СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бляшка более 50% , шум в ухе

Здравствуйте, По результатам узи : -обнаружены бляшки в сонной артерии- Выраженная АСБ в области бифуркации левой ОСА с перекрытием более 50% и усилением скорости кровотока. Здравствуйте 🌹меня зовут Елена, 54г. 4 мес, мучает свистящий шум в левом ухе. Проведена ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ от 19.01.2026 СПРАВА: Общая сонная артерия: PS 120,2 см/с ED 28,7 см/c TAmax 49,44 см/c PI 1,85 RI 0,76 PS/ED 4,2 Внутренняя сонная артерия: PS 87,4 см/с ED 21,8 см/с ТАтах 39,8 см/с PI 1,65 R| 0,75 PS/ED 4,0 Позвоночная артерия: PS 51,1 см/c ED 14,9 см/с TAmax 23,1 см/c PI 1,57 RI 0,71 PS/ED 3,4 СЛЕВА: Общая сонная артерия: PS 99,5 см/с ED 23,5 см/с ТАтах 41,0 см/с PI 1,85 RI 0,76 PS/ED 4,2 Внутренняя сонная артерия: PS 56,3 см/с ED 20,0 см/с ТАтах 29,0 см/с PI 1,25 RI 0,64 PS/ED 2,8 Позвоночная артерия: PS 65,0 см/с ED 14,9 см/с ТАтах 26,2 см/с PI 1,92 RI 0,77 PS/ED 4,4 Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий справа и слева, общие сонные на всем протяжении, наружные сонные в проксимальных отделах, внутренние сонные в экстракраниальных отделах справа и слева, позвоночные артерии (сегменты V1, V2) визуализированы, проходимы. Толщина комплекса интима-медиа в дистальном отделе ОСА справа 0,71-1,32 мм, слева 0,59-1,76 мм, дифференцировка на слои затруднена. Справа в области разделения плечеголовного ствола с переходом в правую подключичную артерию АСБ с повышенной эхогенностью и выраженной акустической тенью размером 0,62х0,32 перекрывает просвет сосуда до 15% не влияя на скоростные показатели кровотока. Справа в области бифуркации ОСА АСБ смешаной эхогенности. Перекрывает просвет сосуда до 20% не влияя на скоростные показатели кровотока. Слева в области бифуркации ОСА АСБ смешаной эхогенности, размером 1,2х0,4 см. Перекрывает просвет сосуда более 50% влияя на скоростные показатели кровотока, усиливая его в области наибольшего сужения просвета с 0,99 м/с до 1,3 м/с. Диаметр правой позвоночной артерии 3,0 мм, левой- 4,2 мм, уровень вхождения в костный канал типичный, кровоток антеградный, ламинарный. Кровоток в парных артериях умерено асимметричный, скоростные и спектральные показатели кровотока, индексы резистентности в пределах допустимых значений. Заключение: ЗАКЛЮЧЕНИЕ*: Эхографические признаки атеросклероза БЦА на экстракраниальном уровне, значительно более выражено слева. АСЬ в области разделения плечеголовного ствола с перекрытием просвета до 15%. АСБ в ОСА справа с перекрытием просвета до 20%. Выраженная АСБ в области бифуркации левой ОСА с перекрытием более 50% и усилением скорости кровотока. Анализ крови: Триглицериды - 1.16, Холестерин - 4.83, Холестерин-ЛПВП - 1.30, Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) - 3.00, Холестерин не-ЛПВП 3.53, Т3 свободный - 4.20,Т4 свободный-13.87, ТТГ-1.10, АТ-ТГ< 3.00, АТ-ТПО< 3.0, АЛАТ-20, ACAT-29, Гамма-ГТ-20, Глюкоза-5.9 Тромбоциты 55, Гематокрит 36.4, Гемоглобин 12.8, С-реактивный белок 0.7, Ферритин - 58, Назначен: розувастатин 5, Помогите пожалуйста: возможна ли операция по удалению бляшки? Сданы анализы :

54 года
29 Января ·Просмотров: 981·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по узи сонных артерий бляшка 50 процентов (по последним рекомендациям от 2021 года более 60процентов бляшка в сонных показано оперативное лечение), ускорение кровотока до 1, 3 м/с (по старым рекомендациям рекомендовано оперативное лечение при скорости более 150 см/с). При таких пограничных бляшках, когда еще не показана операция и не было ранее назначено лечение, липидснижающие препараты дают хороший отклик, бляшки стабилизируется )укрепляется покрышка), уплотняются (становятся немного меньше). Однако, доза розувастатина вызывает сомнения - при таких изменениях обычно 20 мг назначается. И лучше брать оригинальные препараты , а не дженерики - типа Крестор, но цена у них сильно разная.
И конечно изменение образа жизни на ЗОЖ : диета кардиологическая, спорт, режим сна и бодрствования, достаточное количество воду и тд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, благодарю за консультацию, мой вес 47 кг, рост 165. Какую дозу мне взять, сейчас в наличии 5, 2таблетки по 5, будут эквиваленты дозе 10? Чтобы их допить)), и купить уже 10. Да 🙏🏻

В подобной ситуации дозировка не менее 10, а то и 20 мг. Можно попробовать 2 таблетки пить если есть уже по 5 мг.

Принятый ответ

Прием адекватной дозы полгода не меньше и контроль узи.
У Вас хорошие шансы на регресс бляшки.

Здравствуйте
В подобной ситуации стенной 50% не является показанием к оперативному лечению
Вам рекомендуется наблюдение у кардиолога, прием статинов под контролем липидограммы
Контроль УЗДГ сосудов шеи раз в год
Диета
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте доктор, Благодарю за отклик 🙏🏻
Подскажите пожалуйста при текущей ( анализ крови ) ситуации через сколько времени бляшка увеличиться на 10% как быстро они растут?

Этого спрогнозировать невозможно, у всех все по разному
Может они у вас в вообще расти на фоне лечения не будут

Принятый ответ

Добрый день. Выявленный стеноз 50% является гемодинамически незначимым и не является показанием к оперативному лечению. Назначение розувастатина — это абсолютно правильный и необходимый первый шаг. Цель:
· Стабилизировать бляшку, сделать ее плотной и менее склонной к разрыву.
· Снизить уровень "плохого" холестерина (ЛПНП у вас 3.00, целевой уровень для вашей ситуации должен быть ниже 1.8 ммоль/л, а возможно, и ниже 1.4).
· Замедлить прогрессирование атеросклероза.
3. Другие факторы риска:
· Курение, артериальное давление — вы их не указали, но это крайне важные факторы, которые необходимо контролировать.
Обязательно проконсультироваться у гематолога для выяснения причины низких тромбоцитов и определения возможности ее коррекции.
Пройдите дообследование у невролога: возможно, будет назначена КТ- или МР-ангиография сосудов головного мозга для оценки внутримозговых артерий, а также МРТ головного мозга для исключения "немых" (прошедших незаметно) микроинсультов.
Также необходима консультация лор врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.