Что вас беспокоит?
Растёт вес, потливость и пр.
Ситуация такая, в 19 году родила. Весила 67. Через полтора года вес стал расти. В итоге сейчас 89 кг. Спорт присутствует. Раньше ставили гипотериоз и принимала эутирокс, все анализы были увеличены всегда. Сейчас анализы в пределах нормы, но врач говорит пить эутирокс дальше. А я как начинаю его принимать, так сразу тело отекает (будто недели 2 пила алкоголь), грудь растёт и болит. Помимо увеличения веса сильная потливость, усталость, нежелание что-то делать, желание интима вовсе нет.
Здравствуйте, Олеся! Прикрепите последние показатели ттг, ст4, если сдавали ат ТПО, УЗИ щж. Есть ли анализ ферритин? Скажите есть повышение давление, тахикардия, нарушение цикла? В момент потливости нет чувства голода? Какой точный рост и вес?
Софико Бежановна, анализы и УЗИ прикрепила к вопросу.
Рост 173, вес 89
При потливости - нет чувства голода. Потеть могу даже если пойду очень тихим шагом (в спортзале и вовсе выжимать можно, такого никогда не было).
Частенько бывает учащенное сердцебиение в спокойном состоянии или могу проснуться, что сердце бешено бьется (хотя никаких ужасов не снилось).
Скажите артериальное давление повышается? Нарушения цикла есть?
Ферритин высокий, принимали препарат железа? Не помните накануне сдачи вирусноы/бактериальной инфекции не было? Конечно в идеале пересдать эти анализы плюс ферритин с срб сдать. Ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме, на которое нам укажет СРБ, ферритин ложно повышен. Что касается УЗИ щд ТАБ узла делали? Тирадс 4 требует пункции узла. Кальцитонин отрицательный, медуллярный рак щж искобчен.
Софико Бежановна, нет, с давлением все отлично, иногда может понижаться. А цикл - как часы, прям минута в минуту всё начинается /идёт
Ваш имт 29,7кг/м2, что является избыточной массой тела. Пересдайте гормоны щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ в динамике через 6 месяцев после последнего УЗИ, узлы более 1 см ТАБ. Сдать срб+ферритин . Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.. Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин. По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. . Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, фитнес, аэробика.
Скажите тревожности, панические атаки не бывают?
Софико Бежановна, что касается узлов - узлы были и до беременности, потом их не было. И спустя год после Б они опять появились. Пункцию не брали, говорил врач что раз анализы в норме, то нет смысла брать.
Какие анализы пересдать, спасибо, поняла. Правилом тарелки как раз и питаюсь (было время работала с диетологом). Витамин Д сдаю раз в год (не нашла прошлые анализы), он всегда был в норме, + принимаю его периодически.
Да, были панические атаки пару раз.
Кальцитонин показывает наличие медуллярного рака щж,его не показывает ТАБ. ТАБ дает информацию за другие виды рака. Тирадс 4 дает повод для прохождения пункции,узлы конечно не дотягивают до 1 см,нужен хороший специалист. Гормоны могут быть в норме,с пункцией это не связано. Узлы пропали,возможно делали узи у другого специалиста на другом аппарате и их просто не увидели
Софико Бежановна, что касается Ферритин, то да, зимой в 22 году я болела и показатель вырос до 200
Пересдайте ферритин желательно с срб,для точного результата
Софико Бежановна, спасибо большое! Я Вас поняла.
Подскажите, есть разница в какие дни сдавать анализы?
Принятый ответ
тиреоидные гормоны,глюкозу,гликированный гемоглобин,ферритин и срб можно сдавать в любой день
Софико Бежановна, спасибо большое!
Здравствуйте, Олеся. Скажите, пожалуйста, анализы в норме без приёма Эутирокса? Сколько уже не принимаете препарат.
Проверьте дополнительно витамин Д, ферритин, сахар и пролактин.
Ольга, доброе утро.
Эутирокс пыталась принимать раза 4 точно. Сразу же начиналось: отечность всего тела, дрожь в руках, болезненность и набухание груди, головные боли и очень раздувало живот, + в кг, причём питание не менялось.
Принятый ответ
У Вас сейчас нормальные гормоны щитовидной железы ТТГ и СТ 4, Эутирокс Вам точно не нужен. За образованиями в щитовидной железе нужно наблюдать, контроль УЗИ через 6 месяцев.
Глюкоза крови на границе нормы. Для Вашего возраста высоковата. Сдайте на гликированный гемоглобин, пожалуйста, чтобы исключить нарушение углеводного обмена. Ограничьте простые углеводы(сладости).
Про ферритин Вам ответила коллега, не буду повторяться.
Здравствуйте. Перед сдачей крови на гормоны эутирокс постоянно принимали? Прикрепите обследования. Если нарушен цикл сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином. Усталость может быть при дефиците железа сдайте кровь на ферритин, на витамин д. На глюкозу натощак и гликированный гемоглобин для исключения диабета. Общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Узи органов брюшной полости, на билирубин, аст, алт,
Ленар, добрый день. Все анализы за 2022 год прикрепила, + узи.
Сдавала витамин Д, но его не нашла. Но с ним всегда все было хорошо.
Можно по новому сдать и сделайте узи щитовидной железы, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день
Ленар, я на низкоккал диете сижу давно и чувствую, что этим посадила обмен веществ. А смысл принимать орлистат если у меня жиров в день выходит не больше 60 гр?
Ещё есть вариант сибутрамин 10 мг в сутки
Здравствуйте, по анализам последние показатели ТТГ в пределах нормы, принимать Л тироксин или Эутирокс смысла нет, от избытка тиреидных гормонов так же может идти прибавка веса . Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60 то нужно принимать препараты железа ( видела у Вас последний анализ на ферритин летом ) и витамин Д, дефицит так же влияет на прибавку веса. А еще скорее всего с малышами у мамы сбивается режим дня и ночного сна и иза этого так же может прибавляться вес. По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11.57 см3, маленькие образования в правой и левой доле это чаще всего появляется из за дефицита йода в организме, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Узи щитовидной железы через 1 год в динамике нужно посмотреть
Марина, спасибо большое.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202018 ответов
- 22 Марта 20213 ответа
- 19 Августа 20215 ответов
- 20 Сентября 20215 ответов