Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4061799

Что вас беспокоит?

У ребёнка хронический запор

Здравствуйте. Ребёнку 4 года, РАС, очень боится дефекации, туалетный тренинг пробовали. Постоянно сидим на форлаксе уже несколько месяцев,10мг ежедневно, но всё равно стул редкий, но мягкий. Микролакс и глицериновая свечка не помогает. Клизму поставить невозможно, он настолько зажимается и сопротивляется, что вода не заходит. Что можно сделать в такой ситуации? Наш гастроэнтеролог предлагала вариант обследования. Но там же надо ставить клизмы и не одну. В сентябре ставили ему клизму в стационаре, с большим трудом и опорожнился он спустя несколько часов уже дома. Помогите пожалуйста.

36 лет
29 Января ·Просмотров: 90·Анастасия, Северодвинск

Анастасия, здравствуйте! Если запор хронический, то можно рассмотреть комбинацию форлакса и раздражающих слабительных таких как натрия пикосульфат. Потому что при длительном течении запора петли кишечника растягиваются и не всегда только форлакс даёт результат, а дефекации должны быть регулярные,чтобы растянутые петли пришли в норму.
Сколько ребёнок весит?

Весит 15 кг

Принятый ответ

Тогда можно форлакс оставить в этой же дозировке до 6 мес и добавить натрия пикосульфат по 7 капель перед сном (1 мес)

А можно так длительно применять пикосульфат? Он не вызывает привыкания?

Принятый ответ

Можно принимать не более 1 мес

Здравствуйте.
У деток с РАС страх дефекации часто становится замкнутым кругом , так как ребёнок боится, задерживает стул, это усиливает дискомфорт и страх нарастает.
Форлакс 10 мг это мало ,обычно дозировка рассчитывается 0,5-1 грамм на кг веса, то есть при весе 15-18 кг нужно около 8-12 грамм порошка в день (это 1-1,5 пакетика).так как у вас в целом дозировка мала то и стул редкий
Обычно рекомендуют увеличить дозу форлакса постепенно до 1-1,5 пакетиков в день, разделив на 2 приёма, добавьте лактулозу (дюфалак) 5-10 мл 2 раза в день для усиления эффекта
-давайте больше жидкости и продуктов с клетчаткой( овощи , фрукты )
Так же лучше поработать еще психологом над страхом туалета -можно использовать визуальные подсказки, поощрения, игры с горшком.

Скажите пожалуйста, можно ли как-то без клизм исключить болезнь Гиршпрунга и др патологии?

Принятый ответ

Да, можно исключить без клизм с помощью аноректальной манометрии например - это исследование, при котором измеряют давление и сокращения мышц прямой кишки с помощью специального датчика, при болезни Гиршпрунга будет отсутствовать нормальный рефлекс расслабления сфинктера. Дополнительно можно сделать рентген брюшной полости без контраста, который покажет расширенные петли кишечника и скопление газов, что может указывать на непроходимость. УЗИ кишечника тоже помогает оценить состояние кишечной стенки и выявить расширенные участки. Самым точным методом остается биопсия, она дает окончательный ответ в большинстве случаев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.