Беременость 18 недель. Камни в желчном пузыре.

Здравствуйте. Прошу помочь мне определиться с дальнейшей тактикой лечения. Сейчас я беременна, срок 18 недель. Это моя вторая беременность, но роды будут первыми: в прошлом году я потеряла беременность на сроке 20 недель. 06.09.2026 около 4:30 утра я проснулась от очень сильной, колющей и ноющей боли в правом подреберье. Вызвала скорую помощь. Температура была нормальной, сахар около 5,8, ЭКГ без особенностей. Меня госпитализировали. После поступления в больницу при осмотре и простукивании/надавливании в области правого подреберья у меня возникла рвота два раза. По УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. В заключении указано: «в полости желчного пузыря неоднородная гиперэхогенная застойная желчь, конкременты 0,6–0,9 см, единичные малоподвижные, и 1,23 см в шейке, несмещаемый». Сразу после поступления мне начали консервативное лечение: проводили инфузионную терапию, снимали боль и воспаление. На фоне лечения состояние улучшилось, боль полностью прошла. При этом хирург объяснил мне, что наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции, но поскольку я беременна, на данный момент операцию решили не проводить и придерживаться консервативной тактики. После выписки мне назначили Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение двух недель, диету №5 и наблюдение. По анализам, насколько я понимаю, значимых отклонений не было. Меня очень беспокоит, что камни никуда не исчезли и один из них размером 1,23 см находится в шейке желчного пузыря и описан как несмещаемый. Я очень боюсь повторения приступа во время беременности и возможных осложнений, а также переживаю за ребёнка. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько безопасно в моей ситуации продолжать наблюдение и консервативное лечение до родов, учитывая уже перенесённый приступ с очень сильной болью и рвотой? 2. Действительно ли беременность в моём случае является основанием для того, чтобы отложить операцию? 3. Насколько повышает риск повторного приступа наличие камня 1,23 см в шейке желчного пузыря, который описан как несмещаемый? 4. Имеет ли смысл рассматривать лапароскопическую холецистэктомию уже сейчас, на 18-й неделе беременности, или в моей ситуации правильнее ждать до родов? 5. Что потенциально опаснее для беременности: плановая операция во втором триместре или возможный повторный приступ с развитием острого холецистита, закупорки желчных протоков или панкреатита и необходимость экстренного лечения? Я очень переживаю за сохранение беременности и хочу выбрать максимально безопасную тактику как для себя, так и для ребёнка. Буду благодарна за мнение хирурга с учётом моего срока беременности, перенесённого приступа и результатов УЗИ. При необходимости могу приложить полное заключение УЗИ, результаты анализов и выписку из стационара.

Нет
27 лет
14 Сентября ·Просмотров: 57·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В первом и втором триместре частота приступов максимальна, а беременность отягощает течение ЖКБ. Независимо от триместра, беременность не является противопоказанием к проведению лапароскопической холецистэктомии (это стандарт при беременности и не описано ни одного случая гибели плода во время такой операции).

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо Вам за ответ. Для меня сейчас самое главное -сохранить беременность. Ребёнок очень долгожданный, поэтому я очень боюсь как повторного приступа, так и самой операции.
Хотела бы уточнить, если у меня снова будет такой сильный приступ, можно ли просто снять боль и спазмолитиками дождаться, пока он пройдёт? Или повторный приступ уже может быть опасен для ребёнка?
Если вдруг разовьётся острый холецистит, насколько это опасно для беременности? Придётся ли тогда делать операцию во время беременности?
Насколько опасна лапароскопия для ребёнка на моём сроке 19 недель? Может ли операция, наркоз или газ, которым надувают живот, привести к потере беременности или другим проблемам у ребёнка?

Здравствуйте. Желательно избегать как приступов, так и операции до родов.

Не было зафиксировано ещё ни одного случая потери плода после проведения лапароскопической холецистэктомии во время беременности

Можете не волноваться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.