Что вас беспокоит?
Перелом 6 ребра
Здравствуйте. 1 января каталась на ватрушке, на меня упал человек. В моменте в районе ребер было очень больно, сразу после падения на меня, у меня случилась резкая одышка, потом успокоилась, вроде бы было все более менее, боль была, но не сильная, а только при определённых движениях, к 20-м числам боль усилилась, 21 смогла попасть к травматологу, она прописала эторикоксиб 90 мг + рентген ребер, сегодня сделала рентген, на нем выявили краевой перелом 6 ребра, без смещения. Что делать дальше? К травматологу теперь можно только 11 февраля попасть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом краевой, без смещения. Обычно срастается полностью в течение месяца.
Перелом не вызывает усиление боли через 3 недели после травмы. Он уже особого значения не имеет.
Скорее всего, в результате травмы произошла компрессия межрёберного нерва и\или его прямая травма и теперь развилась посттравматическая м\р невралгия.
Она могла начать болеть позже, если например, поспали в неудачной позе или сделали неосторожное движение и произошла дополнительная компрессия.
При сильных болях назначают НПВС внутрь. Если боль примерно 5 баллов из 10 или меньше, можно обойтись местными средствами.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Можно на улице носить примерно такой утягивающий пояс. Он снизит боль. Но постоянно носить не рекомендуют.
https://www.ozon.ru/product/unga-utyagivayushchiy-poyas-dlya-zhivota-nerazemnyy-dlya-zhenshchin-i-muzhchin-275961801/
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Не плохо помогает иглоукалывание, но нужен хороший специалист. Иногда приходится прибегать к блокадам м\р нерва.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Травма получается получена 1 января, как я и написала, боль к 20 числам усилилась. Сейчас в определённых позах боль сильная. Вчера при лёгком смехе резко очень сильно заболело. Могла ли быть изначально трещина, а уже затем перелом от каких-то физических нагрузок? Получается, сейчас можно обойтись без очного приёма, спокойно ждать его 11 числа?
Могла ли быть изначально трещина, а уже затем перелом от каких-то физических нагрузок?
В травматологии понятия трещины нет. Перелом без смещения = трещина.
Это в народе привыкли трещиной называть.
Получается, сейчас можно обойтись без очного приёма, спокойно ждать его 11 числа?
Очный осмотр всегда приветствуется. Показаний для экстренного обращения к врачу нет.
Внутренним органам ничего не угрожает.
На фоне лечения до 11 числа боли могут исчезнуть вовсе.
Спасибо. Тогда возьму за основу Ваши назначения
Константин Эдуардович, удалось записаться на 1 февраля, до этого только обезболивающие принимать? Другой врач здесь сказал, что может быть накопление жидкости в плевральной полости . Разве на рентгене этого не было бы видно?
Я консультации коллег не комментирую, но выпот в плевральной полости, конечно, прекрасно виден на рентгене и его несомненно бы указали в заключении.
Рекомендации те же. Там не только обезболивающие.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
Хочу Вас обрадовать, что срок консолидации 1 ребра составляет один месяц.
Лечение:
- анальгетики при болевом синдроме (любые)
- Дыхательная гимнастика для профилактики застойной пневмонии, потому что рефлекторно человек "бережет", ограничивая экскурсию грудной клетки при дыхании.
- Физиотерапия - магнитотерапия, электрофорез с кальцием, эуфиллином №10.
Ребра находятся в мышечном каркасе, поэтому никакой фиксации внешней не требуют
Учитывая сроки, тип перелома по данным рентгенографии - краевой - у Вас практически полная консолидация (сращение).
У травматолога возьмите направление в физкабинет, дней 10 походите и снимитесь с учета по данной травме.
Беспокоить еще может некоторое время - наличие в межреберьях нервов.
Пропейте курс НПВС - например, т. Ракстан по 1 т. 2 раза в день после еды, под прикрытием гастропротекторов - например, т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи. НПВС рекомендуем пить, чтоб снять отек в мягких тканях в области травмы.
Остались или возникли вопросы, спрашивайте. Обсудим.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. А могла ли быть сначала, например, трещина, а сейчас от физических каких-то нагрузок перелом? Внутренним органам в такой ситуации ничего не угрожает? Могу ли воспользоваться Вашей схемой лечения, а к травматологу пойти только 11? Ближе записи нет. Или могу с результами снимка обратиться к терапевту ?
