Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Добрый день. Стали беспокоить экстрасистолы. На разных экг разное количество. На последнем ЭКГ волновалась, как только подсоединили датчики, сразу появились экстрасистолы. После чего сделала Холтер. Когда поставили Холтер, стало как-то спокойнее.. Холтер ставили в четверг, с четверга по субботу экстрасистол практически не ощущала, но в воскресенье, очень волновалась, когда шла за результатами и экстрасистолы были очень частыми, насчитала 40 штук за час. Сейчас периодически продолжаю их ощущать. Очень боюсь, к чему они могут привести. Начала понимать Сорбифер дурулекс, 1 таб/1 раз в день. Мог ли Холтер пропустить какие-то опасные состояния? На фоне всего этого перестала ходить в фитнес зал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Все же когда экстрасистол патологическое количество, холтер их не пропускает. Но исходя из описания, и того, что на фоне волнения на экг экстрасистолы появились, в основе этого может лежать следующее:
-Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
-повышенный уровень тревожности. Скажите пожалуйста, как дела со сном? Много стресса в последнее время?
Алена, добрый день. Со сном все в порядке. Сама по себе я человек тревожный, особенно, что касается здоровья.
Сегодня опять ощущаю экстрасистолы, чаще, чем были в день, когда стоял Холтер. Они меня очень пугают. К чему они могут привести? Кардиолог на очном приеме, слушала сердцебиение, сказала, что все хорошо. Узи сердца делала две недели назад, там все без патологий, все хорошо. Почему иногда я мхине ощущаю, иногда они очень частые? На экг каждый третий удар был экстрасистолия, на хрлиере их всего 5
Потому что на фоне тревоги бывают часто ложные ощущения перебоев. Это не опасно, но важно работать именно над тревогой. Никакое успокоительное не принимаете?
Афобазол принимаю, и магний б6 начала. Уверена, что эти ощущения не ложные, т.к. в день холтера ощущала каждую экстрасистолу, что потом подтвердилось в описании. Подскажите, чем они опасны, ведь это дополнительная нагрузка на сердце? Раньше я ощущала их, но очень-очень редко. А в конце года, поднялось давление на работе 140*90, коллектив возрастной, напугали, что нужно бежать к врачу, я т побежала в этот день, на экг, была очень взвинченная, пульс 100, тогда на экг показало 1 экстрасистолу, с тех пор мысли о них и они сами не дают мне покоя.
Ну если бы их было патологическое количество, оно было бы ежедневно, независимо от того, в какой день выполняли холтер. Не было бы так, что в один есть , в другой день их нет.
Все же афобазола в таких случаях мало, обычно рекомендуется все же подбор Рецептурных препаратов
А к чему они могут привести? И могут ли перерасти во что-то другое?
Абсолютно ни к чему, когда здоровое сердце. Они не переходят ни в какие аритмии, не беспокойтесь
Дополнительной нагрузки на сердце они не несут? Еще замечаю, что если вечером выпить бокал вина, то все успокаивается
Не несут нагрузки!
Если вино помогает, значит дело точно в тревоге, ведь вино успокаивает
Подскажите, а покалывания в области сердца могут вызывать экстрасистолы? Периодически ощущаю. Но у меня еще проблемы с позвоночником, грыжы и протрузии в шейном отделе (делала МРТ и рентген) т периодически по центру тоже болит позвоночник.
Покалывание чаще является симптомом пережатия нервного корешка. Экстрасистолы обычно боли не дают.
А само сердце может покалывать?
Нет, оно все же не колит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Экстрасистолия нередко вызывает неприятные и пугающие ощущения, но она не опасна. Судя по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ - экстрасистол совсем немного ( до 500-1000 в сутки бывает у здоровых людей), хотя они могут вызывать неприятные ощущения.
При отсутствии изменений на узи сердца и по результатам других обследований - поводов для беспокойства нет.
Дополнительно можно проверить калий, магний, ТТГ, полечить заболевания жкт и восполнить дефицит железа. Если все остальное в норме, то обычно высокая чувствительность к экстрасистолам связана с нарушением нервной системы по типу тревожности. В таком случае рекомендована консультация психотерапевта.
Мария, подскажите, а то, что в день холтера экстрасистол было всего 5, а через неск дней я ощущала 40 эпизодов за час, может говорить о том, что Холтер что-то пропустил?
В разные дни количество экстрасистол может меняться, но в пределах разумного. То есть если сегодня их 5., а завтра 1000 - это тоже вариант нормы.
Лечение рассматривается только при нескольких тысячах на фоне снижения качества жизни, но даже если их 10000 но они бессимптомные - то они не требуют лечения
Скажите, а они несут дополнительную нагрузку на сердце? На фоне всего этого я перестала ходить в фитнес зал, боюсь....
Нет, дополнительной нагрузки нет, не переживайте
Физическая нагрузка не противопоказана
Для Вашего спокойствия, стоит выполнить еще эхокг( узи сердца)
Если там все в порядке- то в зал можно ходить без проблем
Эхо кг я делала две недели назад. Там все без патологий.
Тогда все хорошо, при структурно здоровом сердце экстрасистолия никак не влияет
А то, что в один день экстростстол нет, а в другой их много, требует лечения?
Много, это сколько?
Если в пределах 1000 - то нет.
