Что вас беспокоит?
Непонятные ощущения в покое, стоя, лёжа, сидя
Добрый день, уважаемые специалисты! Прошу помочь разобраться с моими симптомами. В декабре начала ощущать с состояние стоя, лёжа, сидя какое-то качание, как будто неустойчивость, кажется что теряется координация.... От этого состояния стала постоянно прислушиваться к этим симптомам и проверять их наличие.... Так как я мнительный человек я практически зациклилась на этих состоянияз, потеряла аппетит и соответственно вес, стала постоянно лежать... Но если приходится делать дела, в движении я этого не ощущаю, как только остановилась сразу давление на голову и шею и начинает как будто нарастать эти качания, неустойчивость. При ходьбе тоже ничего не ощущаю.... Как избавиться от этих симптомов, насколько это опасно и что делать? Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес, состояние не опасное , только снижает качество жизни
В таких случаях важно очно показаться терапевту, неврологу . Сдать анализы на дефициты, оценить неврологический статус
Можно пройти онлайн тест hads , тревожное расстройство чаще всего проявляется физическими симптомами
Спасибо большое за ответ. Анализы и обследования пошла, все нормально. МРТ не назначали, так как нет повода, сказал невролог. Антидепрессанты пить категорически боюсь из-за побочные, я буду однозначно прислушиваться ещё больше, плюс я на новой работе и нет возможности быть не в ресурсе на этапе привыкания. На данный момент начала Грандаксин неделю и первую сессию с психологом. Возможно ли избавиться в от ПППГ такими методами и за сколько уйдет симптом?
Как правило при правильном лечении симптомы проходят спустя 3-4 недели
Из противотревожных в таких случаях можно рассмотреть атаракс , вестибулярная гимнастика
А Грандаксин может помочь? Так как я уже начала и принимаю неделю?
Сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Эффективность любого препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Спасибо вам за помощь! А зачем его назначают для прикрытия антидепрессантов , если он не оправдан?
Не могу отвечать за назначения других врачей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете классику ПППГ (персистирующее-постурально-перциптивное головокружение = психогенное головокружение), что подтверждается тем фактом, что симптомы проходят при движении (при истинной вестибулярной/неврологической жалобы, наоборот, усиливаются при движении)
Основа лечения подобного состояния - антидепрессанты, которые "перепрограммируют" Вашу нервную систему и вернут стабильное состояние, например, эсциталопрам.
+
имеет смысл лабораторно оценить уровень ферритина, ТТГ (запасы железа, так симптомы в покое, возможно, признак синдрома беспокойных ног и ТТГ, как показатель работы щитовидной железы)
Спасибо большое за ответ. Анализы и обследования пошла, все нормально. МРТ не назначали, так как нет повода, сказал невролог. Антидепрессанты пить категорически боюсь из-за побочные, я буду однозначно прислушиваться ещё больше, плюс я на новой работе и нет возможности быть не в ресурсе на этапе привыкания. На данный момент начала Грандаксин неделю и первую сессию с психологом. Возможно ли избавиться в от ПППГ такими методами и за сколько уйдет симптом?
Такой вариант, также, возможен, но обязательно добавить вестибулярную гимнастику.
Главное правило: упражнения должны вызывать умеренное головокружение (на 3–4 балла из 10), которое проходит в течение нескольких минут после тренировки.
Примерный комплекс может выглядеть так:
Частота: 2–3 раза в день.
Длительность: по 10–15 минут на сессию.
1. Подготовительный этап: Расслабление (2–3 мин)
Диафрагмальное дыхание: Сядьте ровно. Вдох носом на 4 счета (живот надувается), выдох через губы на 8 счетов. Это снижает общий уровень тревоги перед нагрузкой.
2. Блок «Стабилизация взора» (по 1 мин на каждое)
Цель — научить мозг фокусироваться при движении головы.
Упражнение №1: Возьмите в руку карту или листок с буквой. Держите на расстоянии 30-40 см. Поворачивайте голову влево-вправо, не отрывая взгляд от буквы. Сначала медленно, затем быстрее.
Упражнение №2: То же самое, но кивайте головой вверх-вниз.
3. Блок «Тренировка баланса» (по 3–5 повторов)
Укрепляет связь между телом и мозгом (проприоцепцию).
Статика: Поставьте ноги плотно друг к другу. Постарайтесь устоять 30 секунд. Если легко — закройте глаза.
Тандемная стойка: Поставьте одну ногу прямо перед другой (пятка к носку). Удерживайте равновесие 20–30 секунд.
Переносы веса: Плавно перекатывайтесь с пяток на носки и с одной ноги на другую, сохраняя ровную осанку.
4. Блок «Динамика и привыкание» (5 мин)
Борьба со страхом движения в пространстве.
Ходьба с поворотами: Идите по комнате и плавно поворачивайте голову влево-вправо (как будто осматриваетесь в музее).
Развороты: Медленно повернитесь вокруг своей оси на 360 градусов сначала в одну, затем в другую сторону.
Улучшение займёт от 1 мес, маловероятно, что значимые сдвиги будут раньше; в случае сохранения симптомов более 3х месяцев, всё же, рассмотрите вариант параллельного приёма антидепрессантов
Спасибо большое за ответ! А Грандаксин помогает в данном случае и когла наступает эффект от препарата?
Препарат не самый сильный, но, теоретически, облегчить состояние может (основа в Вашем варианте - это психолог + вестибулярная гимнастика) - грандаксин для полноценного эффекта нужно принимать 3 раза в сутки, эффект ждать к середине - концу 2й недели
Принятый ответ
Добрый день!
Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, ощущение «как на волнах» то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ), вид психогенного головокружения.
Для начала рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Этот вид головокружения часто возникает на фоне повышенной тревожности, стрессов.
Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Из медикаментозных методов - назначают арлеверт/веспирейт
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20226 ответов
- 14 Января 20245 ответов
- 6 Августа 202416 ответов
- 26 Августа 202416 ответов