Синдром Донбара. Компрессия чревного ствола 80-90%

Владислав Яковлев29 Января

2.3

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург

269 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер Виктория! По результатам исследований выявлен гемодинамически значимый стеноз чревного ствола до 80-90 %, почти полная закупорка артерии.
Учитывая, что пациенту 19 лет, организм обладает компенсаторными возможностями, и в организме развились коллатерали, обходные пути, по которым кровь поступает к печени, желудку, селезенке. В вашем случае основной коллатералью является верхняя брызжеечная артерия (ее диаметр 6.6 мм, это норма);
Основной риск в подобном случае это полная окклюзия, закрытие просвета атеросклеротической бляшкой, на фоне гипотонии, коллатерального кровоснабжения может стать мало, и это начнет приводить к ишемии органов (кислородное голодание);
Учитывая, что подтвержден синдром медиальной превратной связки (внешне связка диафрагмы давит на чревный ствол, создавая компрессию и пережатие), в таком случае рекомендована операция эндоскопическая (лапароскопическая), декомпрессия чревного ствола. Черед проколы связка иссекается, тем самым артерия освобождается, восстанавливая кровоток;
На данный момент показаний к экстренной операции нету, так как нету острых симптомов. Пока что рекомендовано наблюдать, и выполнить дообследование, УЗИ (дуплексное сканирование) чревного ствола;
Противопоказаний в плане полетов на самолете нету, перепады со стороны АД, не так велики, чтоб вызвать осложнения;
После возвращения, рекомендовано выполнить дообследование и очно обратиться к сосудистому хирургу для решения о плановой операции.

Екатерина Владимирова30 Января

4.4

Хирург, Сосудистый хирург, Кардиохирург

969 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, синдром Донбара, это плановая ситуация, учитывая отсутствие клиники. Явных противопоказаний для перелёта нет. По возвращению необходимо обратиться к общему хирургу и сосудистому для , дообследования и , возможно, назначения операции. Лечение только хирургическое, стандарт лапароскопическое (через проколы) , но иногда и открытая операция на животе.

Надежда Камынина31 Января

4.1

Флеболог, Сосудистый хирург

1 671 консультация

Принятый ответ

Виктория, добрый день. Так как в настоящее время пациента ничего не беспокоит, то оперативное лечение не показано. Показано наблюдение. На самолёте летать можно. Но у меня есть вопрос: с какой целью выполняли КТ органов брюшной полости, если ничего не беспокоило?