Что вас беспокоит?
Психосоматика мочевого пузыря
Сын, 44года, участник СВО. Была контузия нелеченая, после принятия спиртного, потеря кратковременной памяти, уже в госпитале инсульт. Вследствие приобретенные заболевания: Ночное недержание мочи и синдром возбужденного мочевого пузыря, в госпиталях пребывал более1,5 года без надлежащего лечения. Второе заболевание на 80% удалось излечить ( принимал- Товиаз) Проходили обследование у уролога поликлиники и частного (узи, проверяли предстательную железу, сдавали анализы. ) Заключение обоих специалистов- урологически здоров, психосоматика мочевого пузыря. Мои наблюдения: днем спазм мочевого пузыря- частые позывы,длительное пребывание в туалете, но выделяется несколько капель мочи или совсем ничего. Ночью,после засыпания-расслабляется , теряет контроль ( памперс до 2 литров переполнен и еще столько истекает на пеленки...) Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В Вашем случае, вероятно, речь идёт о смешанном варианте нейрогенного мочевого пузыря (днём спазм - ночью недержание).
По терапии (для начала убрать дневные спазмы, чтобы к ночи не было переполнения пузыря)
- начать с добавления утром тамсулозина (омник) 0,4 мг - оценить эффект через 7 дней
- при сохранении жалоб - продолжить омник и добавить баклофен (миорелаксант, расслабляет спазмированные мышцы) 5мг утром - 3 дня, далее 5мг утро - обед 3 дня, далее, при необходимости, 10мг утром - 5мг в обед - 7 дней, оценить эффект, при необходимости, увеличить до 10мг утром/обед
- если на этом фоне всё равно будут сохраняться проблемы с ночным недержанием - добавить имипрамин 25мг по 1/2 на ночь 7 дней, далее 1 таблетка на ночь в течение 7 дней, далее, при необходимости, повышать на 1/2 таблетки каждые 7 дней до 50мг (2 таблетки)
Огромное вам СПАСИБО Евгений! Первый раз получила понятный дельный ответ на проблему сына. БлагоДарю!
Евгений Олегович, большое материнское спасибо за всеобьемлющий ответ. Тамсулазин я купила, завтра начну давать. Баклофен в течении недели должен появиться в аптеке, но они требуют рецепт врача...... Имипрамин 25 мг нигде не нашла. Аптека.ru предлагаее Мелипрамин 25 мг.... это он? Вы вселили мне надежду на выздоровление сына. Спасибо!
Мелипрамин - это то же самое;
И баклофен, и мелипрамин - рецептурные препараты, но прямо сейчас их не надо все вместе, начните тамсулозин - остальные, по необходимости, как писал вначале;
Планово нужно будет дойти до терапевта для выписки рецептов
Спасибо! Я так и планирую, просто пролонгировала наличие препаратов наперед.
Евгений Олегович, мржно вопрос? По месту вашей основной раьоты есть психиатрическое отделение, где проводят реобилитацию ветераеам СВО? Или можете посоветовать другое лечебное заведение.....
Непосредственно психиатрического нет, но психологи/психиатры, урологи и т.д. в штате есть;
Для понимания, сможем ли его взять, нужно будет посмотреть его документы/выписки
Еще раз спасибо! Проведу лечение по вашему назначению.Потом запишусь к вам на консультацию.
Простите, забыла спросить. Как с вами можно будет связаться,если я сейчас закрою свой вопрос?
Принятый ответ
В рамках сайта - только через повторный вопрос либо личную консультацию.
Давать личные контакты в рамках консультации на ресурсе "Спроси врача" не имею права
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20201 ответ
- 2 Декабря 20211 ответ
- 19 Июня 20231 ответ
- 16 Февраля 20245 ответов