Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4069389

Что вас беспокоит?

Боль в пищеводе, дискомфорт

Добрый день! Уже несколько дней беспокоят боли в пищеводе. Год назад было подобное, но за день само прошло. Сейчас уже 4 дня такая ситуация. Такое ощущение, как будто болит горло, но боль именно в пищеводе. Так же есть отрыжка, вчера была очень частая. Скапливается какая то слизь в горле. Как будто комок. При глотании, как будто что то мешает. Так же щелчок слышен. Со вчерашнего дня принимаю Нексия 20 мг х 2 р а день, Фасфолюгель 3 р Д, Итомед 3 р а Д. Так же из постоянных препаратов Нолипрел 5 мг утром и Ксарелто 20 мг. Беталок зок 50 мг в день. Подскажите, что это может быть? Какие обследование нужно провести? Я переживаю, что это могут быть расширение вен, фгдс делала в сентябре, прикрепляю. В анамнезе - жкб, камень большой. Очень давно уже. Есть сердечно сосудистые проблемы. Поэтому, пью препараты. Изначально, с неделю были боли слева под ребром. Проходила анализы и узи. Теперь вот боли в пищеводе. Год назад делали кт, были признаки портальной гипертензии. На данный момент, что нужно проверить? Какие препараты еще принимать? Боль постоянная

Жкб, гипертония, в анамнезе фибрилляция предсердий, тахикардия
40 лет
1 Февраля ·Просмотров: 106·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Учитывая дискомфорт в пищеводе верхних отделах, отрыжку, можно заподозрить явление рефлюкса и симптомы связаны именно с ним. В общем анализе крови нет признаков воспаления, по узи есть отклонения, по которым рекомендуют консультироваться с хирургом. Описанные жалобы не связанные с камнем в желчном пузыре, но нужно иметь в виду что пищеварение в данном случае все равно страдает и скорее всего понадобится оперативное лечение в будущем. Что касается принимаемой схемы лечения, она правильная, но эффект от неё достигается не сразу. Обычно облегчение наступает через одну неделю приема этих препаратов. Дискомфорт в области пищевода часто бывают при стрессах и переживаниях. Увлечение рефлюксной болезни очень важно не только принимать препараты, но и соблюдать строгий анти рефлюксый режим. Без соблюдения режима препараты работать не будут.

Спасибо за ответ! А может мне другие препараты лучше начать принимать? Например, Альфазокс и Ганатон?

Принятый ответ

Вместо Итомед можно использовать Ганатон. Альфазокс обладает заживляющим действием для пищевода, может быть эффективным дополнительно

Здравствуйте. Описанные жалобы более напоминают рефлюксную болезнь, обострения могут при погрешности в питании, стрессах и др.
Лечение которое начато правильное+По результатам можно предположить
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь:эрозивный эзофагит ст В по ЛА. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 ст (или средних размеров).
В таких случаях рекомендуют - немедикаментозное лечение
- снижение массы тела, если есть избыток веса.
- исключить сильные наклоны вперёд, подъем тяжестей на верхний плечевой пояс более 3-5 кг, пресс.
- исключить ношение тугих поясов и повязок ( чаще люди которые занимаются в зале)
-исключить продукты повышающие кислотность, чаще люди сами замечают на какие (томат, помидоры, чеснок, лук, шоколад, газировки и т д)
- последний приём пищи за 2-4 часа до сна
- возвышение головного конца во время сна, чтобы не было ночных забросов.
Также, планово консультация хирурга для решения вопроса о холецистэктомии.

Спасибо за ответ! Может лучше сменить данне препараты на Альфазокс и Ганатон? Тли они не лучше?

Принятый ответ

Не

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС от 09.2025 данных за воспалительный процесс в пищеводе на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод) нет. Большой камень в желчном пузыре может провоцировать заброса желчи в желудок и далее в пищевод, что раздражает слизистую пищевода. В подобной ситуации рекомендуется добавить к терапии Урсодезоксихолевую кислоту в маленькой дозировке 250мг на ночь 1 месяц в целях минимизации возможного заброса желчи в желудок, Дюспаталина 200мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне болевого синдрома. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Кашель сейчас присутствует? Вирусные гепатиты исключали? Как давно принимаете Нолипрел, Ксарелто и Беталок?

Благодарю за ответ) кашель да, есть. Не частый, но бывает. Немного мокроты есть при этом. Гепатиты исключены, анализы в прошлом году сдавала. Нолипрел и Ксарелто в течении трех лет принимаю, Беталок зок в течении двух. Подскажите пожалуйста, фгдс было сделано в сентябре, за такой период времени могло ли что нибудь кардинально поменяться? У меня были большие погрешности в питании. Праздники. Диеты не соблюдалось никакой. Плюс очень большой лишний вес. Беспокоюсь, что по кт портальную гипертензию увидели, может боли не от жкт?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка и 12-й кишки в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Рассмотрите прием перечисленных препаратов согласно рекомендациям. Также рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это может быть причиной нарушения оттока желчи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.