СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Незначительно повышен ТТГ, по узи все в норме, снижен витамин Д. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов и нужно ли лечение в данном случае?

Хронических болезней нет.
36 лет
29 Января ·Просмотров: 808·Яна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, в данном случае на пока рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно при данном состоянии рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено. Для профилактики образования узлов рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то Вас беспокоит?

Здравствуйте. Повышение ттг совсем незначительное, в этом случае нужно только проконтролировать ттг через 2 месяца.
Что касается дефицита витамина Д, возможно принимать вигантол или аквадетрим в дозе 7000 ед в течении 2х месяцев, при повышении показателей выше 30, переход на поддерживающую дозу 2000 ед.

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?

Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Почему решили пройти обследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

АТ-ТПО не сдавала, сегодня начала принимать Д3

Хорошо. Если беременность на данный момент не планируете, то только пересдать ТТГ и Т4 св через 3 месяца. Тогда же можно проверить и антитела

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Повод для обследования, постоянная усталость сонливость, на протяжении месяца давление стало ниже чем обычное ранее и мигрени беспокоят( пью для купирования триптаны)

Принятый ответ

Усталость и сонливость могут быть следствием дефицитных состояний. Это не только снижение витамина Д, но и частый железодефицит. Поэтому рекомендуют проверить еще Ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45
По поводу минреней важно проконсультироваться с неврологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.