Расшифровка анализов

Алина Афанасьева1 Февраля

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение эозинофилов только в процентом соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, что не говорит о патологии, лейокофрмула может постоянно меняться у людей.
СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, перенесения инфекция, хроническая инфекция (например, кариес). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму. Кроме того, зачастую он увеличивается в ответ на снижение гемоглобина/железодефиците. Более специфичным маркером воспаления является СРБ, поэтому рекомендуют дополнительно оценивать его При нормальном уровне СРБ и отсутствии изменений со стороны лейкоформулы такие колебания не имеют значения.
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курение. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако если есть факторы риска, хронические заболевания, то рекомендуют прием статинов для достижения целевого уровня ЛПНП.
Когда возникли боли в животе и нарушение стула? Были ли погрешности в питании? Когда последний раз выполнялось узи ОБП?

Виолетта Габдрахманова1 Февраля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы ( В АБСОЛЮТНЫХ КОЛИЧЕСТВАХ) что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
Холестерин повышен за счёт «вредных» фракций — липопротеинов низкой плотности.
Для уточнения состояния сосудов целесообразно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек, при выявлении бляшек необходима консультация терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавьте физическую активность 3–4 раза в неделю.
Глюкоза так же повышена , но гликированный гемоглобин в норме , но все же близок к верхнему значению, Необходима придерживаться низкоуглеводного питания ( за счет быстрых углеводов). Минимизировать - сахар, газировка, пакетированные соки, конфеты, торты, печенье, белый хлеб, батоны, макароны из мягкой пшеницы, белый рис, манная крупа, кускус, каши быстрого приготовления, чипсы, крекеры, сладкие хлопья, картофель фри, панированные наггетсы, кетчуп, сладкие соусы, йогурты с наполнителем, пиво, сладкие коктейли, очень спелые бананы, виноград, финики, изюм.
Дополнительно стоит сдать билирубин и его фракции и выполнить УЗИ ОБП.

Ирина Чистякова1 Февраля

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов в процентах, но их абсолютное значение находится в норме. Поэтому на проценты мы не ориентируемся.
Также в анализе у вас имеется ускорение СОЭ. Этот маркер является неспецифическим и может повышаться при острых, хронических воспалениях , аутоиммунных процессах. Для более точной оценки активности воспалительного процесса рекомендуется проверить уровень С-реактивного белка .

Уровень печеночных ферментов — АЛТ и АСТ у вас в норме. Это говорит о том, что на данный момент нет активного повреждения клеток печени . Но нормальные ферменты не исключают полностью наличие проблем в гепатобилиарной системе. К тому же у вас есть хронические заболевания Для более точной оценки состояния печени и желчных путей в вашем случае необходимо провести УЗИ органов брюшной полости.

У вас имеется нарушение липидного обмена: повышен общий холестерин (за счёт атерогенных фракций), повышен индекс атерогенности, а также триглицериды. В данной ситуации рекомендуется сделать УЗИ сосудов . Также необходима коррекция образа жизни: средиземноморская диета с ограничением животных жиров и быстрых углеводов, курсовой прием омега-3 ПНЖК, нормализация веса, адекватная физическая активность и питьевой режим. С результатами узи необходима консультация кардиолога, так как если там будут обнаружены а атеросклеротические бляшки то вероятнее всего вам будет показан прием статинов.

Наталья Тимофеева1 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови без патологии (эозинофилы абсолютное число в норме).
В биохими повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Уменьшить потребление жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Увеличить потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю. Можно печеное, вареное.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: гулять 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Ваши жалобы могут указывать на патологию поджелудочной железы, рекомендуется проведение узи органов брюшной полости. Из анализов можно сдать кровь на альфа-амилазу, липазу , кал на эластазу.

Анна Колмогорова1 Февраля

2.8

Врач КДЛ

281 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам есть некоторые изменения:

- Гликированный гемоглобин в пограничной зоне. Идет нарушение углеводного обмена.

- Нарушение липидного спектра(ЛПНП, ЛПОНП) - высокие. Также высокий коэффициент атерогенности.

- Повышенное СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический показатель воспаления.

- Боли в животе, жжение, стул желтого цвета - все это может указывать на ускоренную моторику кишечника(желчь выбрасывается в кишечник, но не успевает переваривать пищу) или обострение панкреатита.

Рекомендуется: результаты анализов и жалобы связаны между собой, требуется коррекция образа жизни и питания. Симптомы со стороны ЖКТ необходимо купировать медикаментозно. Вам требуется очная консультация гастроэнтеролога, возможно дополнительно доктор назначит УЗИ брюшной полости. До визита к врачу исключите жирную и острую пищу, газированные продукты и свежий хлеб.

Есть ли у вас еще вопросы?

Елена Анисимова2 Февраля

2.8

Врач КДЛ

507 консультаций

Здравствуйте!

В общем анализе крови:

Признаков острого воспаления нет
Анемии нет
Тромбоциты в норме.
Эозинофилы в абсолютном количестве находятся в референсных значениях.
Так что этот показатель в норме.

В биохимии крови наблюдается дислипидемии.
При таких показателях обычно назначается УЗДГ сосудов шеи .
При обнаружении атеросклеротических бляшек назначаются статины.
Также следует придерживаться общих рекомендаций:
1. Умеренная физическая активность
2 . Среднещемноморская диета
3. Исключить из питания транс жиры и быстрые углеводы
4. Также прием омега 3 1000 мг/ сутки доказал , что ЛПВП относятся к « хорошему» холестерину и помогаю доставлять в печень из крови « плохой» холестерин ( ТГ и ЛПНП).

Боли в животе когда начали беспокоить ?
Лучше пройти очное обследование у гастроэнтеролога и сделать узи ОБП.
Для исключения патологии со стороны ЖКТ.