Атопический дерматит и непереносимость лактозы

Екатерина Бавыкина29 Января

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Айгуль, Здравствуйте! Повышение общего иммуноглобулина Е и симптомы кашля и высыпания могут указывать на аллергический характер заболевания, В подобных случаях рекомендуется выполнить аллергопанель на конкретные аллергены. В вашем случае я бы порекомендовала выполнить педиатрическую аллергопанель или атопическую аллергопанель ImmuLite.
После выявления конкретных аллергенов принять меры для устранения контакта с ними. У детей подобные реакции могут вызывать как респираторные, так и пищевые аллепгены.

Также в общем анализе крови имеются признаки дефицита железа, что способствует длительному и частому течению респираторных заболеваний, и требую дообследования в объёме анализ крови на ферритин, срб. И с учётом длительности кашля требуется повторный очный осмотр врача педиатра.

Лечение атопического дерматита заключается в использовании противовоспалительных местных средств, например, крем элидел тонким слоем два раза в день на область высыпаний в течение двух недель с последующим переходом на однократное использование или использование по требованию. В период ремиссии для профилактики обострения рекомендуется обильное использование средств эмолентов до двух-четырёх раз в сутки, в особенности после купания для создания липидного барьера кожи-можно выбрать масла для купания, крем эмалент из косметических линий Липобез Baby, Атопик, Мустелла, Атодерма Биодерма, Ла Роше Посей, Ла кри.

Наталья Пизик30 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Лактазная недостаточность характерна для детей до года и устанавливается на основании клинических проявлений ( пенистый, "выстреливающий" стул ), анализ на углеводы является диагностически не значимым, т.к. отображает суммарные углеводы, а не только лактозу

По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано

Атопический дерматит это особенность детей младшего возраста, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, в подобных случаях, обычно рекомендуется применять регулярно, особенно после купания

Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых

Алена Касимова31 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях в совокупности симптомы могут быть связаны с пищевой непереносимостью и возможной аллергической предрасположенностью которая может способствовать кашлю и кожным проявлениям.
Рекомендации обычно в подобных случаях это продолжать строго контролируемую диету с исключением продуктов содержащих лактозу и наблюдать за состоянием кожи и слизистых. При выраженном зуде или аллергических проявлениях можно также в подобных случаях использовать антигистамин второго поколениянапример, цетиризин в возрастной дозировке 5–10 мг 1 раз в день для детей старше 6 лет доза 10 мг, если младше то пол таб. Для ухода за кожей рекомендованы обычно регулярные увлажняющие средства 2–3 раза в день, мягкие гигиенические процедуры с щадящими средствами без агрессивных моющих компонентов. При сохраняющемся кашле рекомендуется вести дневник симптомов, фиксируя провоцирующие факторы, и при необходимости обсудить с педиатром или аллергологом дополнительное обследование кожные пробы, расширенную аллергопанель или тест на специфические IgE, а также функциональные исследования дыхательных путей спирография, пиковый поток и чтобы уточнить причину кашля и подобрать оптимальное лечение.

Надежда Ершова31 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лактазная недостаточность может проявляться при приеме молока разжижением стула ,метеоризмом,коликами.
Выраженные проявления атопического дерматита и наличие кашля обычно не связаны с наличием лактазной недостаточности.
Повышение общего иммуноглобулина Е возможно при аллергических реакциях паразитозах,вирусных инфекциях,каждый из этих факторов может сопровождаться как высыпаниями на коже,так и кашлем.
Для аллергодиагностики информативна панель Рrotia AllergyQ IgE 44 аллергена( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока, а также аллергены домашней пыли, кошки, собаки,плесневых грибков, деревьев,злаковых и сорных трав.
Для выявления паразитов у детей обычно назначается анализ кала методом Parasep трехкратно.
При зуде кожи рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Ксизал, Зиртек, Зодак-могут применяться в виде курсового лечения,для нанесения на кожу при зуде эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно. Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- -шампунь, гель для душа,крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед,морепродукты, фастфуд,клубника,малина, земляника ,цитрусовые, орехи.
Рекомендуется очная консультация аллерголога по результатам анализов для получения рекомендаций по диете и дальнейшему лечению.
Всего доброго.