Повышенный пролактин — вопрос №406894

Question

Повышенный пролактин — вопрос №406894

Мария

1060 просмотров

29 января 2021

По результатам анализов повышен пролактин,до 601, мрт гипофиза и узи щитовидки в норме,гинеколог отправляет к эндокринологу,эндокринолог в лечении отказывает,можно ли какие либо витамины или лекарства принимать для его снижения,так как врач считает,что именно в нем причина отсутствия овуляции,все остальное в норме

Вопрос закрыт

пролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Повышение пролактина очень незначительное. Но исследование проведено без определения макропролактина. Без этого не понять, какая форма пролактина повышена - активная или неактивная. Рекомендую сдать повторно пролактин на 3-5 день цикла с подсчетом макропролактина и обязательным соблюдением всех правил сдачи. Какие медикаменты принимали за несколько дней сдачи крови? на пролактин влияет множество препаратов, стресс, бессонная ночь, секс и т.д. Важно, когда он повышен более 1000, а такая цифра, как у Вас не приводит к нарушениям.
А вот щитовидная железа довольно маленькая по объему. Вы сдавали ТТГ, св.Т4?
Что на УЗИ малого таза?

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Наталия, макропролактин отрицательный,все гармоны прикрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Наталия, по узи все ок,ановуляторный цикл

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ в норме. Но нужно еще посмотреть АТТПО при такой маленькой щитовидной железе. Макропролактина не увидела в результатах. УЗи малого таза прикрепите. Вы планируете беременность?

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Наталия, макропролактина нет именно распечатки,взяла из выписки по амбулаторной карте,Сам протокол узи тоже у врача,на руки не дают. Написала по заключению с карты тоже

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Наталия, планирую уже 3 года,отправляют на эко,все никак отправить не могут,то квоты нет,то пандемия,начала сбор анализов заново,проблема встала в Пролактина,эндокринолог не даёт заключения,без него гинеколог не даёт выписку,узи и мрт проходила по своей инициативе

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

если планируете беременность, то показан прием Достинекс по 1/2 таб 1 р в неделю.

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Наталия, а можно ли вместо дестинекса витекс или инозитов? (бады), хочу забеременеть естественным путём все таки.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Вряд ли они помогут так, как достинекс.

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Наталия, как долго принимать? По циклу или в любой день?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, отслеживали ли овуляцию тестами? Менструальный цикл регулярный? Спермограмма мужа? Проходимость маточных труб проверяли?

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Светлана, тестами отслеживаю,ничего нет,спермогоний мужа в норме,у нас диагноз бесплодие:женский фактор,трубы проходимы

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А пробовали стимулировать яичники? У вас отличный овариальный резерв, яичники бы отреагировали

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Светлана, стимуляцию сделали,но без контрольную,то есть без узи,только базальную температуру мерила и никаких результатов(

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А чем делали стимуляцию?

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Светлана, клостилбегит с 5-9 день по мг,затем прогинова с 10 по 15 день и дюфастон с 16 по 26

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ХГЧ не кололи?
Может просто нужно ещё раз попробовать стимуляцию под контролем УЗИ?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вас же в любом случае будут стимулировать, чтобы получить яйцеклетку

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Светлана, колола,на 14 день. Делала 2 раза подряд стимуляцию,сказали больше нельзя(

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Светлана, так вот я и хотела бы естественным путём забеременеть,без ЭКО

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Попробуйте тогда снизить пролактин Достинексом 1/4 таб 1 раз в неделю до наступления беременности

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Светлана, это рецептурный препарат,не подскажете?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Такой пролактин никак не может влиять на зачатие.
Отслеживали ли наличие овуляции?
Проверяли проходимость труб?
Измеряли ли толщину эндометрия?
Сдавал ли супруг спермограмму?
Как часто живёте половой жизнью в неделю?

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Валерия, половая жизнь регулярная,4-5 раз в неделю

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Валерия, трубы проходимы, толщина эндометрий в норме

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А пробу Шуварского? На совместимость цервикальной слизи и спермотозоидов?
Овуляцию лучше отслеживать тестами или УЗИ - базальная температура не всегда показательна

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Валерия, отслеживала тестами,делали кариотипирование,совместимы,пробу Шуварского не делали

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Попробуйте проверить: иногда цервикальная слизь мешает спермотозоидам: она просто напросто не допускает их в матку.
А овуляция самостоятельная бывает?

