Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4062345

Что вас беспокоит?

Ухудшение при приеме нормоылорина Д

Добрый день , назначили Нормофлорин Д, пью 3 день , стало тошнить , не хочется есть , нормальная ли это реакция в первые дни приема ? Через сколько стоит отменить и на что заменить препарат ? Лечу сибр, пропивала Пиофаг

Гастрит , рефлюкс
29 лет
29 Января ·Просмотров: 1575·АНЖЕЛА, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте!
Реакция на нормофлорин Д при подтвержденном СИБР возможна, так как это препарат содержащий живые бактерии и их метаболиты, терпеть выраженную тошноту и отказ от еды не стоит
При лечении СИБР как правило назначается кишечный антибиотик (рифаксимин/альфанормикс) и энтерол

А через сколько тошнота может пройти ? Когда стоит отменить препарат ?

Сказать точно, когда может пройти тошнота невозможно, она может и не пройти
Также нормофлорин не зарегистрирован как лекарственный препарат, это биологически активная добавка

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить что ваши симптомы могут быть в первые дни приема Нормофлорина Д при СИБР. Обычно это проходит за 3-5 дней.
Если тошнота сильная и мешает есть,лучше отменить препарат и попробовать другой пробиотик
Скажите, насколько сильная тошнота по шкале от 1 до 10, и делали ли вы дыхательный тест на СИБР?

Мария Алексеевна, тошнота средняя( где то 6 по шкале ) дыхательный тест не делала , делала Колонофлор -16, там выявлен стафилококк , и много различных бактерий . Изначально все началось с тошноты , сначала ставили диагноз функциональная диспепсия- пропила Ганатон 2 месяца , на время тошнота уходила периодами , но т к был странный стул ( со слизью небольшой ) то решила сдать Колонофлор , на время приема пиофага был аппетит , когда закончила снова начала тошнота , далее врач назначи нормофлорин д. Скажите пожалуйста какие можно сдать еще анализы , в чем может быть дело если постоянно тошнит , может какие то анализы на воспаление кишечника ? И еще , если тошнота не пройдёт на время приема нормоылорина, то какими лакто и бифидобактериями его заменить ?

Здравствуйте
По вашей ситуации рекомендую дополнительно сдать следующие анализы: общий анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, кальпротектин в кале (основной маркер воспаления кишечника), копрограмму. Обязательно сделайте дыхательный тест на хеликобактер пилори или анализ кала на антиген хеликобактер эта бактерия часто вызывает постоянную тошноту. Также проверьте ферменты поджелудочной железы (панкреатическая эластаза в кале), УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, если давно не делали.
Анализ на дисбактериоз не является информативным , стафилококк это условный патоген , может быть в норме
Если нормофлорин не поможет через 2-3 недели приема, можно заменить
на эффективный пробиотик энтерол
сначала нужно найти и устранить основную причину тошноты - без этого пробиотики дадут только временный эффект.
Начните с дыхательного теста на хеликобактер и кальпротектина - это ключевые анализы в вашем случае.

Мария Алексеевна, дыхательный тест на хеликобактер сдавала год назад - отриц. Анализ крови сдавала , там все хорошо , но гемоглобин 144, скажите это норма ? В ноябре он был 135 . УЗИ брюшной полости делала так все хорошо , фгдс тоже сделала 2 месяца назад - в желудке много желчи и поставили диагноз рефлюкс эзофагит . Подскажите пожалуйста стоит ли сдавать дыхательный тест на сибр после лечения пробиотиками ? И если да через какое время его можно сдавать после пробиотиков? И стоит ли делать колоноскопию , или уже нужно судить по фекальному кальпротектину ?

Если фекальный кальпротектин в норме то часто колоноскопия не требуется
Но колоноскопию рекомендуется делать 1 раз в 5 лет
После аб через 2 недели можно сдать тест на СИБР
Гемоглобин хороший , может повышаться на фоне недостаточного питьевого режима ( признаки сгущения крови)

Мария Алексеевна, а нормофлорин Д достаточно пропить 2 недели После пиофага ? или нужно месяц ? Прсото препарат достать сложно , можно сделать так. 2 недели нормофлорин , а потом поменять его на другой пребиотик ? Какой пробиотик хороший в жидкой форме если рассмотреть , или можно в капсулах ?

После пиофага минимальный курс пробиотиков составляет 3-4 недели
Да, можно начать с Нормофлорина Д на 2 недели, а затем перейти на другой качественный пробиотик еще на 2-3 недели.
Из жидких форм хорошо себя зарекомендовали Биовестин, Биовестин-лакто или Трилакт. Они содержат живые бактерии в активной форме и быстро начинают работать.

Мария Алексеевна, благодарю за ответы ! а Нормофлорины вообще хорошо помогают ?

Нормофлорины - это БАД, а не лекарство. Они не проходят строгую клиническую проверку и уступают по эффективности зарегистрированным пробиотикам.
Для восстановления микрофлоры кишечника лучше выбрать проверенные препараты с лактобактериями и бифидобактериями. Нормофлорины можно использовать только как дополнение, но не как основное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. При синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке обычно назначается вместе с антибактериальным препаратом энтерол до 14 дней . Затем, по желанию, можно начать прием максилак по 1к до 1 месяца .

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подтверждении синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике рекомендуется использовать пробиотики совместно с антибактериальной терапией. Но также и отдельный прием может вызвать описанные симптомы.

Татьяна, а через сколько после приема пробиотиков можно сдать дыхательный тест на СИБР?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжела в ряде случаев при СИБР рекомендуется прием пробиотиков после санации кишечника.
Так как при плохой санации, добавление пробиотиков может усугубить ситуацию, как и клетчатка и вызвать дискомфорт, вздутие живота , тошноту, нарушение стула.
Необходимо сначала принимать кишечные антисептики курсом, а потом пробиотики, Например Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день не менее 14 дней.

Виктория Сергеевна, я пропивала пиофаг -7 дней , как понять что кишечник плохо санировала? Ранее мне назначали альфа нормик - 200 мг 3 р. В день , т к про другой дозировке данный антибиотик вызывает тошноту , но он мне не помог . Скажите И стоит ли мне дальше принимать пробиотик? И чем это опасно если я вдруг плохо санировала кишечник , и применяю пробиотик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.