Консультация педиатра /

Почему болят ноги — вопрос №3065194

180 просмотров

Добрый день!
Сыну 3 года. Сегодня четвёртый день как у него высокая температура, до 39,8 поднималась, , сбивается до 38,5 и через пару часов снова поднимается, трое суток было тяжело.Других симптомов никаких не было. Приходил врач, предварительно грипп поставил, выписал номидес по 45 2 раза в день и нурофен, парацетамол. Сегодня 4 день, так же температура высокая, но уже жаропонижающее сбивает на 4-5 часов. Ночь была сложная температура высокая, но под утро хорошо сбилась, спал ребёнок очень долго, что не свойственно для него. С утра ребёнок не смог встать на ноги, говорит что болят. Состояние стало хуже сегодня сонливость, капризность, аппетита нет, ещё и не ходит. Где именно ноги болят он отказывается говорить, одна нога или две так же не понимаю. но пытаясь встать с дивана он начинает плакать и просится на руки. Подскажите, пожалуйста, Что с ногами может быть? Какие анализы сдавать? Ревмопробы может нужно? Завтра на дом хотим вызвать службу, сдать кровь.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Елена, здравствуйте!

По описанной симптоматике можно предположить течение доброкачественного миозита. Он возникает на фоне вирусных инфекций.

