Что вас беспокоит?
Санаторно-курортное лечение и комбо из заболеваний ЖКТ.
Здравствуйте. Женщина, 42 года,ожирение и набор заболеваний ЖКТ. В декабре сильнейшее обострение гастрита и ГЭРБ. За лечением (и за больничным) сразу обратилась к гастроэнтерологу. Постараюсь покороче. УЗИ: камни в желчном обнаружили впервые (5-7 мм, два шт., как сказал врач, подвижные). Хронический панкреатит, жировой гепатоз. ФГДС: эрозивно-геморрагическая гастропатия. Эрозий бесчисленное множество, в виде "географической карты". Лечение принимала, продолжаю. Всё что нужно назначали, продолжают, меняют, корректируют. Эзомепразол, ребагид, урсосан и пр.-все идёт поп плану. Вопросов по лечению нет. Диету блюду (есть такое слово?) почти два месяца. Вчера получила хорошие анализы: ОАК, биохимию. Всё показатели в норме. Только СРБ 10,5. :) Вопросы вот какие, уважаемые врачи: 1. Можно ли сан-кур.лечение через два месяца после начала обострения? 2. Кто назначает режим приема минер.вод? Гастроэнтеролог или физиотерапевт? 3. Целесообразно ли лечиться мин.водами? Пугают частыми обострениями у курортничков после курса на водах. 4. Как правильно назначают питьё мин.вод, если не сдавала анализ на кислотность? Или наличие эр-геморр.гастрита и ГЭРБ это по умолчанию принимается за повышенную кислотность? По статистике и стандартам лечения. 5. Имеет ли смысл курортное лечение в 10-14 дней? Ведь много-много лет врачей в институте на курортологии учили,что лечебный эффект начинается с 21-го дня лечения. Всё что меньше - для успокоения себя и подкрепления. :) Что по этому поводу считают современные гастроэнтерологи? 6. Ну и самое главное: какой курорт можете посоветовать для качественного лечения ( может и без мин.вод)? Очень уж хочется залечить, "затянуть" эрозии как следует. Не могу найти курорт, где бы было именно лечебно-диетическое питание! Везде шведский стол. Это удивительно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья! Санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии, не сроки определяют противопоказания, а отсутствие обострений. Эрозии должны эпителизироваться. В санатории лечащий врач назначает лечение, включая и режим минеральных вод. Минеральные воды назначаются в санатории для гастроэнтерологических пациентов. Кислотность определять специально не надо для назначения минеральных вод, если есть показания для их назначения. Санаторно-курортное лечение в основном 21-28 дней. В домах отдыха, пансионатах, оздоровительных центрах оно может быть короче 10-14 дней. Для пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями подходят санатории "Кавказских минеральных вод" (Кисловодск, Пятигорск). По поводу шведского стола, вопрос этот обычно решает администрация санатория. Индивидуальные рекомендации по питанию можно будет получить у лечащего врача в санатории. P.S. Учитывая наличие желчнокаменной болезни назначение минеральных вод должно быть строго по показаниям.
Александр Григорьевич, а как понять, что эрозии эпителизировались, и вышла в ремиссию? Только по ФГС?
Здравствуйте Наталья! Эрозии только по гастроскопии можно определить их наличие или отсутствие. Перед санаторным лечением желательно выполнить гастроскопию.
Александр Григорьевич, доброе утро.
А ЖКБ не является противопоказанием к сан-кур. лечению? Камни не пойдут, так сказать?
Доброе утро! Желчнокаменная болезнь не является противопоказанием для санаторно- курортного лечения. Противопоказанием является обострение заболевания ( калькулезный холецистит).
Александр Григорьевич, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечу на все вопросы по порядку.
1. Если через 2 месяца достигнута ремиссия (нет сильной тошноты, частой отрыжки, ежедневной изжоги, болей в грудной клетке), то можно ехать в санаторий.
2.Минеральную воду может назначать и терапевт и гастроэнтеролог, в зависимости от специалиста, который находится по месту. Чаще всего это терапевт.
3. Минеральная вода может оказывать благоприятное воздействие на Жкт вне обострения, убирает изжогу, горечь во рту. Это дополнительная помощь к основному лечению, но не основное. Если не соблюдать потом режим питания, антирефлюксный режим, то симптомы опять вернуться.Минеральная вода в целом, очень полезна, если правильно подобрана.
4. Минеральную воду назначают в соотвествии с жалобами (изжога, наличие отрыжки, горечи). Кислотность не определяют. Кислотность желудка - это не единая величина, на разных участках слизистой определяют разную кислотность.
5. Современные гастроэнтерологи тоже считают, что большая задача в санатории - это психологическая разгрузка, роль которой безусловно, большая.
6. Что касается санаториев, Кисловодск славится хорошими отзывами от пациентов.(Источник, Плаза)
Наталья Михайловна, здравствуйте.
А ЖКБ не является противопоказанием к сан-кур.лечению? Там же грязи, массажи, души, ЛФК...
Наталья Михайловна, Кисловодск, Мин.воды в первую очередь и рассматриваешь, конечно, для ЖКТ. Но ни в одном не предлагают лечебно-диетическое питание. Везде шведский стол. Это несерьёзно :) Не смогла найти санаторий с таким питанием пока.
На шведском столе скорее всего будет диетическое питание и обычное. Потому что санатории смешанные, видимо им не выгодно делать только одно меню.
Жкб не противопоказание в стадию стойкой ремиссии
Спасибо за ответы, доктор!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202121 ответ
- 6 Июня 202220 ответов
- 28 Августа 202211 ответов
- 28 Декабря 202221 ответ