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Валерия, за то время,что отслеживаю,то нет( один раз цифровой тест ее показал,но на узи на 21 день,врач сказал не было

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае, надо решать вопрос с овуляцией. Надо её запускать.
Как написал доктор ниже - вам, действительно, надо худеть. То, что раньше не получалось в меньшем весе, не означает обратного. Вес только усугубляет сложности с зачатием. Для этой цели начните пить Редуксин-Мет.
Для того, чтобы попробовать заставить яичники работать самостоятельно, начните прием фертины по 1 Саше 4 раза в сутки и препарата овариомин по 2 таблетки 3 раза в сутки. Есть шанс, что такая схема поможет, раз пока нельзя клостельбегидом.
Но если не получится, то лучше вступить в протокол ЭКО: бесконечные стимуляции яичников могут привести к истощению яичников - и тогда на мечте о малыше можно будет поставить крест

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария. Абсолютно не согласна с Вашим доктором, по поводу того, что такое повышение Пролактина вызывает ановуляцию. Пролактин повышен совсем незначительно, и функционально - на фоне стресса, возможно неправильной подготовке к сдаче анализа. И уж точно не было никаких показаний для МРТ - опухоли гипофиза подозреваем при Пролактине выше 2000!
Вижу, что отмечено повышение 17ОП - так нет, до 2нг/мл это абсолютно допустимое значение.
Расскажите, сколько времени планируете зачатие, сдавал ли супруг спермограмму, как отслеживаете овуляцию, сколько лет Вам и супругу? Какой рост и вес?

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте,планируем уже 3 года,от врача к врачу,у каждого много мнений и решений,но результата нет. Отслеживаю овуляцию тестами,мужу 31, мне 33. Мой рост 167, вес 97,но никаких проблем в таком весе я не испытываю,мне в нем комфортно,я похудела со 120 за год,тогда мне было действительно тяжело,сейчас стараюсь тоже ограничивать углеводы,вредное,добавляю спорт

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А можете добавить описание яичников на узи?

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Адэль, сам протокол у врача,копию не дают,из выписки амбулаторной карты в заключении написано: ановуляторный цикл

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Адэль, до необходимых параметров в весе мне ещё долго двигаться,а как говориться года идут,даже если причина в лишнем весе,что не факт,потому что половой жизнью я живу давно и когда вес был 80, беременности также не наступало,10 лет назад даже,есть ли какие то рекомендации мне сейчас? Чтобы в этом весе и естественным путём забеременеть?

+ 1

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 29 января 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Конечно, вы правы. Дефициты по витаминам бьют в том числе и по пролактину. Базовое это : ферритин, витамин Д, фолиевая кислота, цинк, В6, В12, магний. А также ограничение потребления легкоусвояемых углеводов и умеренная физическая активность.

Пожаловаться

Мария, 29 января 2021

Клиент

Лилия, многие врачи также заявляют о приеме достинекса,нужно ли его или достаточно инозитол и витекс(это из бадов именно), добавив фолиевую и витамин д,может быть что то конкретное посоветуете и по дозировкам?

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 29 января 2021

Эндокринолог

Достинекс не нужен. По дозировкам без анализов и очного приема не могу.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 29 января 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здоавствуйте. Пролактин-гормон стресса. И с таким значением даже МРТ делать не надо. Подозрений не опухоль нет.
1. Пересмотрите лекарства, которые принимаете.
2. Избавьтесь от стресса. Пролактин-гормон страсса.
3. Принимайте Мастодинон по 30 кап 2раза в день ежедневно 3 месяца.
Пересдайте пролактин через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ВЫСОКИЙ ТТГ И ПРОЛАКТИН!!!!!

3 ответа

27 января 2022

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Требуется ГЗТ тестостероном

2 ответа

23 октября 2023

Роман

Вопрос закрыт

Пролактин.

4 ответа

17 августа 2024

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-01-29T07:28:56+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

1 р в неделю пол таблетки до наступления беременности, потом отменяете.

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-29T07:40:03+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, его можно купить без рецепта
Вам удачи и терпения!!!

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-29T08:52:13+03:00

Мария, несмотря на то, что Вам комфортно в Вашем весе, у Вас ИМТ - 37, при верхней границе нормы 26, при избыточном весе - всегда есть инсулинорезистентность, то есть клетки невосприимчивы к действию инсулина, и обмен в этих клетках (в том числе яичниках) нарушен. Отсюда вполне возможно отсутствие правильной работы яичников и как следствие отсутствие овуляции. Вы молодец, что не останавливаетесь на достигнутом и продолжаете снижать вес, так как это основной залог успеха. По поводу Пролактина - Очень маловероятно, что он блокирует овуляцию.
Фолиевую нужно пить в дозировке 400 мкг в сутки, Йодомарин 250 мкг в сутки, Витамин Д 2000МЕ в сутки. По поводу БАД - нет доказательной базы их эффективности. Клинические исследования по инозитолу проводятся сейчас