Обычно, данное состояние проходит самостоятельно, при боли в таких случаях рекомендуется использовать Ибупрофен. При отсутствии улучшения - очный осмотр врача ревматолога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, При подобных симптомах обычно можно предположить доброкачественный поствирусный миозит. Симптомы проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, редко до 10 дн. Не исключено что ребенок перенес грипп
Сейчас из рекомендаций:
1) При болях ребенку давать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
2) ограничить физ.нагрузки до прекращения болей
3) Массаж ног
4) Делайте ножные ванночки
5) Траумель гель наносят тонким слоем на кожу болезненных областей тела и втирают легкими движениями 2-3 раза/сут,курс 2недели.( либо до исчезновения симптомов )
Делали ли экспресс тест на грипп ?( при гриппе температура может держаться 7-10 дней )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Тиграновна, добрый вечер. Сегодня ребёнок совсем без сил, ходить отказывается, слабость, вялость. Температура 37/3 и поднималась 37,8. Промежутки увеличились. Но сегодня у него появилась сыпь, фото прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, очень переживаем.
Педиатр
Сыпь может быть вирусной этиологии
Если вы видите ухудшение в самочувствие ребёнка , то в таком случае рекомендуют госпитализацию в стационар
Педиатр
Елена, здравствуйте!
Для вируса гриппа характерное явление ( особенно гриппа В) - это вирусный миозит, когда происходит вовлечение в процесс икроножных мышц. Детки действительно зачастую даже не могут вставать из-за болевого синдрома, порой приходится перемещаться на коленях.
Но этот процесс временный: боль в ношах сохраняется в течение 1-3 дней чаще всего, и купируется приемом обезболивающих препаратов, таких как нурофен/ парацетамол.
Поэтому в таком случае в качестве обезболивания рекомендуется выпить нурофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг/ кг.
Сделать осторожно массаж икроножных мышц
Если состояние стало хуже, ребенок сонлив, хуже себя чувствует, чем в начале болезни, то рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы исключить наслоение бактериальной инфекции.
В остальном температура при вирусе гриппа, к сожалению, может быть длительной - даже до 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, добрый вечер. Сегодня ребёнок совсем без сил, ходить отказывается, слабость, вялость. Температура 37/3 и поднималась 37,8. Промежутки увеличились. Но сегодня у него появилась сыпь, фото прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, очень переживаем.
Педиатр
Здравствуйте!
Сыпь появилась одномоментно? Есть ли зуд высыпаний?
Клиент
Елена Олеговна, зуда нет. Обнаружили сыпь только к вечеру, днем не смотрели. Но вчера не было.
Педиатр
Для вируса гриппа все-таки сыпь - это не характерное явление. Ребенок не склонен к аллергическим высыпаниям? Антигистаминные не давали?
Клиент
Елена Олеговна, каждый вечер даём по 10 капель зодак. Что за сыпь может быть? С такой высокой температурой. Если была бы аллергия, скорее всего был бы зуд
Педиатр
При аллергии не всегда бывает зуд, просто учитывая, что у ребенка вирус гриппа, то сыпь для него не характерна.
Нужно смотреть по характеру распространений высыпаний: если их станет больше, то так может протекать вирусная экзантема, если же они на утро существенно уменьшатся, то речь больше в аллергическую сторону.
А почему даете зодак каждый день?
Клиент
Елена Олеговна, врач сказал, чтобы отёк снимал, при высокой температуре, нос закладывало. Может ли это быть артрит, при нем тоже сыпь бывает? Какие анализы нужно сдать чтобы исключить?
Педиатр
Чтобы исключить артрит? Это прежде всего сперва очный осмотр врача должен быть, чтобы доктор определил, есть ли критерии данного диагноза, потому что там достаточно большое количество анализов требуется, если речь идет про ювенильный артрит именно.
У ребенка болят именно суставы? Или же больше икроножные мышцы?
Если ребенок совсем без сил, отказывается ходить, то это может быть показанием к госпитализации.
Зодак в носу отек снимает только, если этот отек аллергической природы, поскольку просто на отек вирусного происхождения не влияет
Педиатр
Здравствуйте, по описанию похоже на течение гриппа
Сейчас так протекает грипп , есть синдром поствирусного миозита (боль в ногах)
Если чувствуете, что есть ухудшение у ребенка, то можно сдать общий анализ крови и мочи, С рб
Так же необходима консультация врача очно
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, добрый вечер. Сегодня ребёнок совсем без сил, ходить отказывается, слабость, вялость. Температура 37/3 и поднималась 37,8. Промежутки увеличились. Но сегодня у него появилась сыпь, фото прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, очень переживаем.
Педиатр
По фото возможно, вирусная экзантема
Дополнительно в таком случае можно сдать общий анализ крови
Клиент
Ольга Николаевна, может ли это быть розеола?
Педиатр
На розеолу не очень похоже по клинической картине
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Судя по описанию у ребёнка вирусный миозит на фоне гриппа
Это безопасное состояние
Можно сдать общий анализ крови, лдг, кфк, срб, рф
Для Облегчения симптомов можно делать лёгкий массаж, наносить согревающие мази
Минимизировать физическую нагрузку. При ревматологической патологии были бы изменены суставы: гиперемия, отек скованность
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, описаная картина и симптомы характерны для течения гриппа, температура может быть 7-10 дней, самое главное отпаивайте ребеночка, хочет спать пусть спит, недомогание при такой температуре это нормально. Ножки можно потихоньку ладошками по растирать, от боли в таких случаях дают нурофен. Обычно через 3-4 дня состояние улучшается!
Будьте здоровы!
Педиатр
Добрый день

Как правило, основной причиной боли в ногах , икроножных мышцах является скопление лактата ( молочной кислоты) на фоне высокой температуры и интоксикации и развитие реактивного миозита. Это состояние проходит в течение недели по мере нормализации температуры, из лечения можно применять мази с нпвс ( ибупрофеном ), а так же делать легкий массаж икроножных мышц. Исход благоприятный.
Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего по описанию это доброкачественный миозит
После вирусных инфекций это частое явление так как вирусы вызывают интоксикацию, которая повышает чувствительность нервных окончаний и после болезни активные движения и мышцы перенапрягаются

Рекомендуется сейчас делать разминание легкое ножек
Теплая ванна
При сильной боли ибупрофен или парацетамол 10-15 мг/ кг

Так же рекомендуется проверить на дефициты - витамин Д3, кальций , железо - так как если данные показатели снижены это может вызвать так же боли и спазмы в ногах

