СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокойный ребенок

Ребенок родился 3 января на сроке 38.5, вес 3480. Первые 2 недели был спокойный, хорошо спал. Сейчас начались проблемы со сном. Ночью спит 40 минут, потом просыпается, тужится, кричит, просит грудь. В течении дня тоже часто тужится и кричит, но ночью просто какой-то ужас, во время кормления тоже иногда выгибается, тужится. Мы полностью на гв, какает 3-5 раз в день, писает часто. Набрал по весу примерно 600гр. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как помочь малышу? Я уже думаю, может, он голодный? Ночью после каждого пробуждения просит грудь

Спкя, хронический тонзиллит
26 лет
29 Января ·Просмотров: 75·Анита, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для младенческой дисхезии. Это функциональное расстройство, характерное для детей до 9 месяцев, при котором возникают затруднения при опорожнении кишечника из-за неспособности координировать работу мышц, участвующих в дефекации. В подобных случаях могут быть эффективны позы высаживания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Здравствуйте. А проблемы со сном тоже могут быть связаны с этим?

Да

Часто просить грудь ребенок тоже может из-за дискомфорта, потому что грудь это не только еда, но т успокоение

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, есть ли еще какие-то симптомы лактозной недостаточности? Один раз стул полностью впитался в подгузник и один раз было раздражение, но само прошло за день. Или одного эпизода достаточно для постановки диагноза?

Нет, одного эпизода недостаточно

Смотрим в совокупности:
Стул пенистый , раздражает попу малышу , урчит животик , могут быть плохие прибавки в весе

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Урчание тоже периодически есть(

Урчать животик в норме Тоже может

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего наблюдаются младенческие колики, которые сопровождаются младенческой дисхезией (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей).Долгий плач, натуживание, кряхтение -возрастная особенность, которая со временем сходит на нет. Суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Самое главное — это исключить красные флаги, признаки нездоровья (твердый стул, примеси крови в каловых массах, задержку роста и развития и др.). Прибавка в 600гр в первый месяц- отличная. Если же красные флаги исключены, то единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания, бесконтрольной смены смесей и перекорма при искусственном вскармливании. Дополнительно может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой,также полезны позы высаживания и «тигр на ветке», а еще, при выраженном беспокойстве и плаче и натуживании хороши внеплановые теплые ванночки, для расслабления на 10-15мин. Эспумизан, Сабсимплекс, Бебикалм- препараты, не обладающие доказанной эффективностью в лечении колик. Единственными препаратами, которые могут несколько улучшить состояние, признаны Биогая и РелаЛайф, которые содержат лактобактерии роутери. Ликвидировать колики, конечно они тоже не способны, так как причина- в незрелости желудочно-кишечного тракта, однако, улучшить состояние очень даже способны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Здравствуйте. Спасибо. Стул не твердый, крови тоже не было. Еще забыла написать, что часто пукает малыш

Принятый ответ

Доброго времени суток

Такие симптомы характерны для дебюта кишечной колики и младенческой дисхезии.

Прибавка в весе замечательная, нет причин думать , что ребёнок голоден.
Облегчить ситуацию поможет сухое тепло на животик в виде пояса - грелки , капельки на основе симетикона( например, эспумизан- бэби) , метод кенгуру
Практически все родители проходят данный этап , со временем, по мере созревания желудочно-кишечного тракта симптомы пройдут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я еще прочитала, что так может проявляться лактозная недостаточность. Подскажите, пожалуйста, похоже это на нее?

При лактазной недостаточности стул крайне жидкий , частый , водянистый, выстреливающий , часто при каждом «пуке» имеется обилие пены , практически полностью впитывается в подгузник, есть ли такие симптомы ?

Если есть возможность, прикрепите фото стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Прикрепила. Обычно стул как на фото 2 и 4. Пару раз было как на 1 и 3

Благодарю за обратную связь, ознакомилась с фото , стул имеет оформленную фракцию, нет патологических примесей , обилия пены, это говорит об отсутствии лактазной недостаточности, повода к назначению дополнительных ферментов нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Поняла. Спасибо вам огромное

Рада помочь , этот период очень важно просто пережить, старайтесь облегчать всеми возможными не медикаментозными методами , поза будды, тепло на животик , метод кенгуру , симетикон , практикуйте позу высаживания , упражнение «велосипед» когда младенец тужится , наблюдайте за характером стула , сейчас все очень хорошо , не должно быть прожилок крови и обилия пены.

Младенческая дмчхезия так и протекает , чаще всего острые ее проявления в первые три месяца, малыш будет кряхтеть и тужиться , в силу того, что пока не умеет координировать мышцы таза и брюшных мышц , для того , чтобы опорожнить продуктивно кишечник

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Спасибо большое. Будем пробовать методы, которые вы написали

Растите здоровенькими!

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному описанию возможно предположить проявление младенческой дисхезии.
Просто малыш в этом возрасте еще не понимает как надо тужиться, для того чтобы сходить в туалет.

В это время могут тужиться, кричать, поджимать ножки к животику, кряхтеть таким образом учиться управлять своим телом одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.

В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

К сожалению, не всегда данный методы помогают , но это единственное, что мы можем сделать для того чтобы помочь пройти данный этап в дозревании жкт и нервной системы.
Такой период как правило может быть до трёх – четырёх месяцев, иногда может быть более длительно до шести – девяти месяцев

То есть подводя итог, для лечения дисхезии препаратов эффективных нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров, поэтому ему необходимо дать время, для того чтобы он научился.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анита
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я еще прочитала, что так может проявляться лактозная недостаточность. Подскажите, пожалуйста, похоже это на нее?

признаки лактазной недостаточности это частый(более 6-8 раз в сутки) кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, плохие прибавки в весе

По представленным фото стул не полностью впитывается в памперс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.