Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4069855

Что вас беспокоит?

Стул грудничка

Здравствуйте, малышке 4 месяца на ИВ. Последние 3 недели начали появляться высыпания и пятна на теле и стул стал жидким полностью впитывался в подгузник . Сходили к педиатру, он сказал переходить на гидролизированную смесь. Были на нестожен премиум, второй день переходим на Alfare gastro. Первый день давала по 30 мл новой смеси , докармливала старой. Сегодня уже по 60 мл. В первый день ребенок сходил 2 раза по большому , в первый раз как обычно , второй раз чуть чуть и полностью впитался. До этого она ходила раза 4 за день. Сегодня я очень стала переживать что малышка не ходит в туалет долго. С пробуждения она сходила только через 6 часов. А обычно ходила после кормления чутли не сразу. Я уже обрадовалась что она сходила , но когда увидела содержимое памперса посидела , стул серо зеленый почти полностью впитанный в догузник. Это норма ? Очень переживаю. Ps. С 1 месяца давала лактозар в каждое кормление по 1 капсулы. Сейчас добавляю его только в старую смесь.

Нет, только есть непереносимость молока .
21 год
1 Февраля ·Просмотров: 71·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечебные смеси, как правило, назначаются при установленной аллергии к белку коровьего молока

В остальных случаях, обычно вскармливание лечебной смесью не требуется

По представленному фото стул характерный для ребенка этого возраста при кормлении смесью с полным гидролизом белка

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно перевод на лечебную смесь осуществляют при наличии следующих симптомов( клиника абкм):

-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,

-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,

-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)

- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек

- высыпания по всему телу.

Уточните, пожалуйста, какие ещё симптомы отмечали?

Только частый жидкий стул является признаком ЛН.

Зелёный стул является вариантом нормы на фоне гидролизной смеси.

Здравствуйте, песледнию неделю стала меньше кушать чем обычно , и срыгивала смесь часто. Фото сыпи прикрепила

Спасибо, ознакомилась.

Подобная сыпь наиболее характерна для раздражительного дерматита, возможно из-за одежды.

В целом, если перевод уже осуществляется, то на фоне адаптации к смеси могут быть изменения как цвета, так и характера стула.

Но если доктор подозревает абкм, обычно перевод на лечебную смесь осуществляют одним днём, без плавного перехода, т.к. аллерген убирают сразу.

Если жидкий стул будет сохраняться, в таких случаях рекомендуют добавлять фермент лактазар или Колиф в каждое кормление ( т.к. учитывая, что смесь гастро не содержит лактозу, следы в любом случае есть)

Нам посоветовали переходить постепенно потому что вкус другой и может отказаться

Да, я понимаю, но сам смысл лечебной смеси в том, что в ней полный гидролиз ( нет белка), поэтому при подозрении на абкм, белок рекомендуют убирать сразу.

Но т.к. убедительных данных за абкм нет, в таких случаях допустим плавный перевод.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Гидролизованная смесь содержит расщепленный белок коровьего молока для лучшего усвоения этого компонента. При употреблении данной смеси стул может окрашиваться в зеленый цвет — это вариант нормы. Может появиться резкий запах от стула, и это тоже допустимо.

Прикрепите, пожалуйста, фотографию высыпаний на теле?

Прикрепила

Ознакомилась. Высыпание как - то либо беспокоит ребенка? Высыпания только в данной области? Кожа не сухая на ощупь?

Выпания появились на шее и ногах еще. Шолушения тоже присутствуют , но шелушения проходят когда мажу мазью Пентодерм. Замечала что ребенок через шею где есть высыпания.
Прикрепить сейчас не могу, ребенок спит.

Анастасия, я вас поняла. Как малыш проснется, прикрепите фотографию.

На фото похоже на проявление очага сухости (ксероз кожи). На данной фотографии проявления аллергии не наблюдается.

Рекомендуется наносить эмолент (увлажняющее средство) на кожу после купания. Например, Bioderma, Librederm, La Roche-Posay.

Прекратила фотографии ножки , остальные такие пятнышки очень плохо видны на фото . Обычно они краснеют после соприкосновении с водой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сыпь , подберу со стулом , действительно могут быть связаны с аллергией к белку коровьего молока , и ну всегда жив реакция может быть подтверждена / опровергнута анализами . В таком случае рекомендует пробную диету не менее 6 недель гидролизной смесью , что вы и делаете .
Стул по фото нормален для детей на данных смесях . Неравномерность консистенции , комочки , появление запаха связана со становлением микрофлоры кишечника, развитием еще незрелой ферментативной системы жкт ребенка.

Насторожить в стуле могут примеси крови , стул в виде дегтя : черный и жидкий , или наоборот - обесцвеченный .
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока назначают гидрализованную смесь.
На ней стул меняется в цвете, может быть темно зеленым это вариант нормы, необходимо следить за динамикой высыпания, животик будет перестраиваться на новую смесь в течение 5-7 дней в среднем! Переход постепенный, как вы начали уже, правильный

Переживать нет повода

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.