишечника но я готовился строго по инструкции,держу диету гречка курица на пару овощные супы,сейчас какие-то неприятные чувства в области ануса может у меня геморой ? Как понять симптомы гемороя ? Я низнаю что дальше делать и как лечится я уже запутался делают ли операцию когда у тебя долихосигма? лечусь уже 4 месяца а толку нет и постоянноя какая-то слабость похудел сильно,были боли в левом боку сейчас вроде прошли. я пропил уже всё что можно Тримедат,форлакс,фитомуцил,закольфак,необутин,различные про и прибиотики очень много выпил Хилак форте пил низнаю что дальше делать куда копать ? Помоги пожалуйста фото прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте. Долихосигма - удлинение сигмовидной кишки, может быть как врожденной, но тогда о ней бы знали с детства, так и приобретенной от малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания или других факторов, влияющих на перистальтику кишечника. Вам стоит обратиться за консультацией к Гастроэнтерологу. Долихосигма с геморроем связана не напрямую, но значительно повышает риск его возникновения и рецидивов через запор и избыточное натуживание. Признаки геморроя - на что обращать внимание: внешний/наружный геморрой: боль или острое резкое чувство в анальной области, особенно при сидении или при дефекации, Ощущение уплотнения/шишки у ануса (можно пальпировать). Синюшно‑пурпурная припухлость при тромбозе сильная локальная боль. Также характерно зуд, жжение, раздражение кожи вокруг ануса. Внутренний геморрой - кровотечение яркой алой крови при дефекации (на туалетной бумаге или капли в унитазе) самый частый симптом. Слизистые выделения, ощущение неполного опорожнения, дискомфорт/давление в прямой кишке. Что рекомендовал бы делать и куда идти дальше: обратиться к очно проктологу (колопроктологу) или опытному хирургу первично для осмотра и аноскопии/ректоскопии. Если есть кровотечение, сильная боль или невправляемый узел срочно (в тот же день). Если симптомы умеренные обычно достаточно консервативной терапии и коррекции запоров. Зловонный газ, вздутие, слабость и похудение требуют оценки: возможно нарушение моторики, бактериальный дисбаланс СИБР, плохое всасывание или другое заболевание. Если колоноскопия была с недостаточной подготовкой стоит обсудить повторную качественную подготовку или альтернативные методы визуализации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А фото мои посмотрели ? Есть ли у меня геморой ?
Я прикрепил фото
Желательна консультация специалиста по этой патологии - проктолога. По фото можно увидеть только узлы или выпавший геморрой, а внутренний - не увидим. Точно поставить диагноз можно только при очном осмотре.
Ну по моим фото вы посмотрели у меня нет наружнего гемороя ?
посмотрел, вариант нормы.
А может что-нибудь посоветуете для профилактики гемороя ?
Мази ?может таблетки ? Или свечки
если боли и дискомфорта нет, то ничего, если есть то свечи Тыквеол до 2-3 недель.
Есть неприятные ощущения,и на днях чесалось рядом в области ануса может мази есть какие-то ещё
есть облепиховая мазь и свечи с облепихой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованием.
Описано анатомическое удлинение отделов толстой кишки и снижение перистальтики и моторики толстой кишки, что является основной причиной запора - в такой ситуации такие слабительные как форлакс и фитомуцил уменьшают обратное всасывание жидкости из толстой кишки, что способствует размягчению кала, но не влияют на моторику, поэтому в подобном случае можно рассмотреть препарат на основе прукалоприда - это резолор или вегапрат, принимается в дозировке 2 мг в сутки независимо от еды в течение 4 недель.
Дополнительно к препарату также, как вспомогательная профилакьтика:
- достаточный питьевой
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованием.
Описано анатомическое удлинение отделов толстой кишки и снижение перистальтики и моторики толстой кишки, что является основной причиной запора - в такой ситуации такие слабительные как форлакс и фитомуцил уменьшают обратное всасывание жидкости из толстой кишки, что способствует размягчению кала, но не влияют на моторику, поэтому в подобном случае можно рассмотреть препарат на основе прукалоприда - это резолор или вегапрат, принимается в дозировке 2 мг в сутки независимо от еды в течение 4 недель.