Нет. При повреждении мы бы с Вами сейчас не общались бы 🙂.
У вас перелом неполный, без смещения. Срок месяц уже будет завтра. Консолидация уже, рубцевание.
Лечитесь НПВС, надувайте шарики. Полезно и настроение поднимает - дызательная гимнастика. Если терапевт даст направление к физиотеоапевту, замечательно. Я Вам написал стандарт лечения. Исходя из того, что через 3 недели после травмы лёгкие чистые и только перелом виден, то по поводу повреждения плевры - выдыхаем. Осложнения при переломах рёбер в первые 7-10 дней (пневмоторакс, гидроторакс?)
Пропейте курс НПВС, пройдите физиотерапию. Всё страшное уже позади.
Поправляйтесь!
Если что, спрашивайте.
Спасибо. На рентгенографии было бы видно что-тос лёгкими? Просто лёгкие не описаны
Если бы что-то было, рентгенологи указали бы. Если смотрят на травму снимки, то легочные поля всегда просматривают. У Вас прошло достаточное время с момента травмы - 01.01 до снимка - 21.01. Не волнуйтесь. 2 недели реабилитации и забудете обо всем.
Спасибо большое
Поправляйтесь! Всего наилучшего Вам!
Андрей Александрович, удалось на понедельник записаться к врачу, до понедельника можно только обезболивающие препараты принимать? Другой врач здесь сказал, что может быть накопление жидкости в плевральной полости и порекомендовал исключить его. Разве за столько дней не было бы каких-то симптомов?
Вам снимки сделали через 21 день после травмы. Рентгенологи смотрят по стандарту грудную клетку на травму. Есть алгоритм. Горизонтальный уровень жидкости или спавгееся лёгкое видно на снимке издалека. Были бы симптомы, в первую очередь в виде одышки, невозможность глубокого вдоха... Краевой перелом без смещения физически не может протянуть плевральный листок.
Сейчас у Вас посттравматические изменения в области травмы. Всё это со временем уйдёт.
Ушиб ткани лёгкого при ищолированном переломе 1 ребра - казуистика
Андрей Александрович, спасибо. У меня есть болевой синдром при глубоком вдохе, но дыхание сильно не беспокоит, я все эти дни даже периодически могла брать ребенка на руки и т.п. Врач просто другой напугал. Тогда буду спокойно ждать прием в понедельник
Рубцовые изменения возможно, беспокоят. Не забываем про межреберные нервы. Процесс восстановления костной ткани ещё идёт. Естественно, и окружающие мягкие ткани тоже в этот процесс вовлечены. Костная мозоль сформируется, всё пройдёт.
Андрей Александрович, спасибо большое
Андрей Александрович, спасибо. Тогда в выходные буду НПВС принимать
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, при изолированном переломе ребер обычно рекомендуется ограничение физических нагрузок, посещение бань, саун на срок до 6-8 недель. Обезболивающая терапия по необходимости (нпвс препараты внутрь -эторикоксиб), нпвс местно (крем долгит или диклофенак до10 дней), дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков). Фиксировать грудную клетку ничем не нужно. После 6-8 недель возвращение к повседневной физической активности
Здравствуйте. Т.е., это нормально, что травма получена 1 числа, а боль усилилась к 20-м числам? Вчера от лёгкого смеха была резкая сильная боль, а сегодня вот подтвердился перелом
Анастасия, да, как вариант нормальной реакции организма
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ребро срастется - это не главное. На данном этапе главное - это избежать плевральных осложнений. Оптимально сейчас обратиться в поликлинику к терапевту с просьбой - сделать контрольную рентгеноскопию грудной клетки на наличие жидкости в плевральной полости.
Терапевты всегда об этом забывают. Если найдут жидкость в плевральной полости, то ее надо удалить, иначе она нагноится с тяжелыми последствиями для пациента. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо. Поняла.
Станислав, удалось записаться на понедельник к врачу, что можно сделать в выходные?
В любом стационаре есть рентген служба, можно попросить рентгенолога сделать рентгеноскопию легких. Ингода они добрые к пациентам. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Станислав, спасибо
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20203 ответа
- 2 Ноября 20201 ответ
- 2 Июля 20231 ответ