Консультация терапевта /

5 день плохое самочувствие — вопрос №2379693

174 просмотра

Добрый день уже пятый день непонятное состояние которая появляется либо утром либо до 12 и резко прекращается после захода солнца , Предметы не двигаются при этом состоянии,нет такого как после карусели ,в груди как будто как на лифте когда в верх поднимаешься немного захватывает дух 2.длительность несколько часов то сильнее то слабее начинает с утра либо ближе к обеду к вечеру отпускает остается только слабость небольшая как ничего не было 3.постоянные ощущения но меняется интенсивность ,когда хожу чуть получше бывает или когда что нибудь делаю немного отвлекаюсь,когда лежу чуть меньше ощущения 4.не зависит от положения по ощущениям как небольшое землетрясение изнутри но внешне не трясет ничего не происходит 5.снижение слуха да,шум да,чувство давление да,тошнота совсем немного не часто6.выхожу на балкон дышу глубокий вдох медленный глубокий выдох но все равно легче только ближе к вечеру это лишь немного облегчает 7.да я тревожный человек с детства и стрессы были8.думаю тревожное расстройство либо неврология и что можно выпить как скорую помощь при этом состоянии

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию признаки тревожного расстройства. Вы к психотерапевту обращались? Никаких противотревожных препаратов никогда не принимали?
Есть какие-то актуальные анализы на руках?
Клиент
Делали это у супруги такое , клинический анализ и гармоны, все результаты в норме кроме холестерина не на много увеличен , рост 156 вес 44 ожирения нет занимается спортом дом поэтому немного повышен давление в момент приступов 109 78 пульс 76 пила корвалол не помогало, у психиатра были но она не отреагировало на состояние она против тревожности выписала а по состоянию толком ничего не сказала , просто

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
А какие препараты выписала?
Нужно начинать принимать.
Спасительной таблетки от этого состояния нет, только курсовая терапия, эффект накопительный и виден не сразу.
Сейчас можно принять магне В6 по 2 таб 3 раза в день, пустырник 2 таб на ночь.
Атаракс 10 мг можно принять, но от отпускается по рецепту
Клиент
сиоз , атаракс дома есть 25мг но пить отказывается думает будет хуже
Терапевт, Функциональный диагност
Не будет хуже, препарат мягкий, немного может вызывать сонливость, работает хорошо. Постарайтесь поговорить и убедить супругу в необходимости терапии. Нелеченная тревога перерастает в паническое расстройство. Здесь длительная терапия нужна
Клиент
Правильно ли понимаю что это психика здоровью ничего не угрожает ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, все эти ощущения не несут вред физическому здоровью, только психическому
Клиент
Атаракс можно совмещать со спазмолгоном и СИОЗ ?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно. Противопоказаний нет.
СИОЗС и назначается под прикрытием атаракса, чтобы уменьшить побочные эффекты антидепрессантов
Клиент
Подскажите а то что в груди щимит как не спутать с сердцем по каким параметрам понять что не сердечные проблемы
Терапевт, Функциональный диагност
Обычно сердце болит при нагрузке и проходит в покое. Здесь скорее всего кардионевроз.
Точно понять сердце это или нет можно только на ЭКГ.
Клиент
При нагрузке было легче я попросил встать в планку пульс при этом до 80 поднялся но ощущение в груди уходило , как понервничала появилось и в покое и лежа так же как будто щимит
Терапевт, Функциональный диагност
Это невралгия. Обычно сердечная боль наоборот проходит в покое
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
У вас признаки тревожного расстройства.

Чтобы исключить другие патологии:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Общий анализ крови, железо,ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний .
2. Кровь на ТТГ,Т4,АТ к ТПО.
3. Рентген шейного отдела позвоночника , УЗИ сосудов шеи.

На данный момент рекомендую пройти тест на тревогу по шкале HADS.
Магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Тетонет по 2 т 2 р в день 1 мес
Релаксация по Джекобсону
Вспомогательная литература: Роберт Лихи- Свобода от тревоги .
Работа с дыханием по методу 4-7-8.
Как скорая помощь - атаракс пол таблетки .
Больше прогулок на свежем воздухе, встречи с друзьями , фитнес , шопинг.
И консультация психотерапевта для выписки рецептурных препаратов по снижению уровня тревожности .
Терапевт
Здравствуйте!
Похоже на проявления тревожного расстройства, панических атак
Вы обращались к психотерапевту?

Так же По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

Растительные противотревожные препараты принимать бессмысленно, а реально работающие препараты с противотревожным эффектом - по рецепту.
Я бы рекомендовала атаракс по 1/2 табл ситуационно для начала
Клиент
Анализы все в норме
Терапевт
В таком случае- рекомендую обратиться к психотерапевту, для уточнения, тщательного опроса и осмотра по его специальности
Противотревожные препараты так же может выписать терапевт и невролог
Клиент
А как скорая помощь что хорошо работает ?
Терапевт
Атаракс ?? по 1/2 табл, можно и целую принять
В день до 6 табл максимально
Клиент
Какие у него противопоказания
Терапевт
Атаракс противопоказан при аллергии к гидроксизину, патологии сердечно-сосудистой системы, такие как выраженные аритмии и синдром удлинённого QT.
При беременности и лактации противопоказан
С осторожностью назначается при наличии печеночной или почечной недостаточности, но низкие дозировки не ухудшают соматические проблемы
Также Атаракс противопоказан при миастении
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, симптомы дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожного состояния.
Требуется консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны как с тревожным расстройством, так и с вегетативной дисфункцией или проблемами с вестибулярным аппаратом. Вот несколько возможных причин:

1)Тревожное расстройство: Стресс и тревога могут вызывать физические симптомы, такие как ощущение "землетрясения" внутри, шум в ушах, головокружение и чувство давления в груди. Эти симптомы могут усиливаться в течение дня и стихать к вечеру, что связано с природными циркадными ритмами и изменениями уровня стресса.

2)Вегетативная дисфункция: Нарушения в работе вегетативной нервной системы могут вызывать похожие симптомы, включая колебания артериального давления, головокружение и чувство слабости.

3)Проблемы с вестибулярным аппаратом: Нарушения вестибулярной системы могут проявляться чувством "землетрясения", головокружением, шумом в ушах и временным снижением слуха.

4)Тиреоидит (АИТ): Поскольку у вас есть хроническое заболевание щитовидной железы, это может влиять на общее самочувствие, особенно если есть гормональные колебания.

Рекомендации:Успокоительные средства: Можно использовать препараты на основе валерианы, пустырника или пассифлоры. Они могут помочь снизить тревожность

Если симптомы выражены, можно принять анксиолитик, например, Гидазепам или Фенибут 2 раза в день.

Старайтесь соблюдать режим сна, питания и отдыха, чтобы поддерживать стабильное состояние нервной системы.

Также рекомендую дополнительное обследование (например, ЭКГ, исследование функции щитовидной железы или вестибулярные тесты).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли это побочка?
9 ноября 2019
Вера, Донецк
Вопрос закрыт
Ребёнок засунул в нос чечевицу
31 октября 2021
Лия
Вопрос закрыт
Расшифруй результаты.
16 января 2023
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...