Заложенность носа,частое чихание дома

Глория Громыко1 Февраля

Аллерголог-Иммунолог

13 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из симптомов заложенности носа дома и наличия домашних животных, предполагается аллергический ринит и исключается в первую очередь аллергия на животных и клещей домашней пыли.
В вашем анализе выявлена сенсибилизация к собаке в виде Can f4 - самый распространеннный и мажорный аллерген, который выявляется в большинстве случаев при аллергии на собаку. В тоже время выявлена сенсибилизация к кошке, но в виде миноргого аллергенаFel d2, который реже обнаруживается у людей с аллергией на кошку и его симптомы обычно слабее, чем симптомы при мажорных аллергенах. И так же обнаружен минорный аллерген на клещей домашней пыли Der p2. Исходя из результата анализа, можно предположить, что аллергические проявления вызваны мажорным аллергеном Can f4 к собаке.
Что в таких случаях обычно предпринимают:конечно, стоит ограничить контакт с питомцем, но если такой возможности нет, то прием антигистаминных 2 поколения, например дезлоратадин или левоцетиризин, или лоратадин. При отсутвии эффекта можно добавить спреи в нос на основе мометазона (назонекс, морис) курсом на 1 месяц или таблетки синглон на более длительный срок (3-6 месяцев).
Что касается высыпаний на коже, похоже на раздражительный дерматит вызванный холодом и ветром. В таких случаях перед выходом за 30 минут используют колд-крема ( в составе обычно масло ши, вазелин, церамиды). Ограничить пилинги, агрессивные методы ухода за кожей, если имеются. Использовать увлажняющие крема в течении дня.
Берегите себя и будьте здоровы!

Лариса Воднева1 Февраля

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

7 854 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы, которые возникают дома, могут быть проявлением аллергического ринита и вызываться группой бытовых аллергенов (домашними питомцами, клещами домашней пыли, плесенью).
В приложенном аллергочипе выявлена сенсибилизация и к клещам домашней пыли, и к домашним питомцам (кошке и собаке), все данные аллергены могут вносить вклад в возникновение симптомов, но сказать, кто из них влияет больше невозможно, так как они действуют все три одновременно.
В аллергической реакции на группу бутовых аллергенов обычно рекомендуется в качестве терапии симптоматическое лечение, создание гипоаллергенного быта и проведение курса АСИТ терапии ( в настоящий момент времени данная терапия зарегистрирована на территории России только к клещам домашней пыли)

Из средств симптоматической терапии для облегчения состояния могут быть использованы:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (долфин/аквалор/линаква) 3-4 раза в день, по потербности
- в течение дня могут быть использованы барьерные спреи, которые создают на слизистой защитную пленку , препятсвуют контакту аллергенов со слизистой (назаваль / аква марис эктоин) перед использованием барьерных спреев рекомендуется промывать нос солевым раствором, действие спрея сохраняется в течение 3-4 часов затем процедуру можно повторить (данные спреи не относятся к лечебным спреям, являются вспомогательной терапией)
-для уменьшения заложенности носа могут быть использованы противовоспалительные назальные спреи, например, на основе мометазона (назонекс /нозефрин/дитамал), согласно инструкции к препарату данные спреи могут быть использованы по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день в течение 1 месяца (минимальный курс терапии, в зависимости от клинического эффекта и выраженности симптомов курс может быть продлен под контролем очного врача), спреи рекомендуется использовать на чистую слизистую, кончик спрея направлять к наружному углу глаза

Алена Касимова2 Февраля

3.8

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

17 229 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам аллергодиагностики выявлена выраженная сенсибилизация к эпителию и белкам животных кошка, собака, лошадь, морская свинка а также к таракану что клинически хорошо объясняет постоянную заложенность носа и частое чихание в домашних условиях при наличии кошки и собаки аллергенная нагрузка сохраняется постоянно. Повышенные показатели к мясу свинина, говядина, козье молоко вероятнее всего связаны с перекрёстной сенсибилизацией к сывороточным альбуминам животных и не всегда означают истинную клиническую пищевую аллергию значение имеет наличие симптомов после употребления этих продуктов. Реакция на холод и ветер с быстрым покраснением и отёком лица соответствует холодовой/физической крапивнице или холод-индуцированной сосудистой реакции кожи а не пищевой или ингаляционной аллергии. В сумме картина соответствует атопическому фону с круглогодичным аллергическим ринитом и физической крапивницей. Основные меры обычно в подобных случаях максимальное снижение контакта с животными аллергенами в быту, регулярная терапия аллергического ринита например азфлу или Назонекс 2 р/д и защита кожи лица от холода при необходимости очная консультация для подбора базисной терапии и оценки показаний к АСИТ.

Оксана Бородина2 Февраля

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

3 546 консультаций

Принятый ответ

Екатерина здравствуйте, данные симптомы со стороны носа характерны для аллергического ринита и могут быть вызваны аллергией на собаку/кошку/клещам домашней пыли, но с большей вероятностью все же это проявление аллергии на собаку (высокие показатели и плюс мажорный белок Саn f4). В качестве временного лечения аллергического ринита рекомендуют назальный ГКС- лечебный спрей в нос- дитамал (авамис, назонекс, дезринит), на дитамале эффект достигается быстрее. Однако самый лучший способ лечения- прервать контакт с аллергеном , учитывая данные аллергочипа, вам нежелательно держать домашних питомцев никаких (положительный результат на кошку, собаку, лошадь, свинью, козу), обычно при таких результатах со временем аллергические проявления нарастают и может появится реакция например на то животное, на которое сейчас нет (хомяк например или кролик и т д.), гипоаллергенных пород кошек и собак не существует, это миф, в зависимости от породы/кастрации/выделений секрета например собака одной породы может вызвать сильные проявления аллергии, а другой породы- минимальные.