СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4066940

Что вас беспокоит?

Синдром беспокойных ног

Здравствуйте! У меня заболевание СБН. Мне 76 лет. Болезнь проявилась в 2018 г. Сначала эпизодически, а с 2022 года каждую ночь. Приходится вставать, ходить, делать упражнения для стоп, растирать стопы мазями и спиртовыми настойками. Состояние было ужасное. Диагноз поставила с интернета. Так как при обращении к врачам терапевту, ортопеду, ревматологу лечили что угодно, только не этот диагноз. Для снятия боли по другому заболеванию мне был назначен габапентин и вдруг он начал помогать при СБН. Три года я его принимаю в дозе 600 мг вечером. Этой дозы мне хватает, если я не принимаю препараты от других заболеваний. Тогда он совсем перестает помогать. Я не могу не принимать другие препараты. Я узнала, что мне надо было начинать с других препаратов, а не с габопентина. Габопентин в последнюю очередь. Можно мне перейти на другие препараты сейчас или нет? Если можно перейти, то как и на какие препараты? У невролога была, диагноз признала, ничего не меняла, добавила только амитриптиллин, которые кроме сильной сонливости ничего не дает. С надеждой жду ответа.

Бронхиальная астма
76 лет
31 Января ·Просмотров: 201·Милана, Симферополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,с такой проблему нужно обращаться не к неврологу,а к психиатру,только он может оценить ваше психическое состояние и назначить лечение и корректировать его в дальнейшем.
СБН чаще всего является симптомом тревожного расстройства.
Чаще всего данные симптомы лечатся антидепрессантами в связке с транквилизаторами ,возможно добавление того же габапентина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Габапентин является препаратом первого выбора в лечении СБН, при его неэффективности используется Прамипексол.
Габапентин эффективен в дозировке от 900 мг и выше. Принимать препарат можно неопределенно длительно.
Амитриптилин может ухудшать когнитивные функции, поэтому в возрастном периоде его не назначают.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 70 по анализу крови, тк железодефицит самая частая причина синдрома беспокойных ног.
Перед сном допустимо выполнять легкий массаж ног и принимать теплую ванну.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если вам помогает габапентин 600,то оставьте его ,не надо менять терапию.Можно рассмотреть прием прамипексола,ропинирола,но надо уходить с габапентина ,совместно не принимать.
Амитриптилин добавили для лечения синдрома беспокойных ног или для деяния другого диагноза ?
В литературе приписано ,что амитриптиллин может ухудшать и вызывать СБН

- отвечает СпросиВрача –
Милана
Клиент

Софья Владимировна, спасибо за ответ.
Амитриптиллин назначали при болях в спине. После операции боли нет. Подскажите, пожалуйста, как быть если габопентин при приеме с другими препаратами перестает действовать. Что в таком случае делать?

Вам сделали операцию какую ?по удалению грыжи ?а после назначили амитриптилин?на амитриптилине боли в спине нет ?или после операции ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Гапапентин является терапией первой линии. Его эффект обычно достигается в дозировки 900 мг и выше. Также могут рассмотреть прамипексол

Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК

Принятый ответ

Здравствуйте.
Габапентин является препаратом первой линии. Если он справляется со своей задачей и облегчает самочувствие, то нет необходимости менять его на другой препарат. Можно так же остаться на 600 мг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.