Что вас беспокоит?
Тремор и тревога
Здравствуйте! Периодически присутствует тремор, может быть на ровном месте, бывает тревога, может появится утром после пробуждения, так же есть слабость, сдала анализы (результаты во вложении). На данный момент принимаю Чарозетту и Достинекс. Менструация в первые 3 месяца была регулярная, после задержки большие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам:
1. Снижен витамин Д
Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
2. Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
По узи объем железы в норме. Железа действительно может быть небольших размеров, но важно, чтобы функция ее была сохранена. В данном случае гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
По поводу менструалтного цикла рекомендуют консультацию гинеколога для коррекции терапии
По остальным показателям без значимых отклонений. Причина тремора и тревоги не в этих показателях
А что вы скажите по ТТГ, он ведь по нижней границе нормы
Главное, что он в норме. В пределах референсных значений ТТГ может колебаться. Такой ТТГ тремора не вызывает
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах из отклонений имеются дефициты:
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Витамин д3 в дефиците.
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
По узи указана гипоплазия одной из долей щитовидной железы, но критичного в этом ничего нет, главное что в норме объём, нет узловых образований и гормоны щитовидной железы в норме, т, е. патологии щитовидной железы нет.
В данном случае стоит очно показаться неврологу, в анализах критичных причин Ваших жалоб нет.
По поводу месячных+ консультация гинеколога, пролактин на фоне Достинекса в норме.
А что вы скажите по ТТГ, он ведь по нижней границе нормы
ТТГ у вас в норме, тремор никак со щитовидной железой не связан, на состояние больше влияет уровень т4св и т3св , они также в норме. При истинном тиретоксикозе, (тогда действительно возникает тремор) показатели совершенно другие, ТТГ ниже 0, т3 и т4св значительно выше нормы. Также и по узи у вас нет признаков гиперфункции щитовидной железы. Поэтому в данном направлении не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным объем щитовидной железы небольшой, но при этом функция щитовидной железы не нарушена, гормоны и антитела в норме. При повышении гормонов щитовидной железы в крови наблюдается перечисленные симптомы, но проблема не в железе - тиреотоксикоз исключен.
В общем анализе крови косвенные признаки железодефицита, что подтверждается низкими показателями ферритина.
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
Также у Вас недостаточность витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 4 недели).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно.
Достинекс принимаете длительно? По поводу аденомы?
Длительно, была аденома, сейчас киста
Поняла вас
Восполните имеющиеся дефициты и отследите состояние здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы могут быть при тиреотоксикозе, но его у вас нет, т.к. ТТГ в норме. С щитовидной железой у вас все нормально.
Снижен витамин Д. Нужно принимать витамин Д - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) 8.000 МЕ в день в течение 2 месяц.
Снижен ферритин (норма более 45). Принимайте железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 р/д в течение 2-3 месяцев, затем проконтролируйте ферритин.
Обратитесь на консультацию к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, хоть и пишут гипоплазия с этим ничего не нужно делать. Снижен ферритин для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, снижение витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Ттг может меняться в пределах референсных значений, он в норме лечение не требуется. Пролактин в норме доза достинекса подобрана
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20172 ответа
- 13 Декабря 201912 ответов
- 6 Марта 20201 ответ
- 26 Марта 20201 ответ