Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4070610

Что вас беспокоит?

Срок 40+5. Роды не начинаются

Поступила в ПЦ в 40+3. В пятницу. Далее выходные (просто бездействие). В понедельник срок 40+6. О стимуляции пока не говорили. По анализам крови и мочи все хорошо. В мазке есть лейкоциты 25-30. Говорят, что катетер фолея поставить не могут. Шейка длинновата, пропускает свободно 1 палец. Лейкоциты лечили уже с конца декабря. Сначала 10 дней тержинаном, далее Хлоргекседин 10 дней, полиженакс по 2 таб 3 дня, и снова Хлоргекседин по сей день. Картина прежняя. Лейкоциты. Ктг в норме (делают каждый день). По узи вес плода 3800. Однократное нетугое обвитие. Верхний карман максимальный 7,7. Должны ли уже что то предпринимать ? Волнуюсь за ребенка и за затянувшийся процесс. Предвестников никаких.

Пиелонефрит, джвп, миопия, ангиопатия сетчаток глаз, кольпит, небольшой гемморой.
33 года
1 Февраля ·Просмотров: 69·Алия, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте, Алия! Преиндукцию родов (подготовку шейки матки к родам) по клиническим екомендациям рекомендуют начинать с 41/0 недели беременности при отсутствии других показаний (гестационный сахарный диабет, артериальная гипертензия и тд). В таком случае в течение 1-2 дней осуществляется постепенная подготовка шейки к родам. Используют таблетки мифепристона, гель или катетер в зависимости от степени зрелости шейки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не переживайте, лейкоциты в мазке это нормально и если нет жалоб на зуд, жжение или неприятный запах, то не нуждаются в лечении.

Если у Вас нет никаких сопутствующих заболеваний (ГСД, артериальная гипертензия, например), то, как правило, преиндукция родовой деятельности проводится на 41 неделе.
В зависимости от зрелости шейки матки могут предложены установка катетера, использование Геля или мифепристон. Затем если шейка матки дозревает, а родовая деятельность не начинается самостоятельно, то производят индукцию родовой деятельности путем амниотомии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алия
Если показаний к досрочному родоразрешению нет (а из описанной ситуации - их нет), то индукция родов начинается не ранее 41 полной недели. Поэтому в целом, до вторника никаких мер в обязательном порядке предприниматься не должно
Что касается лейкоцитов - если у вас нет жалоб на зуд, жжение или выделения с неприятным запахом - у беременных они считаются вариантом нормы, тем более в сроке родов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как тревожно за малыша и такое вынужденное ожидание. Но объективно по всем описанным вводным нет поводу торопить события: индукция действительно, как правило, начинается после 41 полной недели, если нет иных вводных и показаний. Если по узи и кто с малышом все в порядке, не стоит за него волноваться. Не совсем ясна тактика «не использовать катетер Фолея на лейкоциты 30», ибо это - норма для беременных, как бы не пытались ее лечить (именно потому и «не лечится», что это - буквально физиология). Если нет зуда, жжения, патологических выделений, это никакая не патология, катетер в таких случаях используется спокойно.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации вероятнее дожидаются полных 41 недели. После этого начнут стимуляцию. Так как катетер вам не вставляю, значит скорее всего будет медикаментозная стимуляция шейки матки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.