Что вас беспокоит?
Дппг что делать
Здравствуйте, в начале декабря 2025 г, я проснулась утром от сильного головокружения, предметы все крутились, потом появилась рвота, плохо себя чувствовала дня три, потом съездила на приём к неврологу он мне поставил диагноз дппг, назначил упражнения, грандаксин. Все было почти хорошо, но сегодня утром я опять проснулась от сильного головокружения и рвоты, сделала упражнения, при них у меня кстати кружилась голова и в одну сторону и в другую.сейчас болит голова и шаткая походка, в основном только лежу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение по типу кружения предметов и возникает только при смене положения тела? Длится до минуты? Или головокружение практически постоянное?
Часто под ДППГ маскируется вестибулярная мигрень, что тоже может давать приступы выраженного головокружения с тошнотой, рвотой или свето и звукочувствительностью. Головная боль может быть, а может не быть. Принимали обезболивающее? Стало легче?
Здравствуйте, головокружение не постоянное, при смене положения тела, когда лежу боюсь пошевелиться даже, обезболивающие пила, не помогло, приступ был сегодня с утра сейчас вечер, состояние досих пор какое то муторное, больше лежу чем двигаюсь
А головная боль сохраняется или прошла? В целом как часто бывают головные боли? Они сопровождаются тошнотой или рвотой? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне сильной боли(сделаете громкую музыку потише, снизите яркость экрана, выключите свет)?
Прикрепите пожалуйста прошлый осмотр врача при ДППГ. Сколько в прошлый раз длились симптомы головокружения при смене положения тела? И была ли в прошлый раз головная боль?
Головные боли бывают, но не часто, при них рвоты и тошноты нет, дискомфорт не вызывают
Прикрепите пожалуйста заключение невролога, чтобы посмотреть описание неврологического статуса. И была ли головная боль в прошлый раз? Сколько длилось головокружение в прошлый раз дней?
Заключение сейчас прикреплю, сильное головокружение было сутки, потом полегче но шаткая походка была, я лежала в больнице мне делали капельницы цитофлавин, уколы мексидол, бетагистин таблетки
Не могу пока прекрепить заключение, не подгружает
По осмотру нет описания характерного нистагма при ДППГ. И лечится ДППГ позиционными маневрами сразу на приёме. Если симптомы головокружения по типу кружения прошли без позиционных маневров на кушетке за 1 сутки,то это тоже говорит в сторону вестибулярной мигрени.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный приём отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке в специальных очках (очки Френзеля).
В целом при вестибулярной мигрени в таких ситуациях можно попробовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 2впрыска
Она не делала маневры, сказала этим занимается врач отоневролог, она меня так осмотрела, а маневры я пробывала сама делать, но не сразу после головокружения, а через несколько дней, т к в интернете искала причину головокружения
А при мигрени должна наверно болеть голова?
А если на приёме у отоневролога при маневрах не будет головокружение или если дппг при приёме оно появится?
При вестибулярной мигрени головной боли не бывает, но приступы вестибулярной мигрени могут сочетаться с приступами классической мигрени, т е может быть и головокружение и головная боль.
При ДППГ необходимо попасть на приём в приступы. Как только отолит выходит из полукружного канала, нистагма не будет в позиционных пробах
А можно выпить таблетку релпакс от мигрени?
Спрей наверно по рецепту отпускается?
Да, можно в таких случаях использовать релпакс. Если есть тошнота, то желательно также использовать противорвотное,например, мотиллиум. При тошноте желудок не работает и не может быстро всосать таблетку
Триптаны продаются без рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте. ДППГ это приступооюразное головокружение в результате движения головой,только иак отолиты попавшие в жидкость внутреннего уха могут вызывать головокружение. А если головокружение постоянно, с тошнотой, рвотой, то не исключен вестибулярный нейронит. ДППГ лечится магеврами, упражнения для профилактики, грандаксин не назначается в таких случаях.
Поэтому уточните, головокружение исключительно при движении головы возникает и сколько длится сам приступ головокружения?
Здравствуйте, грандаксин мне назначили от тревожности, приступ где-то до минуты, но он может быть несколько раз
Да, в таком случае можно говорить о ДППГ. Необходимо выполнять маневр Эпли, повторять до устранения головокружения. Несколько дней, около недели спать на высокой подушке и избегать сгибание и разжигание головы. При сохранении лёгкого головокружения рекомендуется бетагистин 24 мг 2р в день на пару недель
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить повторное ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Но более точно определить можно только на очном приеме какой канал страдает
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях действительно обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20247 ответов
- 13 Сентября 202425 ответов
- 24 Декабря 202413 ответов
- 4 Февраля 202518 ответов