Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №406509

Что вас беспокоит?

Беспокоит сердцебиение, которого раньше не наблюдала

Летом произошел случай , резко стало плохо и вызвала скорую. Мне измерили давление 140/80 и были изменения в кардиограмме и сказали, что это паническая атака. Со временем это не прекратилось и были такие приступы каждый день и давление поднималось до 160/90 По ощущениям сильное сердцебиение. Я сделала холтер и терапевт назначил успокоительное и канкор по пол. табл. но это не помогло. Такие приступы продолжаются и в покое и при нагрузке. Посмотрите, пожалуйста, результат холтера. Если смысл проходить обследование или это невроз такой продолжительный?

28 Января 2021·Просмотров: 302·Мария

Мария, здравствуйте!
Есть необходимость, но не в обследовании, а в адекватном лечении: судя по данным Холтер ЭКГ у Вас нет аритмии, как таковой, а есть классическая картина панической с симпато-адреналовым кризом (выбросом адреналина) и максимальный пик, судя по тахикарлии - именно ночью (между 24.00 и 2.00).
При этом есть изменения самой ЭКГ, которые говорят, что возобновление приема б-блокатора просто необходимо

Илья, А к какому врачу обратиться?

+ пока идете к неврологу, можно усилить действие небиволола препаратом магния - оптимально таб. Магнерот 500 мг - по 1/2 таб х 3 раза в день, во время еды - курс не менее 50 таблеток

но одного конкора или другого б-блокатора будет недостаточно - к нему нужно не просто успокоительное, а транквилизатор.
Вам нужно грамотная консультация невролога с рекомендованной схемой приема транквилизатора или комбинации из двух специальных препаратов. Что касается сердцебиения - лучше принимать в данной ситуации не конкор, а небиволол - по 1/2 таб (т.е. по 2,5 мг) х 2 раза в день - после завтрака и ужина

Илья, получается это паническая атака? У меня уже стало реже такие приступы . А этот холтер я делала в конце августа в начале сентября. Психотерапия в данном случае помогает? Просто на медикаментозное лечение не очень хочется переходить. А это возникает на фоне невроза?

паническа атака (ПА) = невроз
психотерапия сама по себе будет не эффективна, а как дополнение к медикаментам - очень хороша
И не бойтесь лечения - курс будет коротким.
А вот если Вы еще будете время (а вы уже потеряли полгода без адекватного лечения) -все может перейти в хроническую форму.
И лечите тахикардию, выполните мои рекомендации. Дело в том. что тахикардия и ПА связаны - они взаимно провоцируют и поддерживают друг друга. И если лечить что-то одно (или сердцебиение, или ПА) - постоянно будут рецидивы. Ваш кардиолог должен был это подробно объъяснить

Илья, небиволол - по 1/2 таб (т.е. по 2,5 мг) х 2 раза в день (продолжительность приема препарата какое?)

рассчитывайте на 2 месяца приема

Илья, а его резко можно после 2 мес. приема бросать? Я еще лечу шейный отдел у мануального терапевта

да, можно. Доза, которую я Вам рекомендую, очень мала и синдрома отмены не вызывает.

Илья, спасибо, большое за рекомендацию и за подробное объяснение. Вы очень помогли.

Принятый ответ

Пожалуйста, Мария. Не переживайте. Начинайте лечение и все обязательно нормализуется

Здравствуйте, склоняюсь к тому что это невроз, результат Холтера хороший у вас

Гульнара, со временем это пройдет?

Если будете лечить невроз у специалиста, то конечно пройдёт

Здравствуйте, представленный холтер без патологии. Думаю имеет смысл сделать МРТ шейного отдела позвоночника

Андрей, добрый вечер! Шейный отдел проверила-остеохондроз, лечу спину у мануального терапевта. А мидикометы не рекомендуете принимать от сердцебиения?

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Учитывая Ваши жалобы и данные монитора- признаки кардионевроза + панические атаки. Существенной патологии в виде аритмии и ишемии миокарда нет!!!
Не переживайте!!!
Небивалол в данном случае не эффективен!!!
Советую беталок зок 12,5 мг утром + магнерот по 1/2 табл 3 раза в день в течение месяца.
Из обследований - советую эхо-кардиографию.
Обязательно консультация психотерапевта для назначения адекватной терапии, обычный невролог не поможет Вам в данном случае

Добрый день! В данном случае необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы ТТг и свободный Т4.
Кроме этого Вам необходимо начать приём лекарственной терапии -магнелис в6 форте по 1 таб 2 р/д -от сердцебиения и как успокаивающее и лозап по 25 мг 2 раза в день от давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.