Что вас беспокоит?
Проблема запора у ребёнка 3.6
С рождения запоры. С 6 месяцев плохой набор веса и даваланормобакт л в порошке, во время лечения было лучше, потом так же. В 2.5г сели на форлакс, дошли до 1.5 пакетов и год сидим до сих пор, как меньше даю, кал сразу на выходе комкуется. Гастр-г велел сдать анализы, но к нему пока не попали. Подскажите, что по анализам и мои действия дальше? Хочу понять причину запора, а не просто форлакс пить. Вес 14 кг рост 103 примерно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а паралельно с приёмом форлакса есть ли проблемы с водой в рационе, с питанием?
Т.к. без нормализации воды и рациона питания, к сожалению, ситуация может не измениться.
Т.к. по описанию выявлены оксалаты в моче, которые чаще всего возникают из-за недостатка воды в рационе.
По результатам оак, кала на дисбактериоз, показателей биохимии возрастных отклонений нет.
Целиакию при подобных результатах, как правило, исключают.
Носитель гена на ЛН, как правило, еще не говорит о том, что будет полная непереносимость лактозы, но и по клинике должна быть наоборот диарея.
Воду пьёт, летом больше, зимой меньше. Был на гв, но не говорил педиатр пить воду. Не знаю надо ли было давать
А к глютену?
Наш педиатр сажает на диету без молока и без глютена
Зря?
И ещё прописала баксет
Кал на дисб вроде не хватает молочных бактерий, нет?
Целиакия это и есть непереносимость глютена, по анализам она исключена.
Каждая порция кала содержит разное количество бактерий, поэтому их не оценивают, главное, что нет патогенных.
Бак сет наоборот закрепляет стул, а по описанию и так запор.
Распишите, пожалуйста, рацион питания ребёнка с количеством воды, хотя бы 1 день.
А разве нет патогенных? Протея и ещё какой то
Патогенные это сальмонелла, иерсинии, возбудители дизентерии - всё не обнаружено.
Утром встал выпил стаканчик воды, каша на молоке на выбор: овсянка, 5 злаков или молочна лапша, гречка ,редко манная. Вода тёплая бокальчик с булкой с маслом сыром, яблоко или банан. До обеда ещё бокальчик растянул. Обед: суп обязательно с овощами с мясом и хлеб. Бокальчик воды растянул до полдника. Полдник на выбор: макароны, омлет, яйца вкрутую, пирожок. Ужинна выбор: макароны, макароны гречневые, картошка пюре,гречка, булугур, рыба минтай на пару, пельмени, котлета, меченая курица. Вода бокальчик.
Кружка 200 мл
И ночью ещё встаёт пить
Ну 800 примерно в день выпивает
В целом рацион достаточно хороший.
Единственное, по описанию много хлебобулочных изделий, в таких случаях рекомендуют убрать из полдника булочку и рассмотреть вариант например фрукта, либо запеканки.
Нет ли боязни горшка, возможно ребёнок не успевает отвыкнуть от боли при плотном стуле и происходит уменьшение порции форлакса?
Нет
Мучное любит
Булочка в полдник резко
Редко
Поэтому я и не могу понять от куда запор, если в рационе всегда есть овощи(салат с капустой и маслом без запаха подсолнечн) , суп(горох, капуста, брокколи, болгарский перец. Если рыбный то кукуруза,фасоль, стручковая) ну то есть разные смеси овощные. Свёкла варёная раз, в неделю в супе или в прикуску
В таких случаях нельзя исключать психологический запор, когда малыш просто терпит, потому что боится боли во время акта дефекации.
В таких случаях рекомендуют приём Форлакса не менее трёх-шести месяцев, чтобы за это время ребёнок забыл о боли с последующим постепенным уменьшением дозы.
Как только уменьшаю форлакс кал формируется комками
Вряд ли это, сказано с головой
Связано
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, как ребёнок пьет воду?
Питание избирательное?
Фрукты, овощи, зелень в рационе присутствуют?
Форлакс только устраняет симптом, проблему он не лечит, всё верно, в первую очередь необходимо разобраться с водным режимом и питанием.
Препараты никакие не принимает помимо форлакса?
Не принимаем. Воду пьёт фрутоняня с рождения
Фрукты бананы, яблоки на другое аллергия, овощи сезонные, зелень- укроп в супах
Непереносимость глютена и лактаз есть?
А что ребенок ест в течение дня? Какой редим и рацион?
Сколько воды выпивает?