Если несколько тысяч и это снижает качество Вашей жизни, мешают они спать, например - то да
В день, когда ставили Холтер, зафиксировано 5 экстрасистол, через два дня, я волновалась, когда шла за результатами, и в этот день я насчитала 40 эпизодов за час
И еще заметила, что если вечером выпить пару бокалов вина, все успокаивается
И еще заметила, что если вечером выпить пару бокалов вина, все успокаивается
Поняла.
Даже если 40 в час было все сутки - то получается 960 штук, что входит в норму.
Но на фоне стресса, на фоне тревожности, экстрасистолы могут появляться (увеличиваться в количестве) и обострятся может к ним чувствительность
Алкоголь мог подействовать как успокоительное, но лучше обратиться с этой целью к психотерапевту
Самое главное знать- что это не опасно!
Принятый ответ
Добрый день!
По суточному монитору ЭКГ патологического количества экстрасистол не выявлено.
Если бы это были экстрасистолы, связанные с патологией самого сердца - не было бы зависимости от ношения суточного монитора ЭКГ. Они бы беспокоили и днем, и ночью.
Если ощущается даже минимальное количество экстрасистол - опять же, это не патология сердца. Это может быть следствием дефицита железа (что, собственно, подтверждено анализами), а также чувствительной нервной системой, которая усиливает ощущение от экстрасистол.
В таком случае абсолютно верная тактика в виде приема препаратов железа и магния для уменьшения чувствительности нервной системы.
Антиаритмические препараты не показаны к приему, так как они не вылечат причину экстрасистол, будут понижать артериальное давление - а отказаться от них тяжело, так как у препаратов присутствует синдром отмены.
Елена, добрый день. Подскажите, чем опасны экстрасистолы? В интернете пишут про остановку сердца... В день когда стоял Холтер, экстростстол было всего 5, через несколько дней , в день когда я забирала результаты, очень волновалась, и в этот день их было много, насчитала 40 эпизодов за час. Может ли это означать, что Холтер что-то пропустил?
Эхо кг делала две недели назад, там все хорошо, без единой паталогии
Если по ЭХО-КГ норма - нет причин для беспокойства, эти экстрасистолы не являются опасными.
40 экстрасистол за час могут быть у абсолютно здоровых людей - дело в «ощущении» этих экстрасистол
А перерасти во что-то серьёзное они могут? Это дополнительная нагрузка на сердце?
Нагрузка на сердце только если количество экстрасистол более 10 тыс в сутки. Должны быть серьезные нарушения в работе сердца для возникновения такого количества экстрасистол
Такие нарушения были бы видны на узи?
Да, это очень выраженные нарушения - увеличение камер сердца, грубые изменения клапанов сердца, нарушение сократимости
Т.е. вполне вероятно, что пока не восполнить дефицит железа, экстрасистолы будут ощущаться?
Сорбифер дурулекс 1 таблетка 1 раз в день, достаточно?
К сожалению да. Дозировки сорбифера достаточно, но обязателен контроль ферритина, железа, общего анализа крови через 2 месяца приема препарата
Подскажите, а в связи с чем, при дефиците железа возникают экстрасистолы?
Железо является переносчиком кислорода к клеткам сердца и других органов. Соответственно при дефиците количество поступаемого кислорода к сердцу уменьшается - и за счет этого активируются дополнительные очаги аритмии.
Однако в Вашем случае грубого дефицита нет, поэтому эти очаги слабенькие, хоть и ощущаются как серьезные аритмии
У меня электронный тонометр с индикатором аритмии. Подскажите, он бы ловил экстрасистолы, если бы их было много?
Да, обычно такие тонометры показывают наличие аритмии
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте Мария, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны одиночные экстрасистолы , но даже , если их в разы больше, то при отсутствии структурной патологии по узи сердца они также не опасны, могут быть связаны и с железодефицитом и с повышенной тревожностью
Подскажите , на пленке экг каждый третий удар был экстрасистола, в день Холтера экстрасистол было всего 5, через несколько дней после, я насчитала 40 эпизодов за час. Мог ли Холтер что-то пропустить?
Нет, если по холтеру экстрасистолы, то их видно и невозможно ни с чем спутать
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатам обоих Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Не переживайте, если бы было , превышающую норму количество эксрастрасистол Холтер бы их обязательно зафиксировал; к тому же, эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Фатимат, добрый день. По результатам анализов гемоглобин у меня 142, а вот ферритин 31 и железо сывороточное 8. Полска, то, что в день Холтера экстрасистол было 5, а через несколько дней, я насчитывала 40 эпизодов за час, может указывать на то, что Холтер что-то пропустил? Также периодически ощущаю, покалывание в центре грудной клетки, там где сердце
Мария, Ферритин низкий , рекомендованные значения 60-70, в таких случаях показана препараты желеша курсом на 2 мес с последующим определением уровня Ферритина; что касается экстрасистол что 5 что 40 не имеет никакой значимости и то и др это норма , и Холтер не может ничего значимого пропустить
Что касается описанных ощущений они с сердцем не связаны, вероятно , причины мышечные спазмы из за позвоночника (остеохондроз) мои нарушение вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности
Начала принимать Сорбифер дурулекс по 1 таблетке 1 раз в день. Это подходящий препарат?
Мария, да все верно !
Спасибо
Крепкого здоровья🌹
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202327 ответов
- 17 Октября 202524 ответа
- 15 Ноября 20256 ответов
- 14 Декабря 202534 ответа