Сейчас рекомендуется только наблюдение
Ограничить физические нагрузки

Будьте здоровы !
Педиатр
Здравствуйте, при вирусной инфекции, в частности гриппе бывает доброкачественный миозит-воспаление икроножных мышц, случается такое состояние при борьбе организма с инфекцией, длительный постельный режим -нет активной нагрузки на мышцы, лихорадка, повышенное потоотделение могут способствовать мышечному напряжению, которое вызывает боль и дискомфорт, обычно данное состояние проходит за 7 -10 дней самостоятельно.
Педиатр
Здравствуйте

При вирусной инфекции
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Сейчас продолжать симптоматическое лечение

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет положительной динамики то рекомендую сдать ОАК,ОАМ
Если боль в суставах ,то дополнительно сдать анализ на Ревматоидный фактор и АСЛО
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый вечер. Сегодня ребёнок совсем без сил, ходить отказывается, слабость, вялость. Температура 37/3 и поднималась 37,8. Промежутки увеличились. Но сегодня у него появилась сыпь, фото прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, очень переживаем.
Педиатр
Здравствуйте
Это может дать как на фоне вирусную инфекцию так и проявление аллергии
Ничего из химии не меняли ,в район нового не вводили ?
Может на препарат который раньше не принимали
Педиатр
Здравствуйте) при гриппе это частый признак. Ревмопробы будут отрицательны, нет смысла сдвать их, если такое состояние впервые. Для борьбы с миозитоы рекомендуется добавить нимулид сироп по 2,5 мл 2 раза в день.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена здравствуйте, просмотрела ваш вопрос, в данном случае действительно грипп может дать такого рода осложнения, и ребенку в возрасте трех лет сложно отдифференцировать, болят ноги или суставы, визуально сами посмотрите суставы- тазобедренные/ коленные/голеностопы- нет ли увеличения какого-то сустава, потрогайте руками( горячие на ощупь или нет?); при пальпации( надавливании) дает ли ребенок реакцию ( болевые ощущения), возможно узи суставов нужно сделать будет дополнительно; по тактике лечения пока врачом назначено все верно, для сбивания температуры и на боли в ногах/суставах лучше подойдет нурофен/ибупрофен; чтобы исключить ревматологические проблемы ( к сожалению за годы работы в стационаре все больше вижу таких детей), в данном случае обычно назначают следующие обследования: общий анализ крови и СОЭ, фибриноген, антитела к нативной ДНК, ревматоидный фактор, если по наследственности в семье есть проблемы с суставами/псориаз, то дополнительно сдайте кровь на антинуклеарный фактор ( АНФ на НЕР-2 клетках называется правильно); для снятия болевого синдрома можно нурофен гель использовать. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Клиент
Оксана Алексеевна, добрый вечер. Сегодня ребёнок совсем без сил, ходить отказывается, слабость, вялость. Температура 37/3 и поднималась 37,8. Промежутки увеличились. Но сегодня у него появилась сыпь, фото прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, очень переживаем.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, такая ситуация возможна в двух случаях- при гриппе и при артрите системном варианте, вот системный вариант артрита меня пугает больше, он дает такую сыпь. Суставы горячие на ощупь? Ребенок сам вообще ходит?
Клиент
Оксана Алексеевна, у него температура 38 он весь горячий. Целый день не ходил, на ноги не вставал, то ли от слабости, то ли от боли, не говорит. Вот только сейчас встал играть. Скажите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы исключить артрит либо подтвердить, не Дай Бог…
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, в первом сообщении все расписала, чтобы разобраться в ситуации, сдайте пожалуйста эти анализы и антинуклеарный фактор тоже 🙏, в данном случае нурофен на ночь дайте обязательно , чтобы обезболить и снять воспаление в мышцах и суставах .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Марина
2025-03-29 07:03:24
29 марта
Марина, 29 марта
Как сейчас дела у ребенка? У нас аналогичная проблема
Похожие вопросы по теме
Температура 6 дней
19 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура после биопсии легкого
22 августа 2022
Сардана, Якутск
Вопрос закрыт
Вирус или уже бактерия
6 марта
Анна, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал