Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер и результат ФГДС — вопрос №406608

1416 просмотров

Здравствуйте.
У бабушки сильный кашель, обратились к гастроэнтерологу. Результаты ФГДС , анамнез её заболеваний и кровь ( прикрепляю).
Выписали антибиотики, которые она пропила один день и ей стало после них очень плохо( сна нет, тремор в теле, резиденции в животе, давление высокое, в ухе сильно тянет). Сейчас состояние улучшается . Вот план лечения:
- нексиум 20мг. 1таб. 2раза в день ( 4нед), далее 1таб. (4 нед)
Антибиотики : - амоксициллин ( 1000мг.2раза в день. 10дней);
-Таваник ( 500 мг. 2раза в день. 10дней).

- Гевискон форте ( 10мг. 3раза в день. 10 дней).
- Де-нол (2т.2 раза в день. 2недели) .
- Линекс-форте (1к. 2раза в день. 1месяц).
- Урсосан(250мг. 1к.3раза в день. 1месяц).
Вопрос:

1)Чем можно заменить антибиотики? ( их выписали из-за +хеликобактера)
Она как- то принимала Хелинорм течение месяца и % хеликобактера снизился. С этим бадом реально ли избавиться от бактерии?
2) Стоит ли вообще избавляться от хеликобактера, ведь его так легко подцепить?
3) Насколько информативен экспресс тест на хеликобактер во время ФГДС?
Или лучше сдавать : кровь, кал?
4) Сильно ли плохой анализ крови?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Боюсь, вы получаете неправильное лечение, поскольку ваши симптомы связаны с эзофагитом, а он антибиотиками не лечится. Они противопоказаны. То же- с де-нолом. Вот курс лечения, который(естественно, после отмены других препаратов) вам надо пройти:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Рабепразол(Разо) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату. Прием урсофалька, если переносится хорошо, можно продолжить, но постепенно стянуть всю дневную дозу на ночь и принимать так 3 месяца с последующим УЗИ-контролем. Всего доброго.
Клиент
Инесса, спасибо. Антибиотиками хотели лечить хеликобактер, как быть с ним?
Гастроэнтеролог
Никак. Не он является причиной заболевания, а недостаточное закрытие отверстия между желудком и пищеводом, поскольку мышцы с возрастом слабеют и не удерживают органы на месте. Возникает заброс. Вторая причина(уже воспаления в желудке)- проблемы с желчным пузырем и поджелудочной, из-за которых забрасывается содержимое 12-п. кишки в желудок. Антихеликобактерная терапия всегда ухудшает состояние пищевода, поскольку антибиотиков, изолированно уничтожающих хеликобактер пилори, и не уничтожающих хеликобактер эзофаги, не может быть. А последний охраняет пищеводно-желудочный переход. т.е. анализы мы не лечим, а лечим конкретное выявленное заболевание.
Клиент
Инесса, спасибо Вам за подробный ответ!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Лечите аккуратно бабушку. и всё будет хорошо.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Тест на НР информативен , но бабушке категорически никаких антибиотиков принимать сейчас не надо...Обострение гастрита это следствие приема антибиотиков или кардиопреаратов. НР не является основной проблемой. Бабушка принимает кроверазжижающие препараты сечас? Вес ее тела? Проблем со стулом нет?
Клиент
Марина, кроворазжижающие - на данный момент вроде бы нет, пьет что-то для сердца. Вес- 63. Запоры есть
Гастроэнтеролог
Отмените анииотики, Гевисон - на ночь, Де-нол по 2 табл 2 раза в ден за 30 минут до еды 14 дней. Уменьшить Нексиум до 20мг утром натощак 1 месяц, Урсосан12 капс на ночь 1 месяц...
Клиент
Марина, спасибо большое. Стоит ли принимать БАД Хелинорм, она очень переживает из-за HP. Говорит,что ей сказали что из-за HP, её атрафический гастрит перейдёт в рак.
Гастроэнтеролог
Хелинорм - это пищевая добавка, котоая применяется при комплексном лечении Нр - инфекции Сам по себе для лечения инфекции и ее профилактикине назначается...Кроме того, стоимость его достаточно велика...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Не стоит с учетом возраста и данных ФЭГДС лечить сейчас хеликобактер!
По анализу крови идет -моноцитоз , скажите не давно бабушка не болела? Если нет, то нужно выполнить анализ кала на простейших и яйца глистов методом обогащения!
Также в крови идет сгущение крови, повышение калия и натрия- нужно больше пить жидкости!
Повышение креатинина- хронические заболевания со стороны сердца и почек имеются?
Сахарный диабет?
По поводу лечения жкт сейчас достаточно: нексиум 20 мг *1 раз в день 4 недели, итомед 50 мг*3 раза в день 4 недели, де нол 2т *2раза в день 4 недели!
Далее рекомендую к приему урсосан!
Клиент
Татьяна, нелели 3назад болела( температура была).
На счет сердца, атеросклероз аорты и вкрапления кальция ( то ли на аорте, то ли на коронарных артериях)
УЗИ почек показал пиелонефрит.
Сахарного диабета нет.
Главное, что после пнивмании ( в декабре) анализы идеальные были, на сейчас такое
Гастроэнтеролог, Терапевт
В крови идет повышение глюкозы, но повышение незначительное, с учетом возраста, надо обследоваться- выполнить анализ на гликозилированный гемоглобин!
Вероятно тогда моноцитоз, после заболевания! Нужен контроль через 2 недели!
Общий анализ мочи не сдавали?
Клиент
Татьяна, на счет мочи не знаю.Она женщина самостоятельная, 63 года - все анализы у неё.
Позвольте я повторюсь "Стоит ли принимать БАД Хелинорм, она очень переживает из-за HP. Говорит,что ей сказали что из-за HP, её атрафический гастрит перейдёт в рак"
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, он не поможет!
Лечение рекомендую начать ближе к весне, сейчас лечитесь эзофагит!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
С помощью хелинорма от бактерии избавиться нельзя, только немного снизить концентрацию.
На хеликобактер лучше сдать кал или дыхательный тест.
Лечить его сейчас вам не нужно.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Правда, что из-за HP Атрофический гастрит может перейти в рак. Собственно из-за мы и переживаем
Гастроэнтеролог
Может. Но конечно не у всех.
Но сейчас лечение такое тяжелое стоит отложить.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я не совсем понимаю тогда, когда стоит его начать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38 без симптомов
31 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Хеликобактер
10 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Острый апикальный периодонтит
7 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Гемофильная палочка в мазке у взрослого
3 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животе
12 марта
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор