Боли в левом подреберье, частый нор стул, слабость

Анастасия Бусаркина31 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Учитывая, что беспокоит острая боль, то желательно, чтобы маму осмотрел врач очно. Подобные симптомы могут наблюдаться при обострении заболеваний органов ЖКТ (панкреатит, холецистит).

Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать следующие анализы: общий анализ крови и С-реактивный белок, а также провести биохимический анализ на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу

Обязательно пить больше простой воды. При частом стуле теряется жидкость. Пить нужно часто, маленькими глотками.

· Питание (стол №5п — панкреатический):
Принцип: дробно, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Вся пища в теплом виде, протертая или полужидкая.
· Можно: слизистые каши на воде (овсянка, рис), протертые овощные супы (без капусты, бобовых), сухари из белого хлеба, печеное яблоко (без кожуры), паровой омлет, нежирный творог, кисель.
· Нельзя: все жирное, жареное, острое, соленое, копченое, маринады, цельное молоко, сырые овощи и фрукты, газировку, кофе, сладости, свежий хлеб.

Применение креона 10000 ед 3 раза в день и дюспаталина 200 мг 2 р в день, в данной ситуации, целесообразно

Анастасия Луковкина31 Января

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
По жалобам наиболее вероятен панкреатит. При ухудшении самочувствия - появление температуры, боли, рвота - вызвать скорую помощь или обратиться в больницу самостоятельно. Также планово сдать кровь на амилазу, кал на фекальную эластазу - для оценки функции поджелудочной железы. По возможности пройти узи брюшной полости.
Сейчас: соблюдать диету № 5 по Певзнеру:
Рекомендуемые способы приготовления: варка, готовка на пару и запекание.
Пища должна быть тёплой, не горячей и не холодной.
Принимать пищу рекомендуется не реже 4 раз в сутки, лучше 5–6 раз в день, небольшими порциями.
Пить нужно не менее 1,5–2 литров воды ежедневно, особенно важно пить воду с утра, натощак.
Общая энергетическая ценность — примерно 2400–2800 кКал в день.
Соли — не более 10 г, сахара — не более 80 г в день.
Ограничить и полностью исключить жаренное, острое, алкоголь.
В таких случаях рекомендуют принимать креон, при появлении спазмов дюспаталин/ но Шпа.

Юлия Перфилова31 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая то, что было употребление в пищу жирного и соленого , нельзя исключить воспаление поджелудочной железы , так как хвост поджелудочной находится слева или нельзя исключить то, что скопился газ в селезеночном углу ободочной кишки

❗️ Соленая рыба вызывает задержку жидкости и спазм сосудов , а пюре быстрого приготовления вызывает значительную нагрузку на поджелудочную

Процесс опорожнения кишечника меняет внутрибрюшное давление, это тоже может повышать давление , и само по себе наличие боли - это триггер для повышения давления

В подобных случаях мы рекомендуем придерживаться правила - холод , голод и покой

Максимально щадящая диета - кашки на воде , сухарики из белого хлеба , паровые тефтельки из индейки или курицы

❗️Сейчас нельзя молоко , свежие овощи и фрукты , так как клетчатка усилит боль и стул , бульоны - мясные и рыбные , соленое, сладкое

Обязательно поддерживать питьевой режим - пить часто , глотками, теплую воду. Объем 1,5-2 литра

Дюспаталин - можно , он снимает спазм сфинктера Одди , улучшает отток желчи и панкреатического сока и убирает колики в кишечнике 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды

Креон , да, можно , ферменты необходимы для функционального покоя железы - 25000 ЕД во время каждого основного приема пищи. Если просто перекус, то можно 10000 ЕД во время еды, запивая водой

Также могут рекомендовать добавить сорбенты - Смекта, Полисорб, Энтеросгель, чтобы убрать токсины от некачественной пищи и закрепить стул. Обязательно разносить по времени с приемом давления и других лекарств минимум на 1,5 часа

Если стул не наладится за сутки, то рекомендуется добавление Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день - обладает антидиарейным действием и не дает размножаться патогенной флоре