Дополнительно к препарату также, как вспомогательная профилакьтика:
- достаточный питьевой режим
-включение в рацион больше растительной клетчатки, кураги, киви, чернослива
-минеральная вода Донатмагний по полстакана 2 р в день за 20 минут до еды 4 -6 недель
- при отсутствии стула более 3 дней - использование микролакса
+ учитывая жалобы на метеоризм, вздутие + нарушенная моторика кишечника - очень часто развивается вторично СИБР, поэтому рекомендуется его исключить и провести терапию при + ответе
Для диагностики проводится дыхательный метановый тест с лактулозой
А гемороя нет у меня ? По фоткам не определить ? Какое-то неприятное ощущение в заднем проходе болит немного
Это вы мне описали лечение ? Это форлакс и фитомуцил бросать пить ?
Я сейчас принимаю форлакс фитомуцил и необутин. Необутин же налаживает моторику или вегапрат лучше будет ?
По фото признаков наружного геморроя нет, если есть дискомфорт, зуд например можно использовать свечи или мазь Релиф коротким курсом 7 дней.
Форлакс и фитомуцил лучше заменить на вегапрат.
По поводу необутина - он действительно хороший спазмолитик и регулятор моторики, но более эффективен при поносах, так как у него есть такой дополнительный эффект как небольшое закрепление стула
От необутина получается надо тоже отказатся ?
Лучше попробовать метеоспазмил - он хорошо нормализует моторику без закрепления стула + убирает вздутие
Это получается что вы написали начать лечение и метеоспазмил от остального отказатся
Почему зловонный запах после выходов газов и как будто газы не могу сдерживать сами по себе выходят постоянно
?
Да, все верно
Про зловонные газы - частой причиной является СИБР, о котором выше писала - это активное размножение условно-патогенной флоры, бактерии усиливают процессы брожения - выделяют большое количества метана и сероводорода, поэтому газов много - они могут бесконтрольно выходить и иметь характерный запах
А как его лечить сибр ? И почему много веса потерял ? И нету сил как раньше
Терапия СИБР проводится рифаксимином в дозировке 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + продолжается симптоматическая терапия.
Кушаете как обычно или питание диетическое (ограниченное?)
за какой период времени снизилась масса тела и на сколько?
Ну диеты придерживаюсь, гречка овсянка куринная грудка на пару, жаренное не ем не солённое не острое не копченное
За 4 месяца кг 15 скинул
а анализы крови сдавали за последние полгода? (клиника, биохимия?)
Да приложил
Фотки
Принятый ответ
Здравствуйте! При долихосигме и долихоколон зависимость от слабительных - это нормально, удлинённая кишка не может сама эффективно работать, это анатомическая особенность , и при ней сильно возрастает склонность к запорам(
Слабость и похудение могут быть от плохого усвоения питательных веществ. Продолжайте принимать форлакс постоянно - это безопасно при вашем диагнозе. Добавьте больше клетчатки, масла, кисломолочных продуктов.
Сдавали анализ крови и делали УЗИ бп ? Как часто сейчас бывает стул с препаратами?
Раз в сутки стул, а может и не быть стула вставляю свечку Микролакс когда стула нет около 3 суток. принимаю форлакс 2-3 раза в день фитомуцил 2 раза в день и необутин 2 раза в день
А что делать чтоб пища хорошо усваивалась ?
Что пить ?
В подобных случаях рекомендуют прием ферментов креон 10.000 ед в каждый основной прием пищи 2 недели
Для улучшения можно добавить прокинетик - итоприд по 1 таб 3 раза в день 3 недели
А Креон одну таблетку пить ? И от необутина отказатся ?
Можно ли пропить курсом альфа нормикс ? И как его пить ?
Альфа нормикс принимают при подтвержденном СИБР , вы не сдавали тест на СИБР ?
Креон пить 1 капсулу во время еды 3 раза а день
Необутин можно оставить.
Тогда итоприд не нужно добавлять
Нет не сдавал
А его так просто пропить нельзя ?
Вообще рекомендуют при подтвержденном СИБР
Это же тоже антибиотик
Просто так лучше не пить (
А для профилактики можно свечи какие-нибудь от гемороя ?
Не знаю просто в области ануса болит
Когда в туалет сходишь
Да , можно облепиховые свечи
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20184 ответа
- 9 Февраля 20244 ответа
- 22 Ноября 202420 ответов
- 5 Августа 20257 ответов