Что вас беспокоит?
Тремор, тревожность
Здравствуйте! Беспокоит гтр и панические атаки. Ходила к психиатру выписали селектра и тералиджен . пью первую неделю, вот уже 6 день на 1/4 и тералиджен 1/2 утро и на ночь 1/2. У меня тремор внутри, беспокойство, грудина слева ноет и трясет периодически. Не могу в таком состоянии нормально жить. Подскажите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,в данный момент у вас происходит адаптация к препарату,в этот период возможно усиление тревоги,нарушения сна,не приятных ощущений в организме.
Такое состояние может длиться до месяца.
За месяц вы должны выйти на 1 целую таблетку 10мг.
Далее ваше состояние стабилизируется,симптоматика чаще носит временный характер.
В данном случае можно увеличить дозировку Тералиджена,если он не вызывает у вас сильной сонливости.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но не более 15 дней,чтоб не было зависимости.
Павел Андреевич, скажите пожалуйста завтра мне нужно пить половину уже. Мне переходить на нее или остаться на 1/4 пока?
Да,каждые 7 дней происходит повышение дозировки.
Нужно быть готовым,что при повышении дозировки,ваше состояние тоже может меняться и это нормально.Вся эта симптоматика исходит от тревоги и внутреннего напряжения,она не опасна для вас,приносит только дискомфорт.
Павел Андреевич, можно мне вообще прекратить пить Селектра? Сложно очень адаптация идет
Вы можете прекратить,но тревожные расстройства лечатся только антидепрессантами.
Еще можно попробовать занятия с психотерапевтом КПТ.
Просто ,скорее всего вы вернетесь снова к приему АД.
Прежде чем бросить прием АД,вам нужно подумать.
Павел Андреевич, если на выходе 1/2 мне будет еще хуже, мне все равно продолжать пить селектра в такой дозировке или вернуться на 1/4 нужно будет?
Да,продолжать,ваше состояние со временем придет в норму,вам нужно немного потерпеть.
Павел Андреевич, здравствуйте! Вторую ночь сняться короткие сны(не страшные) и просыпаюсь от трепыхания в груди, сердцебиения. Итак раза 3,4 за ночь. Раньше такого не было. Что это может быть?
Короткие яркие сны,частый побочный эффект препаратов СИОЗС.
Тоже носит временный характер.
Вам нужно перетерпеть эти состояния и уже оценивать работу препарата хотя бы от целой таблетки.
К сожалению заходы на препараты часто не бывают легкими.
Павел Андреевич, дело не в снах. А в том, что сердцебиение ночью сильное от которого просыпаюсь
Вы пульс мерили?Или это просто ощущение сильного сердцебиения?
Павел Андреевич, не мерила
Вот если у вас следующий раз будет такое ощущение,нужно померить.
Чаще всего пульс будет в норме или совсем немного повышен,а ваши ощущения сердцебиения вызваны усилением тревоги.
Павел Андреевич, скажите пожалуйста как правильно отменить селектра с 1/4 таблетки?
Такая дозировка отменяется одномоментно,меньше дозировку не сделать.
Павел Андреевич, спасибо большое
Здравствуйте. В начале приёма антидепрессантов возможно усиление тревоги. Для этого назначен тералиджен.
Возможно для Вас этот прерарат назначен либо не в достатачной дозировке, либо этот прерарат Вам не подходит и не справляется с коррекцией.
В этом случае лучше обратиться к лечашему врачу для консультации о возможном увеличении дозировки либо замене на другой препарат. Хорошо себя зарекомендовали атаракс и грандаксин. При сильной тревоге назначается феназепам илт алпразолам на короткий промежуток времени.
Анна Георгиевна, врач в отпуске. Вот поэтому и написала сюда. Можно ли мне вообще прекратить пить селектру? Я на 1/4 сейчас
Селектра в данном случае это основной препарат для лечения тревоги и ПА.
Без антидепрессантов это будет прочто систематисеские симптомаьические приёмы успокоительных. А антидепрессант, начав работать с 4-6 недели, даст Вам возможность забыть что значит тревога и паника.
Ваш врач выбрал правильную тактику для долговременной перспективы.
Обычно рекомендуют снизить дозировку для улучшения адаптации. Не знаю получится ли 1/4 разделить на 2 части.
Анна Георгиевна, селектра с атараксом сочетается? Нагрузка на сердце большая же, чем на атараксе
Нагрузка на сердце выражается в удлинении интервала QT. Для того чтобы это оценить можно сделать ЭКГ в начале терапии и в процессе. Обычно через 6 месяцев. И посмотреть на этот интервал. Если он изменился то безусловно следует рассмотреть замену.
Анна Георгиевна, значит тералиджен заменить на Атаракс? Как это правильно сделать?
Атаракс рецептурный препарат. Выписать его сможет только Ваш врач на приёме.
Атаракс и тералиджен из разных групп.
