Перелом у 11 летнего ребенка.

Гузеля Алексеева1 Февраля

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену, убедительных данных за значимое смещение отломков не определяется. Конечно, это надо прицельно оценивать по миллиметрам, что делают рентгенологи при описании снимков. Зазор менее 2мм, обычно не требует хирургического вмешательства. Острая боль после перелома может быть до 7-10 дней. Поэтому, по показаниям, НПВС типа нурофена или парацетамола могут быть продлены.
В рационе питания важно увеличить объем потребления молочной и кисломолочной продукции ( при ее переносимости); зеленые листовые овощи. Продукты с витамином D: жирная рыба (лосось, тунец), яичные желтки. Продукты, богатые белком: мясо, птица, рыба, яйца, бобовые, орехи. Дополнительной дотации витаминов, как правило не требуется. За исключением витамина Д( аквадетрим, Вигантол, детриферол). Профилактическая доза витамина Д всем детям без переломов показана в дозе 1000МЕ, допустимо ее увеличение до 2000МЕ на этапе лечения переломов.
Конечно, в плане объема гипсования, всегда решает врач очного формата. Но надо сказать, что при переломах нижней части плечевой кости( в области локтя), как правило, фиксации лопатки не требуется( если не было перелома лопатки). Получить консультацию другого очного травматолога и решить вопрос о необходимости перегипсования, все же стоит в подобных случаях. Шансы заживления подобного перелома у детей, без хирургического вмешательства довольно высоки .

Расул Гелимов1 Февраля

4.7

Травматолог

Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
На рентгенограммах чрезмыщелковый перелом плечевой кости с незначительным смещением .

1) нужна ли нам все таки спица, есть ли у нее смещение на фото рентгена?
- смещение незначительное, операция не требуется.

2) сможет ли без спицы нормально ( правильно) зажить кость?
- если не будет вторичного смещения, то все должно восстановиться без операции.
Обязательно нужно выполнить рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы( для исключения вторичного смещения )
3) какая реабилитация после того как снимут гипс( мы начитались что это очень сложный перелом и долгая реабилитация).
- да,в локтевом суставе очень быстро образуется контрактура, поэтому не позднее 4 недель с момента травмы, нужно начинать лфк этого сустава.
4) нужно ли нам принимать кальций, д3, мумие или что то другое и в какой дозировке? Может что то кушать из продуктов?
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома

5)
- холод уже не нужно.
Нурофен можно принимать по потребности , до 7-10 дней.

6)
- да, плечевая лонгета неудобная, но по правилам нужна иммобилизация и плечевого сустава, для снижения риска вторичного смещения.
Нужно подбинтовывать ее эластичным бинтом , если обычные бинты ослабевают и подкладывать вату под жёсткие края.
7)
- ортеза на такие переломы нет, можно сделать лонгету из полимерного материала, но это дорого.
8) правильно ли наложен гипс? И нужна ли обязательно эта часть которая под спиной?
- да , правильно.
9)
- рука должна быть согнуть в локтевом суставе примерно под 9х градусов.
10) сколько еще будет болеть рука и нормально ли то, что уже 4 день а рука все равно болит?
- примерно 7-10 дней.
Всего самого наилучшего!