Что вас беспокоит?
Можно ли подобрать згт в постменопаузе, имея в анамнезе ретроцервикальный эндометриоз, аденомиоз и спаечный процесс в малом тазу?
Мне 51 год. В анамнезе ретроцервикальный эндометриоз, аденомиоз, спаечный процесс в малом тазу. Помтменопауза. Переношу плохо. Накрывает бессонница, нестабильное эмоциональное состояние. В последнее время был назначен Эстрожель одно нажатие плюс Утрожестан 100 непрерывно, т к циклическая схема давала боли. Но и при непрерывной схеме появились боли. Убавила Эстрожель до пол нажатия и Утрожестан использовала 200 мг. Все равно тянущие поддавливающее ощущения. Подскажите, с таким анамнезом может больше вообще не возвращаться к гормонам или есть все таки какая то альтернатива в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобной ситуации, для МГТ можно рассматривать препарат типа Ливиала. Он не содержит эстрогенов, которые противопоказаны при эндометриозе.
Второй линией терапии после МГТ, согласно клиническим рекомендациям, идут антидепрессанты.
А можно ли использовать фитоэстрогены и Утрожестан в моем случае?
Утрожестан или дюфастон можно использовать во вторую фазу цикла до тех пор, пока на отмену приходят месячные. Если этого не происходит, принимать их в моно режиме смысла нет. Симптомы не уйдут.
БАД принимать можно, если есть эффект и не дают боли.
А принимать например непрерывно фитоэстрогены плюс Утрожестан 100. Я в постменопаузе. А раз у меня такая реакция организма на эстрогены, значит и на фито будет однозначно. Утрожестан использовать для прикрытия.
Такой легитимной схемы не существует.
Спасибо. Я поняла
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Можно обсудить терапию Тиболоном - предшественником гормонов, а не «прямыми» эстрогенами. Если даже полнажатия на помпу Эстрожеля дает обострение болевого синдрома, то чистые эстрогены, вероятнее всего, так и будут давать обострение болей и эндометриоза. Если и такой вариант терапии не будет давать должного эффекта, остаются или фитоэстрогены, или СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) - препараты второй линии терапии климактерического синдрома.
Здравствуйте. На пол нажатии Эстрожеля болей нет, но есть тянущие поддавливающее ощущения.
То есть полнажатия переносится неплохо, но климактерические симптомы не курирует в полном объеме, а одно нажатие - наоборот, верно? При одинаковой дозе утрожестана.
Пол нажатия плюс витамины купирует симптомы. Я хотя бы нормально себя чувствую Сплю нормально. Но есть тянущие поддавливающее ощущения. И я не могу понять это нормально или нет? Болей нет
А попробуйте описать это ощущение чуть подробнее, пожалуйста?
Именно тянет где то между маткой и прямой кишкой и поддавливает по ощущениям на мочевой
Пол нажатия Эстрожель и Утрожестан 200 принимаю всего неделю
В таком случае я бы, честно говоря, пока не стала ничего менять. Во-первых, прошло слишком мало времени, чтобы оценивать состояние окончательно, нужно хотя бы 2-3 недели, чтобы организм полностью адаптировался. Во-вторых, на прогрессирование эндометриоза это совсем по описанию ощущений не похоже. Нет по осмотру на кресле данных за опущение/слабость мышц тазового дна? Иногда таким образом может выглядеть именно она
Есть опущение. Но я сначала пробовала одно нажатие Эстрожель плюс Утрожестан..появились такие же ощущения плюс болевые ощущения. Я сразу закончила прием. Сделала перерыв. Все ощущения ушли. Ну были небольшие подтягивающий ощущения в ретроцервикальный области. Начала пол нажатия....ощущение вернулось без боли
Можно попробовать понаблюдать дальше 2-3 недели, за этот срок прогрессирования эндометриоза на такой минимальной дозе не ожидают все же, а вот после адаптации организма будет понятнее, пройдет это или нет (есть шанс, что пройдет). Если не проходит и это снижает качество жизни, целесообразно обсудить описанные в первом ответе варианты смены терапии.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Надеюсь, смогла помочь!🙏🏻
Здравствуйте.
Эндометриоз , эстроген зависимое заболевание. К негормональным методам лечения относятся СИОЗ-селективный ингибитор обратного захвата серотонина, СИОЗСН- норадреналина. Обладают довольно высокой эффективностью. Длительность приема не менее 6 месяцев. Начинать нужно с минимальных доз адаптируя организм. Венлафаксин и десвенлафаксин.
Здравствуйте!
Приходилось наблюдать действие антидепрессантов на знакомом человеке. Ощущение что не в себе. Это уже в крайнем случае, если уж совсем плохо будет.
СИОЗС признаны довольно безопасными препаратами , не подскажите о каком препарате конкретно идет речь ? Альтернативой являются цимифугикистевидной корневищ с корнями экстракт- не фитогормон.
Ципралекс по моему.
Принятый ответ
Да это препарат ингибитор обратного захвата серотонина.
Спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20226 ответов
- 12 Июля 20221 ответ
- 16 Февраля 202310 ответов
- 8 Февраля 20243 ответа