Обычно атаракс назначают по 1/2 таблетке 2 раза в день с постепенным увеличением дозировки до стабилизации состояния.
Тералиджен отменяют с шагом в 3 дня. Т.е. если приём 1/ 2 таблетки 2 раза в день то 3 дня препарат принимается только вечером, затем отменяют совсем.
Анна Георгиевна, все таки тералиджен или Атаракс лучше совмещать с Селектрой?
Атаракс из группы анксиолитиков. Он назначается на период адаптации к селектре. Корректирует побочные эффекты, снижает тревогу. Действует здесь и сейчас. Может вызывать удлинение интервала QT
Тералиджен это нейролептик. Назначается на более длительный период ( до полугода). Обладает выраженным противотревожным эффектом, может снижать мнительность, повышенную концентрацию на своих ощущениях. Действует в долгосрочной перспективе. Может вызывать увеличение массы тела.
Тут всё зависит от того что мы планируем. Приём одного антидепрессанта. Тогда атаракс до стабилизации состояния.
Приём антидепрессанта и нейролептика на длительный период. (Обычно эту схему выбирают при наплыве мыслей не приятного содержания, при различных не приятных ощущениях. Когда подразумевают что одного антидепрессанта может не хватить). Тогда тералиджен
Здравствуйте. В начале лечения антидепрессантами возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Период адаптации протекает приблизительно около 3 недель. Дозировку антидепрессанта нужно постепенно увеличивать и стараться выйти на минимальную эффективную дозировку 10 мг. Для облегчения этого периода, как раз назначен тералиджен. Если на нем нет выраженной сонливости, возможно увеличение дозировки до 1/2 таб 3 раза в день, либо по 1 таб 2-3 раза в день. Если и в этом случает будет тералиджен малоэффективен, возможно назначение алпрозалама или фенозепама коротким курсом не более 14 дней.
Венера Тальгатовна, тералиджен же более предпочтительнее с селектрой, чем Атаракс?
Принятый ответ
Да, действительно селектру и атаракс сочетать не рекомендуется в виду риска удлинения qt. Но сочетать возможно, если со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено патологии, так же перед началом лечения выполняется экг, затем периодически во время лечения. Можно оставить тералиджен и поработать с дозировкой.
Здравствуйте.
К сожалению, в начале приема антидепрессантов, многие люди отмечают усиление тревоги и панических состояний, так протекает адаптация организма к антидепрессанту. Кроме того у АД накопительный эффект и действовать они начинают не ранее чем через 2-3 недели приема в терапевтической дозе (для Селектры это 10 мг).
Возможно стоит увеличить дозировку Тералиджена с целью усиления противотревожного действия (изначально попробуйте прием целой таблетки Тералиджена вечером, если в дневное время будет чрезмерная тревога и Вы хорошо переносите препарат, то можно принимать 1/2 утро-1/2 обед-1 вечер, по необходимости можно довалить прием до 1 табл 3 раза в день).
Если же на фоне увеличения дозы Тералиджена эффект все же будет недостаточным, в таком случае можно рассмотреть со своим лечащим врачом вариант перехода на транквилизаторы бензодиазепинового ряда, у них более выражен противотревожный эффект, но могут вызывать чрезмерную сонливость за счет седативного действия (алпразолам, феназепам, клоназепам).
Маргарита Александровна, здравствуйте сходила на ЭКГ
Синусовая аритмия 93-107
Тахикардия
Преходящее замедление АV проводимости
Была тревога во время проведения ЭКГ
Что это может значить?
Здравствуйте. Если во время проведения ЭКГ была тревога, то это может отразиться на результатах обследования, так как тревога часто сопровождается повышением сердечного ритма (тахикардией), может быть некоторое колебание электрической активности. Но все же лучше обратиться на консультацию к кардиологу, возможно понадобится суточный мониторинг ЭКГ так как есть аритмия.
Маргарита Александровна, она только когда тревога...
Вы начали лечение против ГТР, следовательно в скором времени Ваше состояние должно улучшиться и тревога пройдет. Но все же, я бы рекомендовала консультация кардиолога с целью более детальной интерпретации результатов ЭКГ.
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо
Пожалуйста. Успехов Вам в лечении.
Здравствуйте, по моему мнению сделать все же ЭКГ , если все хорошо, то дальше дозу ад повышать по плану и тералиджен увеличить, если он вам помогает;к
сожалению часто встречается при адаптации к антидепрессанту, по срокам от пары дней до пары недель, такие симптомы могут быть каждый раз при повышении доз, облегчать состояние можно более эффективными анксиолитиками(алпразолам ), релаксация по Джекобсону.
Екатерина Дмитриевна, доброе утро. Скажите пожалуйста вот уже вторую ночь сняться короткие сны и просыпаюсь от сердцебиения. Итак просыпаюсь раза три, четыре за ночь. Что это может быть?
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20184 ответа
- 3 Июля 20181 ответ
- 16 Февраля 202140 ответов
- 4 Марта 202320 ответов