Нет, эти диагнозы исключены
Валентина, я тогда не понимаю почему педиатр настаивала на диете и сказала надо пить молоко"не молоко"?
На основании чего она сказала, что есть непереносимость
Утром встал выпил стаканчик воды, каша на молоке на выбор: овсянка, 5 злаков или молочна лапша, гречка ,редко манная. Вода тёплая бокальчик с булкой с маслом сыром, яблоко или банан. До обеда ещё бокальчик растянул. Обед: суп обязательно с овощами с мясом и хлеб. Бокальчик воды растянул до полдника. Полдник на выбор: макароны, омлет, яйца вкрутую, пирожок. Ужинна выбор: макароны, макароны гречневые, картошка пюре,гречка, булугур, рыба минтай на пару, пельмени, котлета, меченая курица. Вода бокальчик.
800 литров примерно получается
Миллилитров то есть)
Запечённая курица
К сожалению, я не могу отвечать за мысли другого врача.
Возможно, стоит попробовать ограничить мучное, воды по описанию достаточно пьёт, так же стоит попробовать более плавно убирать форлакс.
Возможно, стоит рассмотреть дополнительный прием клетчатки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая оксалаты в моче, можно предположить нехватку жидкости в организме.
Подскажите, сколько водички пьет ребенок?
Недостаток воды и клетчатки в рационе считается основной причиной запора.
Так запор был с детства. Из роддома выписывались с предварительной клизмой. Не знаю правильно ли они это сделали
Воду пьёт раньше вообще много пил. Но проблему не решало это. Мне сказал педиатр, что, оксалаты из-за запора
Запор у грудничков часто путают с дисхезией. Стул у деток на ИВ может отсутствовать до 5-7 дней, на ГВ до 7-10 дней, главное, чтобы он был мягким на выходе.
Подскажите сколько именно пьет ребенок в объеме ? Ест клетчатку ?
Овощи есть в рационе по сезону. Пьёт 800
Не все овощи содержат клетчатку. Ребенок 4 лет должен употреблять 15-25 граммов клетчатки. В таких случаях рекомендуют точно подсчитать количество
Какие рекомендуете?
Клетчатка содержится в : яблоках с кожурой, овсянке, гречке, фасоли, чечевице, брокколи, моркови, цельнозерновом хлебе
Всё едим кроме такого хлеба
Важно именно количество, возможно, идет недобор клетчатки
Ок
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекомендовать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Форлакс пьёт, уменьшаем дозу стул формируется комками.
Форлакс пьёт, уменьшаем дозу стул формируется комками. Клетчатка есть.
Я же написала, что форлакс пьёт уже год!
Утром встал выпил стаканчик воды, каша на молоке на выбор: овсянка, 5 злаков или молочна лапша, гречка ,редко манная. Вода тёплая бокальчик с булкой с маслом сыром, яблоко или банан. До обеда ещё бокальчик растянул. Обед: суп обязательно с овощами с мясом и хлеб. Бокальчик воды растянул до полдника. Полдник на выбор: макароны, омлет, яйца вкрутую, пирожок. Ужин на выбор: макароны, макароны гречневые, картошка пюре,гречка, булугур, рыба минтай на пару, пельмени, котлета, меченая курица. Вода бокальчик. Итого 800 воды в день
Вот рацион!
Есть по анализам непереносимость молока м глютена???
Нет по анализам нет таких признаков
Врач сказала, что верхняя граница нормы -это уже признак. Вы как считаете ?
Если врач подозревает то дополнительно рекомендуют получить консультацию гастроэнтеролога
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами анализов.
По результатам можно предположить- исключение целиакии (непереносимости глютена), так же отсутствие лактазной недостаточности.
Представленные результаты биохимического анализа крови соответствуют референтным значениям по возрасту.
Повода исключать из рациона молочные продукты и глютен нет.
Растите здоровыми 🌸
Здравствуйте, а если один из анализов на высшей границе нормы? И подскажите что значит лджА?
Может прибиотик от запора давать вместо форлакс?
Форлакс не всасывается в просвете кишечника и выходит естественным путем, не влияя отрицательно на организм, делает каловые массы более мягкими. Принимать можно длительно.
Пребиотики не будут настолько эффективны при запоре.
Но как будто по анализам есть нехватка хороших бактерий
И разве форлакс решает проблему запора? Он же просто слабит
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202118 ответов
- 7 Ноября 20222 ответа
- 16 Января 11 ответов
- 31 Мая 7 ответов