Консультация кардиолога /

Как отрегулировать пульс — вопрос №1849743

216 просмотров

Здравствуйте. У мужа онкология лёгких 4 стадия,очень плохо себя чувствует :Общая слабость, отдышка, очень сильно похудел, сердцебиение,прстоянно спит.
На данный момент принимает бравадин 5 мг 2 раза в день, так как при приёме небилонга понижается давление. (а он гипотоник) Но пульс все равно поднимается до 105-110.
ЭКГ и эхокардиография в норме.
Подскажите пожайлуста можно ли повысить дозировку или что т ещё можно сделать?


Возраст: 62

Хронические болезни: Онкология, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Можно повысить дозу до 7,5 мг 2 раза
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга.
Ивабрадин 5 мг 2 раза в день, это мягкое лекарство для урежения частоты сердечных сокращений. Есть более сильные лекарства для снижения ЧСС, но они усиливают слабость и давление.
Ольга, я предполагаю что при такой степени процесса, у пациента анемия и одышка, и частый пульс, являются компенсаторный попыткой организма обеспечить организм кислородом( при анемии низкий гемоглобин переносчик кислорода и поражены легкие, поесть возможность обогащать эритроциты кислородом), это замыкает патологический цикл.
Может попробовать корректировать сердцебиение опосредованно, повышая гемоглобин, дышать кислородной смесью, это может урезать пульс тоже.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, последний общий анализ крови был сделан 8 января, гемоглобин был 135,чувствовал себя также как и сейчас. Сатурацию приходил врач замерял все в норме. Хотелось бы попробовать кислородную смесь, можно ли ею дышать при нормальной сатурации?
Кардиолог, Терапевт
Ольга, мы упустили один нюанс, принимает ли пациент таргетную терапию ( «химию»), может это побочный эффект препаратов?
Принимаете ивабрадин 5. -7,5 мг два раза в день, сильно на артериальном давлении это отражаться не должно, если АД снижается до не комфортных цифр, вернётесь к предыдущей дозе.
Клиент
Светлана Николаевна, он прошёл 3 курса химиотерапии (курс через 21 день) панклисалтел 175,мг/м2, карбоплатин,AUCб, ТТбевацизумаб 15 мг/КГ. Сердцебиение началось до химиотерапии. И ещё один момент,:муж прошёл МРТ головного мозгаи там обнаружено синдром пустого гнезда.(направили к неврологу) К неврологу пока не ходили так как слабость очень сильная.
Скажите пожайлуста может ли с этим диагнозом связано сердцебиение?
Кардиолог, Терапевт
Я спросила о проведённой или проводимой терапии потому, что эти препараты в том числе кардиотоксичны ( они способны повреждать не только атипичные клетки), поэтому это приводит к проявлениям нарушения функции сердца, этектрической стабильности, сердечной недостаточности, повышение ЧСС есть симптом.
Хорошие показатели гемоглобина и сатурация на 8 января при таком заболевании, не означают отсутствие анемии сейчас. И с гемоглобином существует ещё такой момент, когда человек мало пьёт жидкости, кровь сгущается и показатель гемоглобина нормальный на единицу измерения, хотя на самом деле работающих клеток эритроцитов не так много.
Если на 8 января, когда осматривал доктор, все показатели были нормальные и пациент себя чувствовал нормально, сейчас ухудшилось общее состояние , значит что то изменилось и полагаться на показатели начала января не объективно. Возможно после химиотерапии организм выводит продукты распада опухоли, ведь не зря она проводилась и есть интоксикация продуктами распада.
Пусто «турецкое седло», которое случайно обнаружили симптомов нарушения ритма не вызывает.
Клиент
Светлана Николаевна, очень благодарна вам за подробное объяснение. Спасибо большое.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Можно. У Бравадина дозозависимый ритмурежащий эффект, текущую дозировку можете попробовать увеличить до 7.5 мг х 2 раза в день, под контролем чсс.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте да, можно увеличить до 7.5 мг 2 р в день
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Гемоглобин сколько на данный момент?!
Учащенного сердцебиение у вас компенсатор но.
Можно увеличить дозу бравадина 7,5 мг утром и вечером.
Добавить к лечению панангин 1 таб 3 раза в день 2 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, последний общий анализ 8 января гемоглобин 135.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, обязательно сдать кровь га ферртин, железо
Клиент
Регина Рафагатовна, я понимаю что это компесатор, но думаю если пульс стабилизировать это как то ему облегчит общее самочувствие, он чувствует получше когда нет сердцебиения.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо, обязательно сдадим
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, выше написала лечение.
Буду рада вам помочь?
Кардиолог
Здравствуйте.
В данном случае можно увеличить дозу Бравадина до 7,5 мг 2 р в день, пульс должен стать реже.
Можно попробовать добавить Магнерот 500 мг 2 р в день месяц - препарат магния мягкого действия, как дополнение может положительно влиять на ЧСС.
Здоровья вам, вашему мужу!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Повышение пульса это реакция на недостаток кислорода из-за основного заболевания.
Можно добавить к терапии Глицин по 1т 2 р в день под язык до полного рассасывания. Это уменьшит потребностей органов, в первую очередь головного мозга в кислороде.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и чувство апатии.
9 января 2023
Алан
Вопрос закрыт
Не видно эмбрион
11 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура после прививки пентаксим
19 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Эдарби, замена атаканд
26 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вероника Эдуардовна Казарина
12 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр