Что вас беспокоит?
Варикоз, болят ноги
Добрый вечер, после беременностей появился варикоз на ногах, ходила в первую беременность к флебологу и на узи, подтвердили варикоз, после второй беременности ходила тоже один раз на узи и уже к хирургу просто на консультацию, назначили пропить детралекс и всё. Ноги болели редко, последнее время стали чаще, такая ноющая боль не понятная, один раз ночью внутри ноги аж пульсировала боль, такое было первый раз, пошла снова на узи, прикреплю результат, но врач сказал по узи варикоза нет, как-то странно прям. Что это такое и почему уже два врача мне ставили варикоз, Вены на ногах тоже видны. Что-то нужно пить из лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер Анастасия! Вы не могли бы прикрепить к вопросу результат последнего УЗИ?
По вашему описанию, вероятно имеет место быть, хроническая венозная недостаточность, в послеродовой период. На УЗИ как правило в таком случае описывается рефлюкс, несостоятельность клапанов вен.
Вены, которые видны, это ретикулярный варикоз, частая патология после беременности. Во время беременности, обьем в крови матери увеличивается во много раз, тем самым расширяя венозную стенку, а после родов, постепенно, венозная система приходит в норму, но такая патология как ретикулярный варикоз, остается видимой. Такой варикоз может вызывать болевой синдром, чувство тяжести, даже жжения;
Болевые ощущения усиливаются ближе к вечеру/ночи?
Такое состояние называется синдром беспокойных ног, и происходит на фоне прогрессирования венозной недостаточности (повышенная нагрузка, длительное сидение);
Пульсация, не характерна для вен, такой симптом, характерен более для артерий;
В совокупности данных симптомов, вам рекомендовано консервативное лечение для облегчения состояния:
-Компресионный трикотаж 1 класса компрессии (чулки-гольфы), надевать и носить в течении дня, особенно при физ нагрузках;
-Местно наносить гель Долобене 2 раза в день утром и днем;
-Местно наносить мазь Найз-гель как НПВС (перед сном, для облегчения болевых ощущений и снятия воспаления);
-курсом пропить повторно Флебодиа 600 по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца;
-ногам давать отдых, в виде возвышенного положения (выше уровня сердца) на 15-20 минут 3 раза в день;
Что касаемо ретикулярных вен, то рекомендуемо их удаляют с помощью склеротерапии, или лазерной коагуляции, обычно это носит только эстетический характер, и дискомфорт.
Владислав Сергеевич, спасибо за ответ. Результат узи прикрепила.
Принятый ответ
Еще раз добрый день Анастасия!
Посмотрел результат УЗИ. Глубокие вены проходимы, не расширены; поверхностные вены БПВ и МПВ, так же в норме, клапаны состоятельны, рефлюкс не подтвержден.
То есть, варикоза глубоких и поверхностных вен и их притоков, у вас не выявлено, следовательно и не могу подтвердить венозную недостаточность.
Причина болевого синдрома вероятно в том, что выявлены признаки расширения единичных притоков на уровне голени слева, это то о чем вам говорил в ответе, это расширение мелких вен (ретикулярный варикоз). Данная патология и есть причина ваших болевых и неприятных симптомов. Тяжесть в ногах, жжение, особенно к вечеру, и в покое, так же может говорить о сниженном уровне железа в организме. В данном случае рекомендуется выполнить ОАК и смотреть уровень в результатах. В послеродовой период это нормальное состояние, и рекомендовано прописывают препараты для увеличения уровня железа (например Тотема по 1 ампуле смешивать с соком, 2 раза в день, 14 дней);
Остальное консервативное лечение и рекомендации без изменений, компресионный трикотаж, курсовой прием венотоников;
Если внешне мешают расширенные венки, то их убирают с помощью склеротерапии, малоинвазийно и не травматично.
Владислав Сергеевич, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, где конкретно возникают боли (голени, бедра или вся нога)? У вас есть возможность прикрепить и другие узи, которые вам выполняли? И фото ног спереди и сзади.
По описанию, если ранее был выставлен варикоз, действительно можно предположить прогрессирование варикозной болезни.
В таком случае рекомендуется:
- УЗДГ вен повторно с консультацией флеболога, лучше УЗИ сделать сразу у флеболога, это будет объективно. Если варикоз подтвердится, тогда вариант полностью от него избавиться - это операция, золотой стандарт - лазер (ЭВЛО)
- ношение компрессионного трикотажа (чулки или колготы 2го класса компрессии) - носить при физических нагрузках и статических нагрузках, на ночь снимать
- венотоники: Детралекс 1000 мг в сутки - курсами 2 месяца 2 раза в год
- возвышенное положение ног при отдыхе
- контрастный душ на область ног
- регулярная ходьба, ЛФК, плавание
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Анастасия, добрый день. Такое бывает,что во время беременности вены выступают и после беременности они регрессируют (уходят). Это происходит за счёт увеличения матки и её давления на подвоздошные вены. После родов давление матки уменьшается, и вены за счёт этого спадаются. Также во время беременности часто падает уровень ферритина и возникает так называемый синдром беспокойных ног на фоне латентную дефицита железа. В этом случае рекомендовано
сдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин будет пониженный (менее 75нг/мл), то необходимо пропить курс препаратов железа. Если можно, то тогда приложите фото ваших ног.
Надежда Ринатовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По заключению УЗДГ вен нижних конечностей действительно варикоз не описывается
Вероятнее всего во время беременности у Вас было полнокровие в венах и это расценивалось как варикозное расширение
Пульсирующие боли слоя венозной патологии не характеры
В подобной ситуации рекомендовано понаблюдать за собой: если жалобы сохраняются - плановый осмотр терапевта ( сдать анализ на сывороточное железо)
Сейчас рекомендуется компрессионные гольфы 1 класс ежедневно
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес
При дискомфорте в ногах детрагель 2-3 раза в сутки
Контрастный душ
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202218 ответов
- 4 Октября 20224 ответа
- 1 Декабря 20236 ответов
- 9 Декабря 20238 ответов