Что вас беспокоит?
Как отрегулировать пульс
Здравствуйте. У мужа онкология лёгких 4 стадия,очень плохо себя чувствует :Общая слабость, отдышка, очень сильно похудел, сердцебиение,прстоянно спит. На данный момент принимает бравадин 5 мг 2 раза в день, так как при приёме небилонга понижается давление. (а он гипотоник) Но пульс все равно поднимается до 105-110. ЭКГ и эхокардиография в норме. Подскажите пожайлуста можно ли повысить дозировку или что т ещё можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Можно повысить дозу до 7,5 мг 2 раза
Александр, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Ивабрадин 5 мг 2 раза в день, это мягкое лекарство для урежения частоты сердечных сокращений. Есть более сильные лекарства для снижения ЧСС, но они усиливают слабость и давление.
Ольга, я предполагаю что при такой степени процесса, у пациента анемия и одышка, и частый пульс, являются компенсаторный попыткой организма обеспечить организм кислородом( при анемии низкий гемоглобин переносчик кислорода и поражены легкие, поесть возможность обогащать эритроциты кислородом), это замыкает патологический цикл.
Может попробовать корректировать сердцебиение опосредованно, повышая гемоглобин, дышать кислородной смесью, это может урезать пульс тоже.
Светлана Николаевна, последний общий анализ крови был сделан 8 января, гемоглобин был 135,чувствовал себя также как и сейчас. Сатурацию приходил врач замерял все в норме. Хотелось бы попробовать кислородную смесь, можно ли ею дышать при нормальной сатурации?
Ольга, мы упустили один нюанс, принимает ли пациент таргетную терапию ( «химию»), может это побочный эффект препаратов?
Принимаете ивабрадин 5. -7,5 мг два раза в день, сильно на артериальном давлении это отражаться не должно, если АД снижается до не комфортных цифр, вернётесь к предыдущей дозе.
Светлана Николаевна, он прошёл 3 курса химиотерапии (курс через 21 день) панклисалтел 175,мг/м2, карбоплатин,AUCб, ТТбевацизумаб 15 мг/КГ. Сердцебиение началось до химиотерапии. И ещё один момент,:муж прошёл МРТ головного мозгаи там обнаружено синдром пустого гнезда.(направили к неврологу) К неврологу пока не ходили так как слабость очень сильная.
Скажите пожайлуста может ли с этим диагнозом связано сердцебиение?
Я спросила о проведённой или проводимой терапии потому, что эти препараты в том числе кардиотоксичны ( они способны повреждать не только атипичные клетки), поэтому это приводит к проявлениям нарушения функции сердца, этектрической стабильности, сердечной недостаточности, повышение ЧСС есть симптом.
Хорошие показатели гемоглобина и сатурация на 8 января при таком заболевании, не означают отсутствие анемии сейчас. И с гемоглобином существует ещё такой момент, когда человек мало пьёт жидкости, кровь сгущается и показатель гемоглобина нормальный на единицу измерения, хотя на самом деле работающих клеток эритроцитов не так много.
Если на 8 января, когда осматривал доктор, все показатели были нормальные и пациент себя чувствовал нормально, сейчас ухудшилось общее состояние , значит что то изменилось и полагаться на показатели начала января не объективно. Возможно после химиотерапии организм выводит продукты распада опухоли, ведь не зря она проводилась и есть интоксикация продуктами распада.
Пусто «турецкое седло», которое случайно обнаружили симптомов нарушения ритма не вызывает.
Светлана Николаевна, очень благодарна вам за подробное объяснение. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно. У Бравадина дозозависимый ритмурежащий эффект, текущую дозировку можете попробовать увеличить до 7.5 мг х 2 раза в день, под контролем чсс.
Алексей Cергеевич, спасибо
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте да, можно увеличить до 7.5 мг 2 р в день
Гульнара Рафиковна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Гемоглобин сколько на данный момент?!
Учащенного сердцебиение у вас компенсатор но.
Можно увеличить дозу бравадина 7,5 мг утром и вечером.
Добавить к лечению панангин 1 таб 3 раза в день 2 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, последний общий анализ 8 января гемоглобин 135.
Хорошо, обязательно сдать кровь га ферртин, железо
Регина Рафагатовна, я понимаю что это компесатор, но думаю если пульс стабилизировать это как то ему облегчит общее самочувствие, он чувствует получше когда нет сердцебиения.
Регина Рафагатовна, спасибо, обязательно сдадим
Да, выше написала лечение.
Буду рада вам помочь?
Здравствуйте.
В данном случае можно увеличить дозу Бравадина до 7,5 мг 2 р в день, пульс должен стать реже.
Можно попробовать добавить Магнерот 500 мг 2 р в день месяц - препарат магния мягкого действия, как дополнение может положительно влиять на ЧСС.
Здоровья вам, вашему мужу!
Здравствуйте! Повышение пульса это реакция на недостаток кислорода из-за основного заболевания.
Можно добавить к терапии Глицин по 1т 2 р в день под язык до полного рассасывания. Это уменьшит потребностей органов, в первую очередь головного мозга в кислороде.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202125 ответов
- 18 Января 20221 ответ
- 16 Февраля 202220 ответов
- 27 Декабря 20228 ответов