Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4067135

Что вас беспокоит?

Лишний вес

Лишний вес, хочу сбросить с помощью седжара. Можно ли начать колоть

36 лет
31 Января ·Просмотров: 165·Дарья, Скопин

Здравствуйте, для уточнения причины наборы веса и не возможности его самостоятельно снизить нужно проверить углеводный обмен :глюкоза крови, гликированный
гемоглобин,инсулин.
ОАК,уровень витамина Д,витамина
В 12, железа,ферритина
Липидный
профиль:о.холестерин,ЛПВП,ЛПНП
,ТГ
Гормоны ЩЖ: ТТГ,Т4своб,Т3
своб.АТ к ТПО, кальцитонин
По обследованиям -УЗИ щитовидной железы и УЗИ ОБП

Здравствуйте, анализы стал,УЗИ щитовидной железы сдела

Здравствуйте! Ознакомилась с прикрепленными анализами . Не было ли раньше острого панкреатита в анамнезе ? Если нет ,то противопоказаний для начала терапией Седжаро нет . Начаальная доза составляет 2,5 мг в неделю

Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , гиполипидемическая диета , консультац терапевта для определения тактики
По узи щитовидной железы объём не увеличен , узлы не описываются

Здравствуйте,рост 170 вес 116

Нет панкреатита ?
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- ,амилаза

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний нет для применения седжаро.
Начальная доза седжаро составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.

Принятый ответ

Здравствуйте.

"рост 170 вес 116"
Ваш ИМТ 40, что соответствует ожирению 3 степени.

Щитовидная железа работает нормально. Узлов в ней нет.
Функция почек в норме.
Определять инсулин, индекс HOMA бессмысленно.

Если не получается снизить вес самостоятельно, то вы можете подключить тирзепатид (тирзетта, седжаро, мунджаро) как дополнение к дефициту калорий и физическим нагрузкам при отсутствии перенесенного острого панкреатита в течение жизни
Начинать инъекции нужно с минимальной дозы - 2.5 мг 1 раз в неделю
Увеличивайте дозу постепенно, если это необходимо (отсутствие снижения веса на 3-5 кг за месяц): 2.5 - 5 - 7.5 - 10 - 12.5 - 15 мг 1 раз в неделю

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата седжаро.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата седжаро рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При хроническом панкреатите и желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.